archive-gr.com » GR » Z » ZERVOUDIS.GR

Total: 120

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ | Στέφανος Ζερβούδης
    ιατρικών εξετάσεων αλλά και χειρουργείων Ο γιατρός υπό την αιγίδα του MANOSMED έχει ως όραμα να προσφέρει τις γνώσεις και την εμπειρία του σε όλα τα σημεία όπου και την έχουν ανάγκη εκπαιδεύοντας ειδικευόμενους και ειδικευμένους αναλόγως τις ανάγκες της χώρας Πιστεύει επίσης ότι όλος ο κόσμος χωρίς φυλετικές πολιτισμικές κοινωνικές διακρίσεις έχει το δικαίωμα στην γνώση αλλά και πως η διδασκαλία επιμόρφωση ιατρών είναι το σπουδαιότερο όλων γιατί έτσι

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/%ce%b1%cf%80%ce%bf%cf%83%cf%84%ce%bf%ce%bb%ce%b5%cf%83/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive


  • ΝΕΑ / ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ | Στέφανος Ζερβούδης
    Jul Ο Καθηγητής Σ Ζερβούδης συμμετείχε στο πολύ υψηλού επιπέδου σεμινάριο Χειρουργικής Ογκοπλαστικής μαστού IREBS 2015 που διοργανώθηκε στην Κωνσταντινούπολη της Τουρκίας στις 9 10 Μ MANOSMED Σεμινάριο Μαστολογίας 15 18 Απριλίου 2015 Πάφος Κύπρος 07 May Δύο φορές τον χρόνο το MANOSMED Μεσογειακό Πανεπιστήμιο Μαστολογίας διοργανώνει σε μία από τις χώρες μέλη της μετεκπαιδευτικά μαθήματα μαστολογίας για τους φοιτητές και τους ειδ MANOSMED Σεμινάριο Μαστολογίας 15 18 Απριλίου 2015 Πάφος Κύπρος 15 Apr Κάθε χρόνο το MANOSMED Kινητό Πανεπιστήμιο Μαστολογίας διοργανώνει σε μία από τις χώρες μέλη της Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Μαστολογίας για τους φοιτητές και τους ειδικούς Το 1 3º Συμπόσιο Κλινικής Ογκολογίας Ρόδου 28 29 Μαρτίου 2015 Ξεν Mediterranean Ρόδος 28 Mar Ο Καθηγητής συμμετείχε την Κυριακή 29 Μαρτίου στις 9 00 π μ στην στρογγυλή τράπεζα του συμποσίου με θέμα Τεχνολογικές εξελίξεις στη διάγνωση του καρκίνου Τα περιστ Επιστ Διάλεξη Ογκοπλαστική στο Ca μαστού 15 Δεκεμβρίου 2014 Μαιευτήριο ΡΕΑ 15 Dec Στα πλαίσια του Επιστημονικού Προγράμματος της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής για το Ακαδημαϊκό Έτος 2014 2015 την Δευτέρα 15 Δεκεμβρίου 2014 και ώρα 12 00 στον 7ο όροφο Ημερίδα Πρόληψη ο καλύτερος σύμμαχος σας συνδιοργανωτές Μαζί για την ζωή και Ρεα 22 Οκτωβρίου 2014 Γλυφάδα 22 Oct Ο Σύλλογος Γυναικών Γλυφάδας με καρκίνο μαστού Μαζί για τη ζωή και η Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική ΡΕΑ συνδιοργάνωσαν στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Μήνα του Καρκίνου Μαστού ενημε Race For The Cure Άλμα Ζωής Αγώνας Δρόμου 28 Σεπτεμβρίου 2014 Αθήνα 28 Sep Greece Race for the Cure ραντεβού για του χρόνου Με μεγάλη επιτυχία διεξήχθη για 6η συνεχόμενη χρονιά ο Αγώνας ενάντια στον Καρκίνο του Μαστού Greece Race for the Cure την MANOSMED Σεμινάριο Μαστολογίας 10 13 Σεπτεμβρίου 2014 Βουκουρέστι Ρουμανία 10 Sep Κάθε χρόνο το MANOSMED Kινητό Πανεπιστήμιο Μαστολογίας διοργανώνει σε μία από τις χώρες μέλη της Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Μαστολογίας για τους φοιτητές και τους ειδικού Εκδήλωση Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης της Κλινικής ΡΕΑ και της ΣΤΟΧΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗ 6 Σεπτεμβρίου 2014 Ναυτ Ομιλ Βουλιαγμένης 06 Sep Η Κλινική ΡΕΑ στο πλαίσιο της Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης συμμετείχε στη διήμερη εκδήλωση που διοργάνωσε η Πανελλήνια Εταιρεία Πρόληψης για τον Καρκίνο ΣΤΟΧΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗ την Π The 9th Congress on Women s Health and Disease From puberty to menopause 28 30 Αυγούστου 2014 Αθήνα 28 Aug O καθ Στέφανος Ζερβούδης συμμετείχε στο προεδρείο των Ελεύθερων Ανακοινώσεων στην Αίθουσα Τερψιχόρη Α στις 29 Αυγούστου και ώρα 15 30 16 30 Το συνέδριο διοργανώθηκε από το 2 Ενέργεια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού Ακτή Βουλιαγμένης 5 Ιουλίου 2014 Αθήνα 05 Jul Στις 5 Ιουλίου ο καθ Στέφανος Ζερβούδης συμμετείχε στην ενέργεια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού που διοργάνωσε ο Στόχος Πρό Absicon 3ο Ετήσιο Συνέδριο Χειρουργών Μαστού 13 15 Ιουνίου 2014 Καλκούτα Ινδία 13 Jun Ο καθ Στέφανος Ζερβούδης ήταν προσκεκλημένος από τον Κοινότητα Χειρουργών Μαστού της Ινδίας 30 000 μέλη διοργανωτές του 3ου Συνεδρίου Αbsicon στις 13 15 Ιουνίου 2014 στην Καλ MANOSMED Σεμινάριο Μαστολογίας 22 24 Μαΐου 2014 Χουργκάντα Αίγυπτος

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/%ce%bd%ce%b5%ce%b1-%ce%b5%ce%ba%ce%b4%ce%b7%ce%bb%cf%89%cf%83%ce%b5%ce%b9%cf%83/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive

  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ | Στέφανος Ζερβούδης
    κάθε Δευτέρα Τετάρτη και Πέμπτη κατόπιν ραντεβού από τις 17 00 21 00 στο ιατρείο του στη διεύθυνση Μεταξά 31 Γλυφάδα ΤΚ 16674 Τηλ Ιατρείου 30 210 8946485 Fax ιατρείου 30 210 8981178 Κινητό ιατρού 30 6944 308777 E mail szervoud otenet gr Facebook Δρ Στέφανος Ζερβούδης Επίσης δέχεται κάθε Τρίτη Πέμπτη και Παρασκευή πρωί κατόπιν ραντεβού στο Τμήμα Μαστού της Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής ΡΕΑ Επίπεδο 2 Υπεύθυνη Γραμματείας Κα

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/%ce%b5%cf%80%ce%b9%ce%ba%ce%bf%ce%b9%ce%bd%cf%89%ce%bd%ce%b9%ce%b1/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive

  • ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ | Στέφανος Ζερβούδης
    ένας καθετήρας μακράς διάρκειας Το ένα του άκρο μέσω μεγάλης φλέβας του λαιμού συνήθως της υποκλείδιας φτάνει πρακτικά στον δεξιό κόλπο της καρδιάς Το άλλο του άκρο ενταφιάζεται υποδόρια δηλαδή κάτω από το δέρμα σε κάποιο σημείο μπροστά και ψηλά στο θώρακα σε κάποια απόσταση από την κλείδα Σε εκείνο το σημείο έχει ένα μικρό μπαλόνι το τύμπανο που εύκολα μπορει να το εντοπίσει με ψηλάφηση ο Παθολόγος Ογκολόγος Τρυπώντας ανώδυνα το τύμπανο με μία ειδική βελόνα έχουμε άμεση πρόσβαση σε φλέβα μεγάλης ροής και μπορούμε να κάνουμε αιμοληψία ή να χορηγήσουμε υγρά ενδοφλέβια ΧΜΘ ή αίμα κλπ Συστήνεται όταν ο ασθενής δεν έχει καλές φλέβες ή χορηγείται φάρμακο καυστικό για τις φλέβες όπως οι ανθρακυκλίνες ή πρόκειται να δοθεί ΧΜΘ μεγάλης διάρκειας π χ με συσκευή αντλία για να τη λαμβάνει ο ασθενής στο σπίτι του Είναι αποτελεσματική η χημειοθεραπεία ΧΜΘ στον καρκίνο του μαστού Χρησιμοποιούμε πάντα μια ΧMΘ που έχει αποδειχθεί από μελέτες και προηγούμενη εμπειρία ότι είναι αποτελεσματική στη πλειοψηφία των ασθενών για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου Τα φάρμακα αλλά και οι συνδυασμοί φαρμάκων για κάθε περίπτωση συστήνονται από μεγάλες Επιστημονικές εταιρείες και έχουν εγκριθεί από οργανισμούς αντίστοιχους του Ελληνικού ΕΟΦ τόσο στην Ευρώπη όσο και στις ΗΠΑ Αυτό που καλά γνωρίζουμε είναι ότι η ΧΜΘ που χορηγούμε είναι αποτελεσματική για τη πλειοψηφία των ασθενών και το στάδιο της νόσου στους οποίους απευθύνεται Καρκίνος μαστού πότε γίνεται χημειοθεραπεία H ΧΜΘ στον καρκίνο του μαστού τις περισσότερες φορές χορηγείται προληπτικά αμέσως μετά από τη χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου με σκοπό την εξουδετέρωση τυχόν κακοήθων κυττάρων που υπάρχουν κάπου στον οργανισμό και δεν είναι δυνατό να εντοπισθούν με τις εργαστηριακές εξετάσεις που έχουμε στην διάθεση μας Έτσι μειώνεται ή μηδενίζεται η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου Μερικές φορές η ΧΜΘ χορηγείται προεγχειρητικά με σκοπό να μικρύνει τον όγκο ώστε να είναι πιο εύκολη η εγχείρηση που ακολουθεί Τέλος η ΧΜΘ χορηγείται και όταν η νόσος είναι γενικευμένη και δεν μπορεί ή δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί άλλος θεραπευτικός χειρισμός χειρουργείο ακτινοθεραπεία Ινοκυστική Μαστοπάθεια Αυτά που πρέπει να ξέρετε για τις ινοκυστικές αλλοιώσεις του μαστού Οι οζώδεις και ευαίσθητοι ψηλαφητά μαστοί είναι πολύ συχνά ευρήματα στις γυναίκες που στο παρελθόν αποδόθηκαν σε μια κατάσταση που ονομάστηκε ινοκυστική μαστο πάθεια ΙΜ Ωστόσο ο όρος ΙΜ είναι ανακριβής αφού ουσιαστικά αναφέρεται σε μια φυσιολογική κατάσταση που αφορά πολλές γυναίκες μέχρι και το 50 της αναπαραγωγικής ηλικίας συνήθως έως 50 ετών χωρίς πάθηση του μαστού Η κατάσταση αυτή είναι συνήθως η φυσιολογική απάντηση στις ορμονικές μεταβολές στη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου Ωστόσο ιστολογικά οι καλοήθεις αλλοιώσεις βλάβες του μαστού ταξινομούνται σε 3 κατηγορίες ανάλογα με τον κίνδυνο που έχει κάθε μια για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού 1 Βλάβες χωρίς υπερπλασία χωρίς πολλαπλασιασμό κυττάρων 2 Βλάβες με υπερπλασία χωρίς ατυπία με πολλαπλασιασμό φυσιολογικών κυττάρων και 3 Βλάβες με άτυπη υπερπλασία με πολλαπλασιασμό παθολογικών κυττάρων Βλάβες χωρίς υπερπλασία χωρίς πολλαπλασιασμό κυττάρων Αυτές σχηματίζονται όταν το περιεχόμενο των αδενοκυψελών η ανατομική μονάδα του μαστικού αδένα δεν μπορεί να παροχετευθεί Έτσι μπορεί να γίνει διάταση των αδενοκυψελών σχηματισμός κύστης ή κύστεων και γύρω από αυτές τις κύστες να υπάρξει φλεγμονώδης αντίδραση Ενδεχομένως αυτές οι κύστες να είναι ψηλαφητές Βλάβες με υπερπλασία χωρίς ατυπία με πολλαπλασιασμό φυσιολογικών κυττάρων Η ελαφρά υπερπλασία χαρακτηρίζεται από διάταξη των επιθηλιακών κυττάρων των αδενοκυψελών και των γαλακτοφόρων πόρων σε 3 4 στιβάδες Η μέτρια υπερπλασία χαρακτηρίζεται από διάταξη των κυττάρων των αδενοκυψελών και των γαλακτοφόρων πόρων σε περισσότερες από 4 στιβάδες Η υπερπλασία μπορεί να καταλήξει σε γέμισμα και φράξιμο των αδενοκυψελών και του αυλού των μικρών πόρων από κύτταρα Στους μεγάλους γαλακτοφόρους πόρους η σημαντική τοπική υπερπλασία μπορεί να καταλήξει στον σχηματισμό μιας ορατής άθροισης κυττάρων ογκίδιο θήλωμα papilloma μέσα στον γαλακτοφόρο πόρο Χαρακτηριστικό εύρημα του θηλώματος είναι η έκκριση της θηλής μέχρι και στο 80 των περιπτώσεων που συχνά είναι αιματηρή ή ορώδη Ακόμα και σε νέες γυναίκες χρειάζεται συνήθως χειρουργική διερεύνηση επέμβαση πυραμιδεκτομή μικροδολιχεκτομή και όχι απλώς κλινική βεβαιότητα περί της καλοήθους φύσης της έκκρισης Τα θηλώματα είναι ποικίλου μεγέθους έχουν συνήθως σχήμα στρογγυλό ή λοβώδες παρουσιάζουν ευρεία ή μισχωτή βάση εντοπίζονται σε οποιοδήποτε τμήμα του μαστού με συνηθέστερη εντόπιση πίσω από τη θηλή μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά και δεν συνοδεύονται συνήθως από ψηλαφητή μάζα Ωστόσο αν το θήλωμα είναι 1 cm μπορεί να είναι ψηλαφητό Η ύπαρξη πολλών θηλωμάτων ονομάζεται θηλωμάτωση Papillomatosis που συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σε καρκίνου μαστού Η παρουσία μέτριας υπερπλασίας συνεπάγεται επίσης με μικρή αύξηση του κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού αργότερα Στα ενδοκυστικά θηλώματα αιματηρή ροή υπάρχει μόνο σε επικοινωνία μεταξύ της κύστης και του γαλακτοφόρου πόρου ενώ τα υπόλοιπα κλινικά ευρήματα είναι εκείνα της κύστης Όταν γίνει παρακέντηση της κύστης και αναρρόφηση αιματηρού υγρού πρέπει να γίνει προεγχειρητική διαφορική διάγνωση μεταξύ ενδοκυστικού θηλώματος και θηλωματώδους καρκίνου με κυτταρολογική εξέταση του εκκρίματος Η αντλία αναρρόφησης Zervoudis s mammary pump δημοσιευμένη στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό The Breast Journal 2003 αυξάνει περίπου 5 φόρες παραπάνω την διάγνωση του εκκρίματος συγκριτικά με την απλή εξέταση του εκκρίματος μετά από πίεση της θηλής Η θεραπευτική αντιμετώπιση του ενδοαυλικού θηλώματος είναι η αφαίρεση του πάσχοντος πόρου Με λεπτή μύλη γίνεται καθετηριασμός του πόρου από τον οποίο προέρχεται το έκκριμα και έγχυση χρωστικής για τη σκιαγράφηση του πόρου Στη συνέχεια μετά από ακινητοποίηση της θηλής γίνεται τομή επί ή περί της θηλής με λεπτή λάμα και αφαίρεση του χρωματισμένου πόρου Πυπαμιδεκτομη Transnipple pyramidectomy European Journal of Gynecological Oncology 2007 Zervoudis S Iatrakis G Navrozoglou I et al Στην ίδια κατηγορία της υπερπλασίας ανήκουν η αδένωση υπερπλασία και υπερτροφία των λοβίων του μαστού και η σκληρυντική αδένωση με παράλληλη ίνωση του υποστρώματος των λοβίων του μαστού Βλάβες με άτυπη υπερπλασία με πολλαπλασιασμό παθολογικώνκυττάρων Εδώ περιλαμβάνεται η άτυπη υπερπλασία του επιθηλίου των μικρών πόρων και των λοβίων του μαστού που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου πορογενούς ή λοβιακού καρκίνωμα του μαστού Οι άτυπες υπερπλασίες χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο καρκίνου όχι μόνο στον ίδιο μαστό αλλά και στον άλλο Η κατάσταση αυτή επομένως είναι δείκτης προδιάθεσης για κακοήθεια Γενικότερα ο κίνδυνος καρκίνου σχετίζεται κυρίως με το οικογενειακό ιστορικό και την ηλικία της γυναίκας Αντιμετώπιση Θεραπεία Οι καλοήθεις περιπτώσεις με κυστικά στοιχεία δεν χρειάζονται αντιμετώπιση Ωστόσο αν η γυναίκα παραπονείται για σχετική συμπτωματολογία θα μπορούσαν να προταθούν κάποια σκευάσματα με ενδεχομένως καλή αποτελεσματικότητα Εδώ υπάγεται πολλες ουσίες ανάλογα με την μορφή της ινοκυστικής αλλαγής μαστοπάθειας Dong Quai Agnus castus vitex vitamine B6 vitamine E Magesium Black Cohosh Natural diuretics Progesterone cream Bromocryptin Lesuride Cabergoline κλπ Σε ήπιες μορφές προτιμείται ένα φυσικό και ασφαλές βοτανικό φάρμακο που βοηθά στη σχετική συμπτωματολογία αν αυτή εντάσσεται στα πλαίσια του προεμμηνορυσιακού συνδρόμου Επίσης πολλές μελέτες έχουν εξετάσει τα ευεργετικά αποτελέσματα του ελαίου του νυχτολούλουδου evening primrose oil στις προηγούμενες περιπτώσεις Το έλαιο νυχτολούλουδου είναι μια εξαιρετική πηγή για λινελαϊκό οξύ GLA Φάνηκε πράγματι να ανακουφίζει τις γυναίκες με σοβαρή μαστοδυνία σε ποσοστό 70 Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί κε πιο ισχυρή θεραπεία με Προγεσταγόνα Progestins SERMS Tamoxifene Torimefene Danazol LH RH analogues κλπ Ο Μαστολόγος θα καθορίσει την θεραπεία ανάλογα με την μορφή της μαστοπάθειας και την συμπτωματολογίας επίσης συμβουλεύεται συγκεκριμένη δίαιτα μείωση της καφεΐνης και των αλμύρων τροφών μετά πάντα από συμβουλή του θεράποντος ιατρού Δρ Στέφανος Ζερβούδης Δρ Γεωργός Ιατράκης Πότε χρειάζεται να κάνω Μαγνητική Tομογραφία μαστού Ο μαστολόγος θα καθορίσει πότε χρειάζεται αυτή την ειδική απεικονιστική εξέταση λαμβάνοντας υπόψη τις παρακάτω περιπτώσεις 1 Υψηλού κινδύνου ασθενείς γενετικός καρκίνος BRCA1 BRCA2 οικογενειακό ιστορικό καρκίνων του μαστού 2 Πολύ πυκνός ύποπτος μαστός σε νέες γυναίκες 3 Γυναίκες με εμφυτεύματα σιλικόνης 4 Διαφορά μαστογραφίας υπερηχογραφήματος 1cm 5 Εκτίμηση μασχαλιαίων λεμφαδένων 6 Τοπική σταδιοποίηση πριν από συστηρητική επέμβαση Paget πολυκεντρικός πολυεστιακός λοβιακός καρκίνος επέκταση DCIS καρκίνος στον άλλο μαστό 7 Ανίχνευση πρωτοπαθούς όγκου για N CUP syndrome ή M 8 Συντηρητική επέμβαση Μαστεκτομη με διατήρηση δέρματος ή θηλής 9 Ασθενείς με ουλές μετά από BCT τοπική υποτροπή 10 Παρακολούθηση θεραπείας αποτελεσματικότητα χημειοθεραπείας πριν τη χειρουργική επέμβαση Οι ενδείξεις της Μαγνητικής τομογραφίας μαστού έχουν δημοσιευθεί από τον Δρ Στέφανο Ζερβούδη στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Γυναικολογίας το 2009 σε ανακοίνωση μετά από τροποποίηση των κλασσικών ενδείξεων που δημοσίευσε ο Δρ Sardenelli Zervoudis modified from Sardanelli F The Breast 19 2010 Για τον καρκίνο του μαστού είναι καλύτερη θεραπεία η μαστεκτομή ή η ογκεκτομή με ακτινοθεραπεία Οι γυναίκες που επιλέγουν ογκεκτομή και ακτινοθεραπεία έχουν την ίδια πιθανότητα επιβίωσης με όσες επιλέγουν μαστεκτομή Το πλεονέκτημα της ογκεκτομής είναι ότι διατηρεί τον μαστό Μειονέκτημα της ογκεκτομής είναι η ανάγκη για ακτινοθεραπεία 4 με 5 εβδομάδων μετά από τη χειρουργική επέμβαση Ωστόσο μερικές γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή θα χρειαστούν και αυτές ακτινοθεραπεία Αν προτιμήσετε τη μαστεκτομή ίσως θελήσετε να συζητήσετε το ενδεχόμενο πλαστικής αποκατάστασης του μαστού σας Όσο περισσότερη και πιο αξιόπιστη πληροφόρηση έχετε τόσο θα διευκολυνθείτε στη σωστή για σας απόφαση Με έγκαιρη θεραπεία η επιβίωση πάρα πολύ συχνά υπερβαίνει τα 10 έτη πάνω από 95 στην δεκαετία Είμαι 25 ετών Έχω ένα όγκο στο στήθος μου και φοβάμαι ότι πρόκειται για καρκίνο Θα πρέπει να ανησυχώ Ιδιαίτερα στις νεαρές ηλικίες 9 στους 10 όγκους δεν είναι καρκίνος Συχνά αυτοί οι όγκοι είναι μια συλλογή από καλοήθη κύτταρα του αδένα του μαστού ή μια κύστη Ωστόσο αν έχετε εντοπίσει ένα όγκο θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας ξεκινώντας έτσι τη διαδικασία για μια οριστική διάγνωση Γενικά αν είστε νέα 30 ετών θα πρέπει να ανησυχείτε λιγότερο και να είστε μεγαλύτερης ηλικίας 35 ετών περισσότερο Ωστόσο υπάρχουν και εξαιρέσεις Λιγότερο ανησυχητικό εύρημα είναι αν ο όγκος είναι πολύ ευκίνητος και με ομαλό περίγραμμα Για παράδειγμα το ινοαδένωμα μπορεί να είναι πολύ ευκίνητο στην ψηλάφηση και γι αυτό ονομάστηκε ποντίκι του μαστού Τι θα βρω στην αυτοεξέταση του μαστού που μπορεί να σημαίνει καρκίνο του μαστού Στην αρχή συχνά δεν υπάρχουν κάποια σημεία ή συμπτώματα του καρκίνου του μαστού που μπορείτε να δείτε ή να ψηλαφήσετε Δυστυχώς από τη στιγμή που θα ξεκινήσει να υπάρχει ένα καρκινικό κύτταρο μέχρι αυτό να φτάσει σε ψηλαφητό όγκο διαστάσεων 9 χιλιοστά μπορεί να χρειαστεί να περάσουν 9 χρόνια οπότε να πρόκειται για 10 εις την ενάτη κύτταρα Mπορεί να αισθανθείτε ένα ψηλαφητό όζο κάποια τοπική πάχυνση ή ένα λακκάκι εισολκή στο στήθος Επίσης μπορεί να δείτε αυτή την εισολκή ή να δείτε κάποια κοκκινίλα ή να αισθανθείτε τον μαστό σας ζεστό ή να δείτε αιματηρό έκκριμα από τη θηλή Σημειώνεται ότι κάποιοι ειδικοί δεν συστήνουν τη συστηματική αυτοεξέταση του μαστού γιατί δεν φάνηκε να ανιχνεύει έγκαιρα τον καρκίνο και να βελτιώνει την επιβίωση των γυναικών Ωστόσο αν έχετε συγγενείς με καρκίνο του μαστού ίσως θα έπρεπε να ακολουθήσετε την κλασική συμβουλή της αυτοεξέτασης 4 5 μέρες μετά την αρχή της περίοδό σας ή μια μέρα του μήνα που θα σας βόλευε αν είστε σε εμμηνόπαυση Η άποψη μας για την απόφαση της Angelina Jolie O κληρονομικός καρκίνος του μαστού σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό οφείλεται σε μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 και ή BRCA2 Tα γονίδια αυτά βρίσκονται στα χρωμοσώματα 17 και 13 αντίστοιχα Υπάρχουν και άλλα περίπου τριάντα γονίδια P53 LI Fraumeni Syndrome 1 10000 PTEN νόσος Cowden ATM CHECK 2 1 160 πιο σπάνια και άλλα που δεν έχουμε ακόμα βρει Τονίζεται ότι ο καρκίνος του μαστού οφείλεται σε μεταλλάξεις αυτών των γονιδίων και όχι στα γονίδια κάθε αυτά όπως γράφτηκε σε μερίδα του ημερήσιου τύπου Ο ρόλος αυτών των γονιδίων είναι να προστατεύουν από τον καρκίνο του μαστού Είναι δύσκολη η καθιέρωση διαχρονικών κριτηρίων για τη σύσταση ελέγχου για την ανίχνευση των προηγούμενων μεταλλάξεων Ωστόσο σε μια οικογένεια με ιστορικό καρκίνος του μαστού και ή καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να μας δώσει περισσότερες πληροφορίες ο έλεγχος του μέλους της οικογένειας που του έχει εκδηλωθεί η ασθένεια Αν αυτό το άτομο βρεθεί ότι έχει μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2 τότε και άλλα μέλη της οικογένειας μπορούν να ελεγχθούν για να φανεί αν έχουν επίσης τη μετάλλαξη αυτών Σημειώνεται ότι η πιθανότητα μετάλλαξης των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2 αυξάνεται αν υπάρχουν δύο πρώτου βαθμού συγγενείς μητέρα αδελφή ή κόρη που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού ένας από τους οποίους διαγνώστηκε σε ηλικία 50 ετών ένας πρώτου βαθμού συγγενής με καρκίνο του μαστού και στους δύο μαστούς τρείς ή περισσότεροι συγγενείς πρώτου ή δεύτερου βαθμού θεία ή γιαγιά που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού ανεξάρτητα από την ηλικία της διάγνωσης συνδυασμός συγγενών πρώτου ή δεύτερου βαθμού που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού και καρκίνο των ωοθηκών Για παράδειγμα ένας συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού και ένας συγγενής δεύτερου βαθμού με καρκίνο των ωοθηκών συνδυασμός συγγενών πρώτου ή δεύτερου βαθμού που διαγνώστηκαν με καρκίνο των ωοθηκών Για παράδειγμα ένας συγγενής πρώτου βαθμού και ένας συγγενής δεύτερου βαθμού με καρκίνο των ωοθηκών ανεξάρτητα από την ηλικία της διάγνωσης ένας συγγενής πρώτου ή δεύτερου βαθμού που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού και καρκίνο των ωοθηκών ανεξάρτητα από την ηλικία της διάγνωσης καρκίνο του μαστού που διαγνώστηκε σε άνδρα συγγενή Αυξημένη πιθανότητα για μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2 έχουν και οι Εβραίοι Εσκενάζυ και οι Ισλανδοί κλειστές κοινότητες Με αφορμή την πρόσφατη αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή στην οποία υποβλήθηκε η Αντζελίνα Τζολί θα πρέπει να γίνουν οι παρακάτω επισημάνσεις Πρώτα η μετάλλαξη των προηγούμενων γονιδίων συνεπάγεται τη μεγάλη πιθανότητα 50 80 περίπου εμφάνισης καρκίνο του μαστού σε κάποια στιγμή της ζωής της γυναίκας δηλαδή 6 φορές παραπάνω από τον γενικό κίνδυνο να κάνει καρκίνο μαστού μια γυναίκα στην ζωή της 10 Επίσης η μετάλλαξη των γονιδίων συνεπάγεται αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών 15 40 περίπου και πιθανόν άλλους καρκίνους πάγκρεας χοληφόρων προστάτη Με δεδομένο ότι με την αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή αλλά και την αφαίρεση των ωοθηκών δεν αφαιρείται το σύνολο των ιστών που βρίσκονται σε κίνδυνο μερικές γυναίκες παρουσίασαν αργότερα καρκίνο του μαστού καρκίνο των ωοθηκών ή πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου που μοιάζει με τον καρκίνο των ωοθηκών Ο κίνδυνος αυτός είναι μικρός 5 με 10 αλλά υπαρκτός Κάποια στοιχεία δείχνουν ότι το πόσο μεγάλη είναι η προστασία που παρέχουν οι προηγούμενες αφαιρετικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να διαφέρει μεταξύ των φορέων των μεταλλαγμένων γονιδίων BRCA1 και BRCA2 Ας δούμε αν η αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή είναι η μόνη επιλογή αυτών των γυναικών που γνωρίζουν ότι έχουν μετάλλαξη των γονιδίων Αρχικά σημειώνεται ότι περισσότερες από 300 000 Αμερικανίδες έχουν μετάλλαξη των γονιδίων στο BRCA1 ή στο BRCA2 και με το προηγούμενο σκεπτικό θα μπορούσαν να υποβληθούν σε αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή Προσοχή όμως Να υποβληθούν σε αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή για να μη πάθουν καρκίνο του μαστού θα ζήσουν όμως παραπάνω με αυτή την επέμβαση H απάντηση όσο και αν φαίνεται προφανής δεν είναι απλή Και αν ζήσουν παραπάνω πόσο παραπάνω Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στην αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή Και εδώ η απάντηση δεν είναι απλή Έτσι θα σας παραθέσουμε μερικά στοιχεία και εσείς θα αποφασίσετε τι θα έπρεπε να κάνετε για τον εαυτό σας Αν ο γονιδιακός έλεγχος είναι τόσο σημαντικός σε γυναίκες με έντονο οικογενειακό ιστορικό καρκίνο του μαστού αυτός θα έπρεπε να ενταχθεί σε έλεγχο screening προληπτικού ελέγχου όλων των γυναικών που βρίσκονται σε κίνδυνο και να μην αποτελεί προσωπική πρωτοβουλία κάθε γυναίκας Ο γονιδιακός έλεγχος στοιχίζει και δεν έχει ενταχθεί στις δωρεάν εξετάσεις όπως είναι η εξέταση Παπανικολάου και η μαστογραφία στο πλαίσιο των εξετάσεων screening Η ατομική περίπτωση και λύση που επέλεξαν μεμονωμένες διασημότητες δεν λύνει το πρόβλημα αφού δεν αποτελεί εφικτή λύση για το γενικό σύνολο που πρέπει να λύσει οικονομικά θέματα που σχετίζονται με την εξέταση αλλά και την αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή που ενδεχομένως θα ακολουθήσει Δεύτερον σε περίπτωση απόφασης προφυλακτικής χειρουργικής όπως έκανε η διάσημος ηθοποιός πρέπει πρώτα να προηγηθεί μια πολύ μεγάλη συζήτηση με τη γυναικά που είναι υποψήφια για την επέμβαση αυτή πρέπει να έχει επιβεβαιωθεί η θετική γονιδιακή εξέταση και πρέπει να ζητηθεί συνάντηση και συζήτηση με ειδικό ψυχολόγο για να βεβαιωθεί για την απόφασης της Πρέπει να εξηγήσει και ο χειρούργος γυναικολόγος μαστολόγος ότι η επέμβαση είναι αρκετά βαριά πρόκειται για αφαίρεση των δυο μαστών αφήνοντας την θηλή υποδόρια μαστεκτομή με άμεση αποκατάσταση με εκθέματα σιλικόνης καθώς και αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων συνήθως με λαπαροσκόπηση Αυτές οι επεμβάσεις θεωρούνται ρουτίνας στην χειρουργική αλλά δεν παύουν να έχουν και ένα ποσοστό επιπλοκών Ατέλεια αισθητική με τις προθέσεις κάψα με πόνο στο στήθος φλεγμονές Σπάνιες επιπλοκές αλλά πιθανές Η αφαίρεση των σαλπίγγων και ωοθηκών έχει ως αποτέλεσμα η γυναίκα να μη μπορεί πια να κάνει παιδιά και να βρίσκεται στην εμμηνόπαυση από τα 35 της με τους γνωστούς αυξημένους κινδύνους για καρδιοαγγειακά επεισόδια οστεοπόρωση δυσπαρευνία πόνος στην επαφή γήρανση του δέρματος ρυτίδες κλπ Επίσης αυτή η διπλή χειρουργική επέμβαση δεν προστατεύει 100 αλλά παραμένει 2 με 3 του αδένα του μαστού πίσω από την θηλή και ενδεχομένως μπορεί αναπτυχθεί και εκεί καρκίνος Οπότε αυτή επιλογή είναι μια λύση σε κάποιες περιπτώσεις αλλά δεν πρέπει να γενικευτεί σε όλες τις γυναίκες θετικές στα γονίδια Υπάρχουν φτηνότερες αλλά εξίσου αποτελεσματικές επιλογές H απάντηση είναι μερικώς θετική Έτσι από εκτεταμένα στοιχεία φάνηκε ότι η απλή αλλά στενή παρακολούθηση με τουλάχιστον ετήσιες μαστογραφίες και υπερηχογράφημα μαστού και παράλληλη ή εναλλάξ εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει έγκαιρα τον ενδεχόμενο καρκίνο του μαστού Επιπροσθέτως κάνοντας κάποιες υποθέσεις για τη μελλοντική νοσηρότητα που συνεπάγεται η ωοθηκεκτομή φάνηκε ότι η τακτική της στενής παρακολούθησης δεν υπολείπεται των ριζικών επεμβάσεων όσον αφορά την επιβίωση των γυναικών Έτσι οι γυναίκες με ωοθηκεκτομή σε νεαρή σχετικά ηλικία έχουν αυξημένη πιθανότητα για καρδιαγγειακά νοσήματα και της θνησιμότητας που συνεπάγονται αυτά Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης δεν φάνηκε να προστατεύει αποτελεσματικά από αυτά Σε γυναίκες με μετάλλαξη των γονιδίων ενδεχομένως να έχει σημαντική προστατευτική επίδραση από τον καρκίνο του μαστού η χορήγηση ταμοξιφαίνης που φάνηκε να έχει αποτελεσματική δράση σε εκείνες με προκαρκινικές ή αρχόμενο ενδοπορικό καρκίνο σε πενταετή χορήγηση Ωστόσο αυτή η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων και ελαφρά αυξημένη πιθανότητα για καρκίνο του ενδομητρίου Παρόμοια προστατευτική επίδραση σε γυναίκες με γονιδιακή μετάλλαξη έχει ενδεχομένως και η ραλοξιφαίνη που επίσης προστατεύει απο την οστεοπόρωση Εκτός αυτά τα δυο βασικά φάρμακα ταμοξιφαίνη και ραλοξηφαίνη τρέχουν μελέτες με άλλα φάρμακα αντιαρωματάσεις IBIS2 και Φενιρετιδε Θα πρέπει να τονιστεί η μεγάλη σημασία σ αυτές της γυναίκες να μειώσουν τους παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του μαστού μειώση αλκοόλ μείωση καπνίσματος μειώση σωματικού βάρος αύξηση σωματικής άσκησης διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και ω3 λιπαρά και η καλή άμυνας του οργανισμού είναι πολύ σημαντική και

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/%CF%83%CF%85%CF%87%CE%BD%CE%B5%CF%83-%CE%B5%CF%81%CF%89%CF%84%CE%B7%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%83/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive

  • Παγκόσμιο συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (FIGO), 4-9 Οκτωβρίου 2015,Vancouver Καναδά. | Στέφανος Ζερβούδης
    διοργανώσει τη συνεδρία του καρκίνου του μαστού στο Παγκόσμιο συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας FIGO που θα διεξαχθεί στο Vancouver του Καναδά στις 4 9 Οκτωβρίου 2015 Στο συνέδριο αναμένεται να συμμετάσχουν 10000 γυναικολόγοι από 200 χώρες σε όλο τον κόσμο Η παρουσίαση των θεμάτων της παθολογίας του μαστoύ θα είναι υπό την επίβλεψη του Καθ Σ Ζερβούδη Ομιλητές θα είναι μερικοί από τους πιο διάσημους μαστολόγους του κόσμου όπως ο

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/news/%cf%80%ce%b1%ce%b3%ce%ba%cf%8c%cf%83%ce%bc%ce%b9%ce%bf-%cf%83%cf%85%ce%bd%ce%ad%ce%b4%cf%81%ce%b9%ce%bf-%ce%bc%ce%b1%ce%b9%ce%b5%cf%85%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae%cf%82-%ce%ba%ce%b1%ce%b9-%ce%b3%cf%85/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive

  • IREBS Σεμινάριο Χειρουργικής-Ογκοπλαστικής μαστού, 9-10 Μαΐου 2015, Κωνσταντινούπολη, Τουρκία. | Στέφανος Ζερβούδης
    στο πολύ υψηλού επιπέδου σεμινάριο Χειρουργικής Ογκοπλαστικής μαστού IREBS 2015 που διοργανώθηκε στην Κωνσταντινούπολη της Τουρκίας στις 9 10 Μαΐου 2015 και περιελάμβανε τη διδασκαλία των πιο σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών Στο σεμινάριο παρευρέθησαν οι πιο διάσημοι Καθηγητές μαστού όπως ο B Gulluoglu από την Τουρκία ο R Rainsbury από το Ηνωμένο Βασίλειο ο M Rezai από τη Γερμανία και ο O Youssef από την Αίγυπτο Το σεμινάριο περιελάμβανε θεωρητικές διαλέξεις

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/news/irebs-%cf%83%ce%b5%ce%bc%ce%b9%ce%bd%ce%ac%cf%81%ce%b9%ce%bf-%cf%87%ce%b5%ce%b9%cf%81%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%ba%ce%ae%cf%82-%ce%bf%ce%b3%ce%ba%ce%bf%cf%80%ce%bb%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%b9%ce%ba/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive

  • MANOSMED Σεμινάριο Μαστολογίας, 15-18 Απριλίου 2015, Πάφος, Κύπρος. | Στέφανος Ζερβούδης
    16ο σεμινάριο μαστολογίας πραγματοποιήθηκε στην Πάφο της Κύπρου από τις 15 έως τις 18 Απριλίου Η διοργάνωση ήταν άριστη με μεγάλη προσέλευση Κυπρίων ξένων ομιλητών και συμμετεχόντων Συγκεκριμένα συμμετείχαν 89 φοιτητές από 13 χώρες και η εξέταση τους πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της πολλαπλής επιλογής Το Neapolis University της Πάφου η Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική ΡΕΑ και η Ελληνο Γαλλική Mονάδα Μαστού ΡΕΑ ήταν μερικοί από τους χορηγούς του σεμιναρίου Το

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/news/manosmed-%cf%83%ce%b5%ce%bc%ce%b9%ce%bd%ce%ac%cf%81%ce%b9%ce%bf-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%bf%ce%bb%ce%bf%ce%b3%ce%af%ce%b1%cf%82-15-18-%ce%b1%cf%80%cf%81%ce%b9%ce%bb%ce%af%ce%bf%cf%85-2015-%cf%80-2/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive

  • MANOSMED Σεμινάριο Μαστολογίας, 15-18 Απριλίου 2015, Πάφος, Κύπρος. | Στέφανος Ζερβούδης
    Κύπρος 15 Apr Posted on by Zervoudis Κάθε χρόνο το MANOSMED Kινητό Πανεπιστήμιο Μαστολογίας διοργανώνει σε μία από τις χώρες μέλη της Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Μαστολογίας για τους φοιτητές και τους ειδικούς Το 16o σεμινάριο μαστολογίας του MANOSMED θα γίνει στην Πάφο της Κύπρου στις 15 έως 18 Απριλίου Οι συμμετέχοντες εχουν την δυνατότητα μετά από την παρακολούθηση τεσσάρων σεμιναρίων και επιτυχών εξετάσεων να αποκτήσουν δίπλωμα Μαστολογίας από το πανεπιστήμιο του

    Original URL path: http://www.zervoudis.gr/news/manosmed-%cf%83%ce%b5%ce%bc%ce%b9%ce%bd%ce%ac%cf%81%ce%b9%ce%bf-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%bf%ce%bb%ce%bf%ce%b3%ce%af%ce%b1%cf%82-15-18-%ce%b1%cf%80%cf%81%ce%b9%ce%bb%ce%af%ce%bf%cf%85-2015-%cf%80/ (2016-02-13)
    Open archived version from archive



  •