archive-gr.com » GR » P » PEPTIKO.GR

Total: 385

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Λοιμώξεις στη γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση
    ενδεχόμενης λοίμωξης μετά από ενδοσκόπηση Καταγραφή στο φάκελο του ασθενούς του ενδοσκοπίου που χρησιμοποιήθηκε τύπος σειριακός αριθμός Τεκμηρίωση της διαδικασίας καθαρισμού απολύμανσης του ενδοσκοπίου με υπογραφή του υπεύθυνου νοσηλευτή Άμεση αντικατάσταση του φθαρμένου ενδοσκοπικού εξοπλισμού Επάρκεια χώρου και κατάλληλη λειτουργική οργάνωση του ενδοσκοπικού εργαστηρίου με ύπαρξη ξεχωριστής αίθουσας καθαρισμού απολύμανσης και αποστείρωσης των ενδοσκοπίων και των εξαρτημάτων τους Ποιοτική και ποσοτική επάρκεια ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού Τοποθέτηση ασθενών υψηλού κινδύνου για να μεταδώσουν λοιμώξεις στο τέλος του ημερήσιου προγράμματος ενδοσκοπήσεων Διενέργεια μικροβιολογικών αιματολογικών εξετάσεων σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε ενδοσκόπηση για HBV HCV HIV πριν την ενδοσκόπηση Εφαρμογή ακόμη αυστηρότερων διαδικασιών σε περιπτώσεις ασθενών με αποδεδειγμένη νόσο Creutzfeldt Jacob Ενημέρωση και ευαισθητοποίηση των ασθενών σχετικά με την ανάγκη άμεσης επικοινωνίας με την υπηρεσία το θεράποντα ιατρό ή και τον υπεύθυνο νοσηλευτή γαστρεντερολογίας σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωματολογίας λοίμωξης Ενημέρωση της επιτροπής λοιμώξεων του νοσοκομείου και του κατασκευαστή του ενδοσκοπίου σε περίπτωση εμφάνισης λοίμωξης ύποπτης για μετάδοση από μολυσμένο ενδοσκόπιο Στα ειδικά μέτρα συμπεριλαμβάνονται Ο καθαρισμός και η απολύμανση των ενδοσκοπίων 2 7 23 Η χορήγηση προφυλακτικής αντιμικροβιακής χημειοθεραπείας σε ειδικές ομάδες ασθενών 8 24 25 Καθαρισμός και απολύμανση ενδοσκοπίων πεπτικού Το φορτίο των οργανικών ουσιών που ανευρίσκεται στα εύκαμπτα ενδοσκόπια πεπτικού αμέσως μετά τη χρήση τους κυμαίνεται από 105 έως 1010 Colony Forming Units CFU mL με τα μεγαλύτερα επίπεδα να αφορούν το κανάλι εργασίας αναρρόφησης του ενδοσκοπίου Ο μηχανικός χειρωνακτικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου ελαττώνει το ποσοστό των οργανικών ουσιών και των μικροοργανισμών στις διάφορες επιφάνειες του ενδοσκοπίου σε ποσοστό έως και 99 99 έως 104 CFU mL Συνεπώς γίνεται εύκολα αντιληπτό με βάση τα παραπάνω ότι ο μηχανικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου αποτελεί το πιο σημαντικό και κρίσιμο στάδιο της όλης διαδικασίας καθαρισμού και απολύμανσης Αυτό ισχύει ακόμα και στην περίπτωση που για την απολύμανση του ενδοσκοπίου χρησιμοποιούνται τα σύγχρονα αυτόματα πλυντήρια 2 Ο μηχανικός χειρωνακτικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου αποτελεί την απαραίτητη προϋπόθεση προκειμένου η απολύμανση του ενδοσκοπίου να είναι αποτελεσματική Αυτό συμβαίνει γιατί μέσω του μηχανικού καθαρισμού αφαιρούνται προσκολλημένα κατάλοιπα αίματος οργανικών ουσιών και μικροοργανισμών η παρουσία των οποίων παρεμποδίζει τη διείσδυση του απολυμαντικού διαλύματος σε όλες τις εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες του ενδοσκοπίου Επιπλέον τα απολυμαντικά διαλύματα και κυρίως οι αλδεϋδες δρουν ως στερεωτικά των καταλοίπων αυτών με τελική συνέπεια να σχηματίζονται ιζήματα που τελικώς οδηγούν σε φθορά του ενδοσκοπικού εξοπλισμού Συνεπώς ο μηχανικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου πρέπει πάντα να προηγείται της απολύμανσης και να μην παραλείπεται ή να αντικαθίσταται από αυτήν 2 5 7 23 Σύμφωνα με την κατάταξη του βιοϊατρικού τεχνολογικού εξοπλισμού κατά Spaulding τα ενδοσκόπια του πεπτικού συστήματος δε διαπερνούν άθικτο βλεννογόνο ούτε εισέρχονται σε άσηπτες κοιλότητες του οργανισμού ή το αγγειακό σύστημα με αποτέλεσμα να κατατάσσονται στην κατηγορία του εξοπλισμού ημικρίσιμης σημασίας Επιπλέον τα ενδοσκόπια του πεπτικού συστήματος αποτελούν εξοπλισμό υψηλού κόστους και παράλληλα συσκευές εξαιρετικά ευπαθείς ευαίσθητες και μη ανθεκτικές στις υψηλές θερμοκρασίες Κατά συνέπεια η οικονομική μέθοδος της αποστείρωσης με ατμό δεν είναι κατάλληλη για τα εύκαμπτα ενδοσκόπια πεπτικού αλλά αντίθετα η εφαρμογή υψηλού βαθμού αποστείρωσης θεωρείται ως η πλέον κατάλληλη μέθοδος για την εξάλειψη της πιθανότητας μετάδοσης λοιμώξεων Εξαίρεση αποτελούν τα ενδοσκόπια που χρησιμοποιούνται σε στείρο χειρουργικό πεδίο λχ ενδοσκόπηση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης τα οποία αποστειρώνονται με αέριο πλάσμα στους 50 C καθώς και ενδοσκοπικός εξοπλισμός που εισέρχεται σε στείρες κοιλότητες ή στο αγγειακό σύστημα όπως λαβίδες βιοψίας βελόνες σκληροθεραπείας σφιγκτηροτόμοι βρόχοι πολυπεκτομής ζωτικής σημασίας εξοπλισμός 2 4 Η διαδικασία του καθαρισμού και της απολύμανσης των ενδοσκοπίων περιλαμβάνει την αυστηρή τήρηση των παρακάτω σταδίων 2 7 23 Μηχανικός χειρωνακτικός καθαρισμός Εφαρμογή απολύμανσης χειρωνακτικής ή μέσω αυτόματων πλυντηρίων υψηλού βαθμού με το κατάλληλο απολυμαντικό στην κατάλληλη χρονική διάρκεια και στην κατάλληλη θερμοκρασία Ξέπλυμα Στέγνωμα Αποθήκευση φύλαξη Σχετικά με τη διαδικασία καθαρισμού και απολύμανσης των ενδοσκοπίων έχουν δημοσιευθεί κατευθυντήριες οδηγίες και συστάσεις από πολλούς επιστημονικούς οργανισμούς με μικρές διαφορές μεταξύ τους 2 7 23 Ακολούθως παρατίθενται με χρονική σειρά οι κύριες προτεινόμενες ενέργειες που περιλαμβάνει η διαδικασία καθαρισμού και απολύμανσης των ενδοσκοπίων και των εξαρτημάτων τους Πρόπλυση ενδοσκοπίου χειρωνακτικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου αμέσως μετά την έξοδό του από τον ασθενή με ένα ενζυματικό απορρυπαντικό και πριν την αποσύνδεση από τη φωτεινή πηγή Τοποθέτηση του σώματος του ενδοσκοπίου μέσα στη λεκάνη που περιέχει το ενζυματικό απορρυπαντικό Αναρρόφηση νερού για έλεγχο του καναλιού εργασίας Έλεγχος του συστήματος έγχυσης νερού εμφύσησης αέρα Έκπλυση με νερό των παραπάνω καναλιών Αποσύνδεση το ενδοσκοπίου από τη φωτεινή πηγή Τοποθέτηση του ενδοσκοπίου σε ειδικό προστατευτικό κάλυμμα Μεταφορά του στον ειδικό χώρο όπου θα συνεχιστεί η διαδικασία καθαρισμού και απολύμανσης Σύνδεση του ενδοσκοπίου με ειδική συσκευή για την εφαρμογή ελέγχου για τυχόν διαρροή Leak testing και κατόπιν έλεγχος της ακεραιότητας όλων των καναλιών πριν από την πλήρη εμβάπτιση του ενδοσκοπίου Αποσυναρμολόγηση διαφόρων εξαρτημάτων λ χ τάπες καναλιού εργασίας φιάλες νερού Αποστολή τους για αποστείρωση αφού πρώτα καθαριστούν Χειρωνακτικό πλύσιμο και ξέπλυμα των εσωτερικών και εξωτερικών επιφανειών του ενδοσκοπίου με κατάλληλο ενζυματικό απορρυπαντικό σε ζεστό νερό για 3 έως 5 λεπτά Επιμελές βούρτσισμα όλων των καναλιών Χρησιμοποιούνται ειδικές βούρτσες συμβατές με το συγκεκριμένο ενδοσκόπιο σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή Ξέπλυμα των καναλιών του ενδοσκοπίου με διάλυμα απορρυπαντικού για απομάκρυνση των καταλοίπων οργανικών ουσιών Πλήρης εμβάπτιση του ενδοσκοπίου στο διάλυμα του ενζυματικού απορρυπαντικού για τουλάχιστον 10 λεπτά Ξέπλυμα με καθαρό νερό Στέγνωμα ενδοσκοπίου Για τις εξωτερικές επιφάνειες χρησιμοποιείται απαλό ύφασμα ενώ για τις εσωτερικές πραγματοποιείται έκπλυση των αυλών του ενδοσκοπίου με αιθυλική ή ισοπροπυλική αλκοόλη 70 90 και κατόπιν εφαρμογή αέρα υπό πίεση Εφαρμογή υψηλού βαθμού απολύμανσης είτε χειρωνακτικής είτε μέσω της χρησιμοποίησης αυτόματων πλυντηρίων στην κατάλληλη θερμοκρασία 20οC για το κατάλληλο χρονικό διάστημα τουλάχιστον 20 λεπτά και με το κατάλληλο απολυμαντικό λχ γλουταραλδεϋδη 2 Τα τελευταία χρόνια συνιστάται η χρησιμοποίηση των αυτόματων πλυντηρίων αφενός για την καλύτερη τεκμηρίωση της όλης διαδικασίας αλλά και για την αποφυγή της επαφής του προσωπικού υγείας με τα τοξικά απολυμαντικά 2 4 Επιπλέον η εξ ολοκλήρου χειρωνακτική απολύμανση προϋποθέτει επάρκεια νοσηλευτικού προσωπικού 10 Στέγνωμα του ενδοσκοπίου Αποθήκευση σε κάθετη θέση σε στεγνό καλά αεριζόμενο αποθηκευτικό χώρο Επανάληψη της διαδικασίας καθαρισμού απολύμανσης των ενδοσκοπίων που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν εφόσον έχουν μεσολαβήσει τουλάχιστον 7 ημέρες

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=223&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Γλαύκωμα και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
    μελέτη διεξήχθη σε νέα ομάδα 53 ασθενών με γλαύκωμα και δημοσιεύθηκε το 2003 στο επιστημονικό περιοδικό Graefe s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology Τι προέκυψε από αυτήν Εντοπίσαμε αυξημένο αριθμό ειδικών έναντι στο Η pylori αντισωμάτων στο υδατοειδές υγρό σημειώνει ο κ Κουντουράς 50 το ποσοστό του πληθυσμού που μολύνεται κάποια στιγμή στη ζωή του με H pylori 3 το ποσοστό του γενικού πληθυσμού που πλήττεται από γλαύκωμα Ο Δούρειος Ιππος Πώς όμως το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού καταφέρνει να εισέλθει εντός των οφθαλμών προκαλώντας βλάβη Ο έλληνας ειδικός περιγράφει τις διαφορετικές υποθέσεις που έχουν εκφραστεί το τελευταίο διάστημα Μια υπόθεση αφορά τη θεωρία του Δούρειου Ιππου Ως πρόσφατα πιστεύαμε ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι εξωκυττάριο Διαπιστώσαμε όμως τελικώς ότι εισέρχεται εντός των κυττάρων και συγκεκριμένα εντός των λεμφοκυττάρων τα οποία έχουν σπεύσει στην πληγείσα περιοχή για να το εξοντώσουν Μολύνει αυτά τα κύτταρα και τα χρησιμοποιεί ως Δούρειους Ιππους για να διαπεράσει τον αιματοοφθαλμικό φραγμό και να εισέλθει στον οφθαλμό προκειμένου να προκαλέσει βλάβη Μια δεύτερη υπόθεση επικεντρώνεται στη στοματική κοιλότητα η οποία αποτελεί ρεζερβουάρ του βακτηρίου Εκτιμάται ότι από τη στοματική κοιλότητα το ελικοβακτηρίδιο εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα και στη συνέχεια μέσω των δακρυϊκών πόρων φθάνει στον οφθαλμό λέει ο κ Κουντουράς Ιδού με ποια όπλα το ύπουλο βακτήριο πολεμά την υγεία του οφθαλμού οδηγώντας τελικώς σε γλαύκωμα Το Η pylori ευθύνεται για την παραγωγή της κυτταροκίνης TNF παράγοντας νέκρωσης όγκων αλλά και μονοξειδίου του αζώτου ουσιών που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη απόκριση του ανθρώπινου οργανισμού Η TNF προκαλεί βλάβη του αιματοοφθαλμικού φραγμού εισέρχεται στον οφθαλμό και προκαλεί όπως και άλλα αντισώματα απόπτωση προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο Το μονοξείδιο του αζώτου ένα διαχεόμενο αέριο το οποίο εισέρχεται στην περιφερική κυκλοφορία φθάνει ως τον οφθαλμό και προκαλεί και αυτό αποπτωτικό θάνατο Ποικίλοι παράγοντες τόσο κυτταροκίνες όσο και άλλες αγγειοδραστικές ουσίες που σχετίζονται με τη δράση του H pylori στον οργανισμό φαίνεται ότι ευθύνονται για τον κυτταρικό θάνατο που οδηγεί στο γλαύκωμα διευκρινίζει ο καθηγητής Επ αυτοφόρω Η έρευνα της ομάδας από τη Θεσσαλονίκη συνεχίζεται και δεν σταματά να αποδίδει καρπούς Με επιστολή τους που μόλις δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Clinical Ophthalmology ο κ Κουντουράς και ο κ Ζαβός παρέχουν περαιτέρω στοιχεία σχετικά με ύπαρξη του Η pylori σε οφθαλμικούς ιστούς Διαπιστώσαμε έπειτα από ανάλυση σε δείγματα ιστών που ελήφθησαν από το τμήμα του οφθαλμού μέσω του οποίου γίνεται η αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού καθώς και από την ίριδα 51 ασθενών με γλαύκωμα τελικού σταδίου την ύπαρξη του βακτηρίου γράφουν οι ερευνητές Τα δείγματα ελήφθησαν κατά τη διάρκεια υποβολής των ασθενών σε τραμπεκουλεκτομή σε επέμβαση δηλαδή με στόχο τη διάνοιξη των εξόδων για την αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού προκειμένου να μειωθεί η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση και να αποφευχθεί η τύφλωση Τι σημαίνουν για τους απλούς θνητούς αυτά τα ενδιαφέροντα ευρήματα Οτι το γλαύκωμα ξεκινά πάντα από το στομάχι Τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά απαντά ο κ Κουντουράς Δεν μπορούμε να πούμε ότι το Η pylori είναι ο μοναδικός παράγοντας που οδηγεί σε γλαύκωμα Αν ήταν όντως ο μοναδικός παράγοντας

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=125&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Μουσική και κολονοσκόπηση
    ενδοφλεβίως για την καταστολή μέθη Όλοι οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται τη μουσική με τον ίδιο τρόπο Όχι Νευρολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μουσικοί εκλαμβάνουν την μουσική σε διαφορετικό σημείο του εγκεφάλου από ότι οι υπόλοιποι άνθρωποι και συγκεκριμένα είναι στο σημείο που γίνεται δεκτή και η ομιλία Συνεπώς η χρήση της μουσικής κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης σε μουσικούς ίσως δεν έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τον γενικό πληθυσμό Τι είδους μουσική είναι κατάλληλη για τον έλεγχο του στρες πριν και κατά την κολονοσκόπηση Για τον γενικό πληθυσμό που πρόκειται να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση προτείνεται κάποια μουσική που να μην έχει τόσο έντονες συναισθηματικές αντιθέσεις και να είναι μάλλον ήπια Φανταστείτε π χ η μουσική που θα ακούσετε να έχει ξαφνικές εκρήξεις ή υπερβολικό πάθος γεγονός που ίσως σας δημιουργούσε εντονότερο στρες και επίταση του πόνου Επίσης θα πρέπει να αποφεύγεται μουσική που δεν προβάλλει σκοτεινά συναισθήματα λύπη μελαγχολία απογοήτευση κλπ Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ενδεδειγμένης μουσικής για την αντιμετώπιση του στρες πριν και κατά την κολονοσκόπηση Η μουσική έχει το εξής χαρακτηριστικό συμπαρασύρει τις λειτουργίες του σώματος την αναπνοή και την καρδιά ανάλογα με τον παλμό της γιατί είναι βασισμένη σε χαρακτηριστικά που τις προσομοιάζουν Αυτός είναι ένας από τους βασικούς τρόπους με τους οποίους προκαλεί συναισθήματα συμπαρασύρει το σώμα στην αντίδραση που θα είχε αν βίωνε το συναίσθημα Μερικά παραδείγματα Το λεγόμενο tempo ρυθμός μετριέται στην μουσική από 40 200 χτύπους το λεπτό Αυτό γίνεται γιατί αυτοί είναι οι ρυθμοί που μπορεί να αντιληφθεί το σώμα μας καθότι ο εσωτερικός μας ρυθμός ορίζεται από τον χτύπο της καρδιάς Μουσικές κινηματογράφου που θέλουν να δημιουργήσουν αγωνία θα έχουν ένα συνεχόμενο tempo ρυθμός γύρω στους 130 χτύπους το λεπτό το οποίο ίσως και θα αυξάνεται προς το σημείο της κορύφωσης αυτό έχει άμεση σχέση με το πώς εκλαμβάνει το

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=216&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Διατροφή και καρκίνος οισοφάγου, στομάχου, παχέος εντέρου, ήπατος
    γλυκαιμικό δείκτη είχαν αυξημένο κίνδυνο κατά 80 υποτροπής της νόσου Ο κίνδυνος αυτός υπερδιπλασιαζόταν όταν οι ασθενείς εκτός από κακή διατροφή είχαν και αυξημένο δείκτη μάζας σώματος υπέρβαροι ή παχύσαρκοι Σε ότι αφορά τη λήψη υδατανθράκων φάνηκε ότι σχετίζονται με χαμηλότερη επιβίωση ελεύθερης νόσου και χαμηλότερη συνολική επιβίωση Δεν έχουν γίνει μελέτες που να αναφέρουν ότι η αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες βελτιώνει την πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου Ούτε έχουν γίνει μελέτες σχετικά με την επίδραση της αλλαγής της διατροφής σε ασθενείς με πρώιμα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου Σε ότι αφορά τον αυξημένο δείκτη μάζας σώματος αν και φαίνεται ότι η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου και θανάτου από καρκίνο δεν έχουν γίνει μελέτες που να δείχνουν ότι η δίαιτα αδυνατίσματος βοηθάει στην βελτίωση αύξηση της επιβίωσης των καρκινοπαθών Δείτε το άρθρο του peptiko gr σχετικά με το ρόλο των συμπληρωμάτων ασβεστίου ως πρόληψη στους πολύποδες και τον καρκίνο παχέος εντέρου Ποια είναι εν συντομία τα δεδομένα για τη διατροφή στον καρκίνο του οισοφάγου στομάχου παχέος εντέρου και ήπατος Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τα δεδομένα από σχετικές μελέτες που έχουν δημοσιευθεί σε έγκριτα περιοδικά έως το 2015 Οι μελέτες που ελήφθησαν υπόψη είναι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες προοπτικές Τα δεδομένα αφορούν είτε σε συμπλήρωση ερωτηματολογίου είτε σε εκτίμηση βιοδεικτών Για σπανιότερους καρκίνους όπως το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου μόνο οι μελέτες με μεγάλο αριθμό συμμετεχόντων δίνουν αξιόπιστα αποτελέσματα Στις περιπτώσεις αυτές τα πιο αξιόπιστα δεδομένα προέρχονται από μελέτες case control Τα βελάκια υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου μειωμένο κίνδυνο καρκίνου δηλαδή η κατανάλωση προλαμβάνει από τον καρκίνο καμία επίδραση στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου οισοφάγου στομάχου ή ήπατος Έκθεση σε Καρκίνος οισοφάγου Καρκίνος στομάχου Καρκίνος παχέος Καρκίνος ήπατος Φρούτα και λαχανικά Κρέας κόκκινο ή επεξεργασμένο Κατάποση καυτών ροφημάτων πλακώδες Μικροθρεπτικά συστατικά πλακώδες αδενοκαρκίνωμα Βιταμίνη D ή ή Τουρσί πίκλες πλακώδες Αλάτι συμπεριλαμβάνονται τα παστά Καφές Αλκοόλ πλακώδες αδενοκαρκίνωμα Διαιτητικές συνήθειες Ασβέστιο Πλακώδες καρκίνος οισοφάγου εκ πλακωδών κυττάρων Μικροθρεπτικά συστατικά Αντιοξειδωτικά βιταμίνη C βιταμίνη E βήτα καροτένιο σελήνιο ρετινόλη κλπ πολυβιταμινούχα συμπληρώματα διατροφής κλπ Τα συστατικά αυτά δείχνουν όφελος κυρίως σε Κινέζικες μελέτες και όχι τόσο στον Δυτικό κόσμο όπου όλα αυτά τα συστατικά περιέχονται ούτως ή άλλως στη διατροφή που καταναλώνουμε καθημερινά Διαιτητικές συνήθειες Μεσογειακή δίαιτα ή δείκτης υγιεινής διατροφής Το σχήμα που ακολουθεί δείχνει την επίδραση του αλκοόλ στην ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου εκ πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου και καρκίνου στομάχου καρδίας και λοιπών εντοπίσεων πλην καρδίας Όσο περισσότερα αλκοολούχα ποτά καταναλώνει κάποιος τόσο αυξάνει ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου κυρίως του οισοφάγου Αλκοόλ και καρκίνος Η κατανάλωση αλκοόλ σχετίζεται και με αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και μάλιστα με δοσοεξαρτώμενο τρόπο Συγκεκριμένα 1 ποτό την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο κατά 7 2 4 ποτά την ημέρα αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 21 4 ποτά την ημέρα αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 50 Μία στις 10 περιπτώσεις καρκίνου παχέος εντέρου οφείλεται στην κατανάλωση αλκοόλ Συνεπώς ναι στο αλκοόλ αλλά με μέτρο Όχι πάνω από 1 ποτό την ημέρα Τηγανητές πατάτες ακρυλαμίδιο και καρκίνος Το ακρυλαμίδιο είναι μια χημική ουσία που

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=226&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Αιματολογικές εξετάσεις σε κίρρωση ήπατος ή αλκοολική ηπατοπάθεια
    δηλαδή καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων αιμολυτική αναιμία Στους ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ η αναιμία δυνατόν επίσης να οφείλεται είτε στην άμεση τοξική δράση του αλκοόλ στα ερυθρά αιμοσφαίρια είτε στην φλεγμονή του συκωτιού αλκοολική ηπατίτιδα στεατοηπατίτιδα Λευκοπενία και ουδετεροπενία Λευκοπενία είναι η μείωση του αριθμού των ολικών λευκών αιμοσφαιρίων φυσιολογικές τιμές λευκών αιμοσφαιρίων σε υγιείς ανθρώπους από 4 400 έως 11 000 μL και ουδετεροπενία είναι η μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων πολυμορφοπυρήνων λευκών αιμοσφαιρίων ουδετερόφιλα 1500 μL του αίματος Η λευκοπενία και η ουδετεροπενία οφείλονται στην σπληνομεγαλία με σπληνική οριοποίηση Σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος οι φυσιολογικές τιμές των λευκών αιμοσφαιρίων διαφέρουν από τους υγιείς ανθρώπους και τιμές 7 000 μL θα πρέπει να θεωρούνται αυξημένες και ύποπτες λοιμώξεως όπως η αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα Επίσης στους ασθενείς με κατανάλωση αλκοόλ η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων θεωρείται ύποπτη για αλκοολική στεατοηπατίτιδα ή οξεία αλκοολική ηπατίτιδα όπου υπάρχει έντονη λευκοκυττάρωση με πολυμορφοπυρήνωση μερικε ς φορε ς τα λευκά φτάνουν και σε επι πεδα λευχαιμοειδου ς αντι δρασης 40 000 mm 3 Μακροκυττάρωση δηλαδή MCV 100 fL λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος Στους ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ η μακροκυττάρωση πιθανόν να οφείλεται στην αυξημένη εναπόθεση λιπιδίων στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων spur cell καθώς και στην άμεση τοξική επίδραση του αλκοόλ Διαταραχές της πήξης του αίματος παράταση αύξηση του χρόνου προθρομβίνης Το συκώτι παράγει τους περισσότερους από τους παράγοντες πήξεως και συνεπώς η κίρρωση ήπατος εξαιτίας της ηπατικής ανεπάρκειας σχετίζεται με διαταραχή της πηκτικότητας του αίματος που ανευρίσκεται με παράταση του χρόνου προθρομβίνης Η παράταση αυτή δεν διορθω νεται με παρεντερικη χορη γηση βιταμι νης Κ Αυξημένη φεριτίνη φερριτίνη σε ασθενει ς με αλκοολικη στεατοηπατιτίδα που οφει λεται σε απελευθε ρωση της απο τα ηπατοκυ τταρα λο γω φλεγμονη ς και σχετι ζεται με την ι νωση του ήπατος Σε ασθενει ς με αυξημε νες τιμε ς φεριτι νης φερριτίνη ς ορου και σιδηροδεσμευτικη ς ικανο τητας απαιτει ται διαφορικη δια γνωση απο την πρωτοπαθη αιμοχρωμα τωση με αναζη τηση της μεταλλαγη ς C282T του γονιδι ου ΗFΕ Αυξημένη ΤΚΕ ESR ταχύτητα καθίζησης ερυθρών λο γω πολυκλωνικη ς υπεργαμμασφαιριναιμι ας της χρο νιας ηπατικη ς νο σου Αυξημένη χολερυθρίνη ή υπερχολερυθριναιμι α 5 mg dL κυρίως η άμεση χολερυθρίνη που αυξα νει περισσο τερο σε συνυ παρξη νεφρικη ς ανεπα ρκειας η αιμολυτικη ς αναιμι ας π χ απο ερυθροκυ τταρα σαν σπιρου νια spur cell Αυξημένο ουρικό οξύ ή υπερουριχαιμι α σε βαρια ηπατικη ανεπα ρκεια διαπιστω νεται χαμηλό ουρικό οξύ ή υποουριχαιμι α πολυπαραγοντικη ς αιτιολογι ας με πιθανά αίτια ε μετοι ή τοξικη δρα ση του αλκοόλ στα ουροφο ρα σωληνα ρια Το ουρικο οξυ του ορου συχνα ει ναι αυξημε νο αλλα δεν απαιτει ται θεραπευτικη αντιμετω πιση σε ασυμπτωματικα α τομα χωρι ς ουρικη αρθρι τιδα η νεφρολιθι αση Αυξημένη σφαιρίνη λόγω μετακίνησης βακτηριακών αντιγόνων από το ήπαρ στο λεμφικό ιστό Αυξημένη ομοκυστεΐνη HCY ορού που σχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο και συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων έμφραγμα του μυοκαρδίου εγκεφαλικό

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=187&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία
    ζέστη ή την επαφή με τον αέρα ή κατά τη διάρκεια του βρασμού Συνεπώς όταν βράζουμε το φαγητό καταστρέφουμε πολλές από τις υδατοδιαλυτές βιταμίνες που περιέχει Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες είναι οι εξής Βιταμίνη C Σύμπλεγμα βιταμινών Β που αναλύονται παρακάτω Βιταμίνη B1 θειαμίνη Βιταμίνη B2 ριβοφλαβίνη Βιταμίνη B3 νιασίνη Βιταμίνη B5 παντοθενικό οξύ Βιταμίνη B6 πυριδοξίνη πυριδοξάλη πυριδοξαμίνη Βιταμίνη B7 βιοτίνη Βιταμίνη B9 φυλλικό οξύ Βιταμίνη B12 κοβαλαμίνη Επίσης υπάρχουν και διάφοροι άλλοι τύποι βιταμινών που είναι απαραίτητοι στα πλαίσια μιας υγιεινούς διατροφής Σε τι χρησιμεύουν τα μέταλλα Τα μέταλλα είναι απαραίτητα για 3 κύριους λόγους Δημιουργία γερών οστών και δοντιών Ρύθμιση υγρών μέσα και έξω από τα κύτταρα Μετατροπή της τροφής σε ενέργεια Τα μέταλλα ανευρίσκονται σε τροφές όπως κρέας δημητριακά συμπεριλαμβάνεται το ψωμί ψάρια γαλακτοκομικά προϊόντα λαχανικά φρούτα κυρίως αποξηραμένα και ξηροί καρποί Τα απαραίτητα μέταλλα είναι το ασβέστιο και ο σίδηρος υπάρχουν όμως και άλλα είδη ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα στα πλαίσια μιας ισορροπημένης δίαιτας Τι είναι τα ιχνοστοιχεία Τα ιχνοστοιχεία είναι απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ομαλή λειτουργία του οργανισμού αλλά ανευρίσκονται σε πολύ μικρότερες ποσότητες από τις βιταμίνες και τα μέταλλα Τα ιχνοστοιχεία ανευρίσκονται σε μικρές ποσότητες σε διάφορες τροφές όπως κρέας ψάρια δημητριακά γαλακτοκομικά προϊόντα λαχανικά και ξηρούς καρπούς Παραδείγματα ιχνοστοιχείων είναι το ιώδιο και το φθόριο Ποια είναι τα κυριότερα συστατικά που λείπουν όταν έχουμε χαμηλό αιματοκρίτη Ο χαμηλός σίδηρος και η χαμηλή βιταμίνη B12 ευθύνονται κατά κύριο λόγο για τον χαμηλό αιματοκρίτη Σίδηρος Ο σίδηρος βελτιώνει την πνευματική μας απόδοση ενδυναμώνει τα επίπεδα της σωματικής μας ενέργειας και προλαμβάνει μαθησιακά προβλήματα στα παιδιά Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην βέλτιστη απορρόφησή του είναι η βιταμίνη C το μηλικό οξύ του λευκού κρασιού η β καροτίνη κλπ Για αυτό με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο καλό είναι να τρώτε και τροφές πλούσιες σε

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=209&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Αυξημένη γ-GT (GGT)
    μεμβράνη αρκετών ιστών όπως στα νεφρά πάγκρεας ήπαρ σπλήνα καρδιά εγκέφαλο και κύρια αγγεία Η γ GT παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά αμινοξέων Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της γ GT GGT Οι φυσιολογικές τιμές της γ GT διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο ανάλογα με το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι οι φυσιολογικές τιμές της γ GT κυμαίνονται από 5 έως 40 IU L Η γ GT δεν διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών αν και σε κάποιες μελέτες εδείχθη υψηλότερη γ GT στους άνδρες από τις γυναίκες Η γ GT είναι 6 7 φορές υψηλότερη στα νεογνά σε σχέση με τους ενήλικες Η γ GT δεν αυξάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Πού οφείλεται η αυξημένη γ GT GGT Αυξημένη γ GT ανευρίσκεται σε παθήσεις ήπατος χοληφόρων και παγκρέατος Η γ GT συνεκτιμάται με την αλκαλική φωσφατάση και την 5 νουκλεοτιδάση Επειδή η γ GT δεν αυξάνει στις περιπτώσεις οστικής βλάβης βοηθάει να διευκρινισθεί αν η αυξημένη αλκαλική φωσφατάση οφείλεται στο ήπαρ ή στα οστά Άλλες περιπτώσεις αύξησης της γ GT περιλαμβάνουν Λήψη φαρμάκων φαινυτοΐνη βαρβιτουρικά Κατάχρηση αλκοόλ ακόμα και όταν η χολερυθρίνη η αλκαλική φωσφατάση και οι τρανσαμινάσες είναι φυσιολογικές Φαίνεται ότι το αλκοόλ προκαλεί έκλυση της γ

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=192&selected=-1 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Χολερυθρίνη
    την λευκωματίνη μέσω του αίματος στο συκώτι όπου μετατρέπεται στη διαλυτή μορφή άμεση ή συζευγμένη Η άμεση συζευγμένη χολερυθρίνη είναι διαλυτή στο νερό και σχηματίζεται στο συκώτι από την έμμεση ασύζευκτη χολερυθρίνη που συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ με τη βοήθεια του ενζύμου γλυκουρονυλ τρανσφεράση Η ολική και η άμεση χολερυθρίνη μετρώνται στο αίμα με την αντίδραση van de Bergh ενώ η έμμεση χολερυθρίνη προκύπτει από αφαίρεση των μετρήσεων της ολικής μείον την άμεση χολερυθρίνη Όταν τα επίπεδα της χολερυθρίνης αυξάνονται στο αίμα το δέρμα και το λευκό μέρος των ματιών κιτρινίζουν Η κατάσταση αυτή λέγεται ίκτερος Ο ίκτερος οφείλεται σε διάφορα αίτια που περιγράφονται στο αντίστοιχο άρθρο του peptiko gr Συνοπτικά οφείλεται σε αίτια προηπατικά πχ αιμολυτική αναιμία ενδο ηπατικά πχ ηπατίτιδα και μεθηπατικά απόφραξη στα σωληνάκια της χολής πχ από χολολιθίαση ή καρκίνο παγκρέατος χοληδόχου πόρου Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της χολερυθρίνης Οι φυσιολογικές τιμές διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο Σε γενικές γραμμές δεν θα πρέπει να υπάρχει άμεση χολερυθρίνη στο φυσιολογικό πλάσμα Στον πίνακα παρακάτω δίνονται ενδεικτικά κάποια φυσιολογικά όρια για τα διάφορα είδη χολερυθρίνη ς Είδος χολερυθρίνης Φυσιολογικές τιμές Ολική 0 0 1 4 mg dL ή 1 7 20 5 mcmol L Άμεση 0 0 0 3 mg dL ή 1 7 5 1 mcmol L Έμμεση 0 2 1 2 mg dL ή 3 4 20 5 mcmol L Σε ποιες παθήσεις ή καταστάσεις αυξάνει η χολερυθρίνη Αύξηση της χολερυθρίνης δυνατόν να παρατηρείται στις παρακάτω περιπτώσεις Φλεγμονή στα σωληνάκια της χολής δηλαδή στα χολαγγεία χολαγγειίτιδα λίγοτερο συχνά σε χολοκυστίτιδα Κληρονομικές παθήσεις όπως σύνδρομο Gilbert εντελώς ακίνδυνο σύνδρομο Βλάβη του ήπατος ηπατίτιδα κίρρωση μονοπυρήνωση κ ά Απόφραξη χοληφόρων πέτρες στη χολή καρκίνος παγκρέατος ή χοληδόχου πόρου κ ά Ραγδαία καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων δηλαδή αιμόλυση δρεπανοκυτταρική αναιμία αιμόλυση από μετάγγιση αίματος κ ά Φάρμακα αντιβιοτικά

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=212&selected=-1&pageid=96 (2016-04-26)
    Open archived version from archive



  •