archive-gr.com » GR » P » PEPTIKO.GR

Total: 385

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Ενδοφλέβιος σίδηρος
    που υποβάλλονται όσο και σε όσους δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση Καρκινοπαθείς Ο ενδοφλέβιος και όχι ο από του στόματος σίδηρος δρα συνεργικά με διάφορους παράγοντες παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων πχ ερυθροποιητίνη στους ασθενείς με καρκίνο ακόμα και όταν λαμβάνουν χημειοθεραπεία Ασθενείς με καρδιοπάθεια Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζουν συχνά πρόβλημα αναιμίας που επιδεινώνει την καρδιακή λειτουργία και αυξάνει τα συμπτώματά τους Όταν ο ασθενής έχει ανα γκη απο ταχει α αυ ξηση στα επι πεδα σιδη ρου για να αποφυ γει σημαντικε ς επιπλοκε ς η μετα γγιση αι ματος ο πως πριν η μετα απο σοβαρη χειρουργικη επε μβαση σοβαρη αναιμι α στα τελευταία στάδια της εγκυμοσυ νης η μετα απο τοκετο Έλαβα σκεύασμα σιδήρου από το στόμα και δεν το ανέχτηκα Τι εναλλακτικές επιλογές υπάρχουν εκτός από τον ενδοφλέβιο σίδηρο Αλλαγή σκευάσματος σιδήρου από το στόμα πάλι σε χάπι Διατροφή με τροφές που ανεβάζουν τον αιματοκρίτη Εντούτοις μο λις ο ασθενής φθάσει σε χαμηλά επίπεδα σιδήρου και ει ναι αναιμικο ς ει ναι δυ σκολο να αποκτη σει αρκετο σι δηρο στο σω μα ακο μη και με διατροφη η οποι α ει ναι υψηλη σε σι δηρο Ενδομυϊκή χορήγηση σιδήρου Η ενδομυϊκή ένεση δεν συνιστάται διότι ει ναι επω δυνη και μπορει να προκαλε σει μο νιμη ουλη και αποχρωματισμο στο δε ρμα Επιπλέον χρειάζεται ιδαίτερη προσοχή σε όσους λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα Μετάγγιση αίματος Η μετα γγιση αίματος μπορει να σω σει μια ζωη ο ταν υπα ρχει σοβαρη αναιμι α η αιμορραγι α και δεν υπάρχει άλλος τρόπος άμεσης αύξησης των τιμών της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη Η μετάγγιση αίματος έχει μεγαλυ τερους κινδυ νους από ο τι ο ενδοφλε βιος σι δηρος π χ μετάδοση ασθενειών από τον αιμοδότη ηπατίτιδα B C παρότι οι φιάλες αίματος ελέγχονται από την Αιμοδοσία και πρε πει να αποφεύγεται εκτο ς κι αν απαιτει ται α μεση αυ ξηση στα επι πεδα αιμοσφαιρίνης ο ταν τα οφε λη ξεπερνου ν τους κινδυ νους Τι προηγείται της ενδοφλέβιας χορήγησης σιδήρου Πριν από τη χορήγηση ενδοφλέβιου σιδήρου θα πρέπει να ενημερω σετε τον γιατρο σας εα ν Έχετε αναιμία που δεν προκλήθηκε από ανεπάρκεια σιδήρου Έχετε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο Έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα Ει στε ε γκυος η προσπαθει τε να μει νετε ε γκυος Ε χετε ιστορικο α σθματος εκζέματος η α λλων αλλεργιω ν Ει χατε υπερευαισθησία ή αντι δραση σε οποιοδη ποτε ει δος ε νεσης ή έγχυσης σιδη ρου στο παρελθο ν Ε χετε ιστορικο υψηλω ν επιπέδων σιδη ρου ή διαταραχές στον μεταβολισμό του σιδήρου π χ αιμοχρωμα τωση η πρόβλημα με το συκω τι Παι ρνετε οποιαδη ποτε φα ρμακα συμπεριλαμβανομε νων φαρμα κων χωρι ς ιατρικη συνταγη συμπληρώματα διατροφής βότανα ομοιοπαθητικά φάρμακα κλπ ΠΡΟΣΟΧΗ Τα σκευάσματα ενδοφλέβιου σιδήρου ΔΕΝ χορηγούνται σε άτομα κάτω των 14 ετών Πο σος σι δηρος απαιτει ται Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση του σιδήρου στις αποθήκες σιδήρου και ο γιατρός σας πρέπει τότε να σας υποβάλει σε ειδικότερες εξετάσεις για να ελέγξει και άλλες παραμέτρους του σιδήρου όπως η

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=235&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Πονοκέφαλος: 5 συχνά αίτια και το Ελικοβακτηρίδιο
    Σχετιζόμενα συμπτώματα Ναυτία εμετός φωτοφοβία φωνοφοβία αύρα συνήθως οπτική ή προκαλεί διαταραχές λόγου ή κίνησης Κανένα Δάκρυα και κόκκινα μάτια στο ίδιο πλευρό με τον πονοκέφαλο Βουλωμένη μύτη ή ρινόρροια Ωχρότητα χλωμό δέρμα Εφίδρωση Σπάνια νευρολογικές διαταραχές Ευαισθησία στο αλκοόλ Τι μπορώ να κάνω για να νιώσω καλύτερα όταν έχω πονοκέφαλο Εάν έχετε πονοκέφαλο μπορείτε να Ξαπλώσετε σε δροσερό σκοτεινό και ήσυχο δωμάτιο αυτό λειτουργεί καλύτερα στην περίπτωση της ημικρανίας Λάβετε κάποια μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα σε περίπτωση που δεν έχετε λάβει κάποιο παυσίπονο στο παρελθόν καλύτερα να επικοινωνήσετε πρώτα με τον νευρολόγο σας Τι μπορώ να κάνω για να μην με πιάσει πονοκέφαλος Ορισμένες φορές ο πονοκέφαλος δυνατόν να προκαλείται από ορισμένες τροφές ή δραστηριότητες Για να μην σας ξαναπιάσει πονοκέφαλος μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλων όπου θα καταγράφετε κάθε φορά που έχετε έναν πονοκέφαλο τι φάγατε ή τι κάνατε πιο πριν Με τον τρόπο αυτό θα ανακαλύψετε αν υπάρχει κάτι που θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε ή να κάνετε Συνήθη αίτια που προκαλούν κεφαλαλγία πονοκέφαλο είναι τα εξής Παράλειψη γευμάτων ή πρόσληψη μικρής ποσότητας τροφής δίαιτα Πολύ λίγη ή υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης Υπερβολικός ύπνος ή έλλειψη ύπνου Τροφές όπως κόκκινο κρασί ώριμο τυρί και hot dogs Σε γυναίκες είναι συνήθεις οι ημικρανίες λίγο πριν την περίοδό τους Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες η ενεργός λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ενός κοινού βακτηρίου που βρίσκεται στο στομάχι σχετίζεται ισχυρά με την εμφάνιση και τη σοβαρότητα της ημικρανίας Η εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού με σχήμα αντιβιοτικών θεραπεύει τους πονοκεφάλους και μειώνει σημαντικά τις ημικρανίες Επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο σας που θα σας υποδείξει τον τρόπο ανίχνευσης της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και την κατάλληλη θεραπεία εκρίζωσης του μικροβίου Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε νευρολόγο Επικοινωνήστε αμέσως με έναν νευρολόγο εάν Ο πονοκέφαλός σας έχει αιφνίδια

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=177&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Ροδόχρους νόσος ή ροδόχρους ακμή
    κορυφή με μικρή ποσότητα πύου και θυμίζουν βλάβες της κοινής ακμής Η ροδόχρους νόσος ή ροδόχρους ακμή σε τελικό στάδιο και αν παραμεληθεί προκαλεί παραμορφωτική διόγκωση της μύτης με επίταση των πόρων γνωστή και ως ρινόφυμα ενώ σε ακραίες περιπτώσεις και αντίστοιχης εικόνας παραμόρφωση της οφρυικής περιοχής οφρυόφυμα Υπάρχουν παράγοντες που επιδεινώνουν τη νόσο Η ροδόχρους νόσος ή ροδόχρους ακμή επιδεινώνεται έντονα με την έστω και μικρή πολλές φορές έκθεση στο ηλιακό φώς από την προσέγγιση σε πηγές εκπομπής θερμότητας πχ φούρνους θερμάστρες ηλεκτρικές κουζίνες από ζεστά λουτρά από ζεστά ροφήματα και φαγητά από καυτερά τρόφιμα πχ πιπέρι καυτερή πιπεριά και ενδεχομένως από υπερβολική κατανάλωση καρυκευμάτων μπαχαρικών και καφέ Πού οφείλεται η ροδόχρους ακμή Η ροδόχρους νόσος ή ροδόχρους ακμή πιστευόταν επί χρόνια ότι οφείλεται κυρίως στην υπερανάπτυξη ενός παρασίτου της φυσιολογικής χλωρίδας του δέρματος που λέγεται δεμόδεκας Demodex folliculorum και το οποίο παρασιτεί στους σμηγματογόνους θυλάκους σε συνδυασμό με μια προδιάθεση για αγγειακή διαταραχή των μικροαγγείων του δέρματος Πρόσφατα ανακαλύφθηκε ότι σε ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών υπάρχει συσχέτιση της δερματικής αυτής κατάστασης με το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ενός βακτηρίου γνωστού για την παθογόνο δράση του σε πολλά νοσήματα του πεπτικού συστήματος χωρίς να υπάρχει απαραίτητα συμπτωματολογία από το

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=181&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Γλαύκωμα και Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
    διεξήχθη σε νέα ομάδα 53 ασθενών με γλαύκωμα και δημοσιεύθηκε το 2003 στο επιστημονικό περιοδικό Graefe s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology Τι προέκυψε από αυτήν Εντοπίσαμε αυξημένο αριθμό ειδικών έναντι στο Η pylori αντισωμάτων στο υδατοειδές υγρό σημειώνει ο κ Κουντουράς 50 το ποσοστό του πληθυσμού που μολύνεται κάποια στιγμή στη ζωή του με H pylori 3 το ποσοστό του γενικού πληθυσμού που πλήττεται από γλαύκωμα Ο Δούρειος Ιππος Πώς όμως το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού καταφέρνει να εισέλθει εντός των οφθαλμών προκαλώντας βλάβη Ο έλληνας ειδικός περιγράφει τις διαφορετικές υποθέσεις που έχουν εκφραστεί το τελευταίο διάστημα Μια υπόθεση αφορά τη θεωρία του Δούρειου Ιππου Ως πρόσφατα πιστεύαμε ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι εξωκυττάριο Διαπιστώσαμε όμως τελικώς ότι εισέρχεται εντός των κυττάρων και συγκεκριμένα εντός των λεμφοκυττάρων τα οποία έχουν σπεύσει στην πληγείσα περιοχή για να το εξοντώσουν Μολύνει αυτά τα κύτταρα και τα χρησιμοποιεί ως Δούρειους Ιππους για να διαπεράσει τον αιματοοφθαλμικό φραγμό και να εισέλθει στον οφθαλμό προκειμένου να προκαλέσει βλάβη Μια δεύτερη υπόθεση επικεντρώνεται στη στοματική κοιλότητα η οποία αποτελεί ρεζερβουάρ του βακτηρίου Εκτιμάται ότι από τη στοματική κοιλότητα το ελικοβακτηρίδιο εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα και στη συνέχεια μέσω των δακρυϊκών πόρων φθάνει στον οφθαλμό λέει ο κ Κουντουράς Ιδού με ποια όπλα το ύπουλο βακτήριο πολεμά την υγεία του οφθαλμού οδηγώντας τελικώς σε γλαύκωμα Το Η pylori ευθύνεται για την παραγωγή της κυτταροκίνης TNF παράγοντας νέκρωσης όγκων αλλά και μονοξειδίου του αζώτου ουσιών που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη απόκριση του ανθρώπινου οργανισμού Η TNF προκαλεί βλάβη του αιματοοφθαλμικού φραγμού εισέρχεται στον οφθαλμό και προκαλεί όπως και άλλα αντισώματα απόπτωση προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο Το μονοξείδιο του αζώτου ένα διαχεόμενο αέριο το οποίο εισέρχεται στην περιφερική κυκλοφορία φθάνει ως τον οφθαλμό και προκαλεί και αυτό αποπτωτικό θάνατο Ποικίλοι παράγοντες τόσο κυτταροκίνες όσο και άλλες αγγειοδραστικές ουσίες που σχετίζονται με τη δράση του H pylori στον οργανισμό φαίνεται ότι ευθύνονται για τον κυτταρικό θάνατο που οδηγεί στο γλαύκωμα διευκρινίζει ο καθηγητής Επ αυτοφόρω Η έρευνα της ομάδας από τη Θεσσαλονίκη συνεχίζεται και δεν σταματά να αποδίδει καρπούς Με επιστολή τους που μόλις δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Clinical Ophthalmology ο κ Κουντουράς και ο κ Ζαβός παρέχουν περαιτέρω στοιχεία σχετικά με ύπαρξη του Η pylori σε οφθαλμικούς ιστούς Διαπιστώσαμε έπειτα από ανάλυση σε δείγματα ιστών που ελήφθησαν από το τμήμα του οφθαλμού μέσω του οποίου γίνεται η αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού καθώς και από την ίριδα 51 ασθενών με γλαύκωμα τελικού σταδίου την ύπαρξη του βακτηρίου γράφουν οι ερευνητές Τα δείγματα ελήφθησαν κατά τη διάρκεια υποβολής των ασθενών σε τραμπεκουλεκτομή σε επέμβαση δηλαδή με στόχο τη διάνοιξη των εξόδων για την αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού προκειμένου να μειωθεί η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση και να αποφευχθεί η τύφλωση Τι σημαίνουν για τους απλούς θνητούς αυτά τα ενδιαφέροντα ευρήματα Οτι το γλαύκωμα ξεκινά πάντα από το στομάχι Τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά απαντά ο κ Κουντουράς Δεν μπορούμε να πούμε ότι το Η pylori είναι ο μοναδικός παράγοντας που οδηγεί σε γλαύκωμα Αν ήταν όντως ο μοναδικός παράγοντας τότε

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=125&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Φάρμακα στο σπίτι: Οδηγός για ασθενείς
    υπάρχει επαρκής φωτισμός ώστε κάθε φορά που γίνεται χρήση τους να βλέπετε καλά την ετικέτα και να μην παραπλανείσθε Φυλάξτε το κάθε φάρμακο στο δικό του κουτί και μην ανακατεύετε τα χάπια σε ένα μεγάλο ή κοινό κουτί Μπορεί εσείς οι ίδιοι να τα αναγνωρίζετε όμως αν χρειασθεί να σας δώσει το φάρμακό σας κάποιος συγγενής σας θα είναι αδύνατον να καταλάβει ποιο χάπι είναι ποιο και θα γίνει λάθος Φυλάξτε τα φάρμακά σας σε ένα μόνο καθορισμένο μέρος και όχι κάθε φάρμακο σε διαφορετικό μέρος Το μέρος αυτό θα πρέπει να μην έχει υγρασία ούτε να το χτυπάει ο ήλιος Η κουζίνα και το μπάνιο είναι τα πλέον ακατάλληλα μέρη για τη φύλαξη των φαρμάκων λόγω της μεγάλης υγρασίας και θερμότητας Κάθε φάρμακο προορίζεται για μόνο έναν ασθενή Συνεπώς μην μοιράζεστε τα φάρμακά σας με τους υπόλοιπους που μένουν στο σπίτι και πιθανόν να εμφανίζουν παρόμοια αλλά όχι ίδια συμπτώματα Πετάξτε όσα φάρμακα έχουν λήξει ή έχουν περισσέψει από τη δοσολογία που σας πρότεινε ο γιατρός σας Αν τα χάπια δεν έχουν κουτί που να αναγνωρίζονται τι ακριβώς είναι πετάξτε τα Φροντίστε όταν θα τα πετάξετε να μην τα βρούνε και να τα βάλουν στο στόμα τα παιδιά σας έστω και αν τα πετάξατε στον κάδο σκουπιδιών Εξαφανίστε τα Όταν πρόκειται να κάνετε μια ένεση βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιες ακριβώς κινήσεις πρέπει να κάνετε Ρωτήστε μια νοσηλεύτρια ή τον φαρμακοποιό σας Τι να ρωτήσω τον γιατρό που θα μου γράψει ένα νέο φάρμακο Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι από τη λήψη του συγκεκριμένου φαρμάκου Πότε θα πρέπει ο γιατρός να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της συγκεκριμένης θεραπείας Αλληλεπιδρούν με τυχόν άλλα φάρμακα που λαμβάνετε ήδη Δείξτε στον γιατρό σας τη λίστα με όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε Αν έχετε κάποια ιδιαίτερη προτίμηση στη δοσολογία ενημερώστε τον γιατρό σας

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=241&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Κλινικές μελέτες
    κάποιας συνήθειας διατροφή κάπνισμα αλκοόλ κλπ μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ή επιδείνωσης ορισμένων ασθενειών Έλεγχο αν οι άνθρωποι νοσούν από συγκεκριμένες νόσους Πώς ελέγχεται η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια ενός νέου φαρμάκου Ο έλεγχος της δραστικότητας και ασφάλειας ενός φαρμάκου περιλαμβάνει μελέτες σε 3 φάσεις Φάση 1 Ι μελέτη Στις μελέτες φάσης Ι ελέγχεται η ασφάλεια μιας νέας θεραπείας ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου η συχνότητα χορήγησης των δόσεων ποια δόση είναι ασφαλής και ποιες παρενέργειες υπάρχουν Φάση 2 II μελέτη Στις μελέτες φάσης ΙΙ η νέα θεραπεία χορηγείται σε ομάδα ασθενών με συγκεκριμένη νόσο και ελέγχονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τη συγκεκριμένη νόσο Φάση 3 III μελέτη Στις μελέτες φάσης ΙΙΙ γίνεται σύγκριση μιας νέας θεραπείας με την ισχύουσα θεραπεία για μια συγκεκριμένη ασθένεια Ο στόχος της μελέτης είναι να διαπιστωθεί εάν η νέα θεραπεία έχει καλύτερα χειρότερα ή τα ίδια αποτελέσματα με την τρέχουσα θεραπεία Επίσης γίνεται καταγραφή και σύγκριση των ανεπιθύμητων ενεργειών της νέας θεραπείας σε σχέση με την τρέχουσα θεραπεία Ποιος μπορεί να συμμετάσχει σε μια κλινική μελέτη Ορισμένες κλινικές μελέτες συνήθως φάσης ΙΙ ή ΙΙΙ χρησιμοποιούν μόνο άτομα με συγκεκριμένες ασθένειες ή των οποίων τα μέλη της οικογένειας έχουν ορισμένες ασθένειες Άλλες μελέτες χρησιμοποιούν υγιείς ανθρώπους Για να συμμετάσχει κάποιος σε μια κλινική μελέτη θα πρέπει να πληροί συγκεκριμένα κριτήρια εισόδου και αποκλεισμού σύμφωνα με πρωτόκολλο που έχει εγκριθεί από επίσημη αρχή Ποια είναι τα οφέλη της συμμετοχής σε μια κλινική μελέτη Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική μελέτη έχουν τα εξής πλεονεκτήματα Δυνατότητα λήψης μια νέας θεραπείας προτού γίνει διαθέσιμη στο ευρύ κοινό Παρακολούθηση από ειδικούς ιατρούς που έχουν ενημερωθεί εκτενώς για την παρακολούθηση των συγκεκριμένων ασθενών και οι οποίοι ελέγχονται για το παραμικρό που κάνουν στον άρρωστο Οι υγιείς εθελοντές που θα αποφασίσουν να συμμετάσχουν σε κλινικές

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=189&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Εξάρτηση από το αλκοόλ (αλκοολισμός): Δεν είστε μόνοι!
    απλώς δεν ισχύει Το παράδοξο της πρόληψης εξηγείται από το ότι η επιστημονική και η λαϊκή επιδημιολογία είναι δύο τελείως διαφορετικοί τρόποι σκέψης Η επιδημιολογία είναι μια επιστήμη όπου οι έννοιες της στατιστικής εφαρμόζονται αποκλειστικά σε σύνολα και όχι σε περιπτώσεις Βασική έννοια της επιδημιολογίας είναι η έννοια του παράγοντος κινδύνου και ο συνδυασμός της με την έννοια του μεγέθους του πληθυσμού Ένα μεγάλο αριθμητικά σύνολο ατόμων με μικρό παράγοντα κινδύνου για μια πάθηση καταλήγει σε περισσότερες περιπτώσεις ασθενών σε σύγκριση με ένα μικρό σύνολο ατόμων με μεγάλο παράγοντα κινδύνου για την ίδια πάθηση Ένα αγαπημένο θέμα της λαϊκής επιδημιολογίας είναι οι καρδιοπάθειες Το παράδοξο της πρόληψης εκεί μπορεί να εξηγήσει πχ έναν αταίριαστο θάνατο από έμφραγμα σε ένα νέο άτομο που δεν έχει τους τυπικούς παράγοντες κινδύνου ή την αδικαιολόγητη επιβίωση ενός ατόμου με εμφανείς και υπερτροφικούς τους παράγοντες κινδύνου Αν το ευρύ κοινό στο οποίο απευθύνονται οι παρεμβάσεις πρόληψης κατανοήσει την έννοια του παράγοντα κινδύνου που δεν πρέπει να τον ταυτίζουμε με την αιτία μιας πάθησης και την έννοια του παραδόξου της πρόληψης τότε οι παρεμβάσεις πρόληψης θα είναι περισσότερο αποτελεσματικές γιατί θα πείθουν την κοινωνία των πολιτών κερδίζοντας την ενεργό υποστήριξη του κόσμου Ας επανέλθουμε τώρα στην αρχική ερώτηση πότε πρέπει να ανησυχούμε ή να σκεφτόμαστε ότι ίσως υπάρχει πρόβλημα με το αλκοόλ σ εμάς τους ίδιους ή σε έναν συγγενή μας Στην ερώτηση αυτή έχω ακούσει μια χαριτωμένη απάντηση Αν στην καθημερινή ζωή σου σε απασχολεί περισσότερο το αλκοόλ από ότι τα κολοκυθάκια τότε έχεις πρόβλημα Ο παραπάνω παιγνιώδης ορισμός προσφέρει μια φρέσκια ματιά Βοηθά να κατανοήσουμε την σημασία της πρώιμης διάγνωσης ενός προβλήματος που μπορεί στην πορεία να μετριαστεί να παραμείνει σταθερό ή να επιδεινωθεί Παράλληλα μας ταρακουνά από την βεβαιότητά μας εμείς αποκλείεται να έχουμε πρόβλημα το πρόβλημα με αλκοόλ το έχουν πάντα κάποιοι άλλοι αλλά όχι εμείς Οι τέσσερεις ερωτήσεις Ερωτηματολόγιο CAGE Το ερωτηματολόγιο CAGE από τα αρχικά Cut Annoyed Guilty Eye opener περιορίζω ενοχλούμαι ένοχος πρωινό ξύπνημα αποτελείται από 4 μόνο ερωτήσεις Αποτελεί μια ασύγκριτα πιο αποτελεσματική μέθοδο για να διαπιστώσουμε οτι υπάρχει πρόβλημα με το αλκοόλ από το να ρωτήσουμε απλώς κάποιον ή τον εαυτό μας πόσο πίνει Σκεφτήκατε ποτέ ότι πρέπει να περιορίσετε το ποτό Σας ενοχλεί να σας κάνουν παρατήρηση για το ότι πίνετε Αισθανθήκατε ποτέ ενοχές για το ότι πίνετε Χρειάστηκε ποτέ να πιείτε ένα ποτό με το πρωινό ξύπνημα για να συνέλθετε από τον πονοκέφαλο ή για να ηρεμήσετε την επομένη μιας εξόδου όπου ήπιατε Αν απάντηση είναι θετική τότε υπάρχει πρόβλημα με το αλκοόλ και χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση και βοήθεια Κίνημα αυτοβοήθειας και αποχή από το αλκοόλ Οι ανώνυμοι αλκοολικοί και οι κοινότητες των κλαμπ οικογενειών ΚΟΠΑ Ανώνυμοι αλκοολικοί Τα 12 βήματα Οι ΑΑ ξεκίνησαν το 1935 με την συνάντηση δύο αλκοολικών που προσπαθούσαν να ξεπεράσουν την εξάρτησή τους από το αλκοόλ Ο Μπίλ William G Wilson χρηματιστής από την Νέα Υόρκη και ο Μπόμπ Robert H Smith χειρουργός από το Οχάϊο προσπάθησαν μέσα από τις εμπειρίες τους να βοηθήσουν ο ένας τον άλλον και τον εαυτό τους Το πρόγραμμά τους εκδόθηκε με το όνομα Ανώνυμοι Αλκοολικοί 1937 και αποτελεί το πρότυπο των ομάδων αυτοβοήθειας self help groups Από τις περίπου 90 000 ομάδες ΑΑ που υπάρχουν σήμερα σε πάνω από 129 χώρες στον κόσμο οι περισσότερες δραστηριοποιούνται στην Βόρεια Αμερική Οι βασικές αρχές των ΑΑ διατυπώνονται καθαρά στα 12 βήματα θεραπευτική διαδικασία αποκατάσταση όπως φαινεται στον πίνακα Οι ΑΑ προσφέρουν στα μέλη τους την ικανοποίηση μιας εσωτερικής ανάγκης για επικοινωνία με ομοιοπαθείς αλκοολικούς που κατανοούν καλύτερα το πρόβλημα της εξάρτησης Επίσης οι ΑΑ δέχονται τον αλκοολισμό ως ασθένεια και παραδέχονται ότι δεν είναι δυνατόν να θεραπευτούν οριστικά από αυτήν Αναγνωρίζουν την έλλειψη ελέγχου και την αδυναμία τους σε σχέση με το αλκοόλ Παραδέχονται ότι χρειάζονται βοήθεια για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα την οποία δέχονται χωρίς να θεωρούν τους εαυτούς τους στιγματισμένους ή ντροπιασμένους Τα μέλη των ομάδων ΑΑ προσφέρουν επίσης την βοήθειά τους σε άλλα μέλη που την χρειάζονται τόσο μέσα στην ομάδα όσο και στα ενδιάμεσα των συναντήσεων Στα νέα μέλη των ΑΑ συνιστάται να έχουν τις απόψεις τους ελεύθερα να συμμετέχουν όμως τακτικά στις συναντήσεις όπου αλκοολικοί σε ανάρρωση περιγράφουν την προσωπική τους εμπειρία στον δρόμο προς την νηφαλιότητα Επίσης τους συνιστάται να διαβάζουν τα σχετικά βιβλία που περιγράφουν και ερμηνεύουν το πρόγραμμα των ΑΑ Ο δεσμός του αλκοολικού με την ομάδα ενισχύεται μέσω του θεσμού του οδηγού ή κηδεμόνα sponsor Πρόκειται για ένα μέλος που βρίσκεται σε αποχή τουλάχιστον επί ένα χρόνο το οποίο αναλαμβάνει κατά το νέο μέλος και του προσφέρει υποστήριξη στο χρονικό διάστημα ενδιάμεσα από τις συναντήσεις των ομάδων Ως θυγατρικοί αλλά ανεξάρτητοι από τους ΑΑ οργανισμοί βασιζόμενοι στις ίδιες αρχές των 12 βημάτων έχουν προκύψει οι Al Anon που απευθύνονται σε συζύγους και στενούς συγγενείς και φίλους αλκοολικών και οι Alateen που απευθύνονται σε εφήβους παιδιά αλκοολικών Ο σκοπός αυτών των ομάδων είναι να βοηθήσουν τα μέλη τους ώστε αυτά να μπορέσουν να βοηθήσουν τον αλκοολικό ή να μπορούν να ζήσουν μαζί του Πίνακας Τα δώδεκα βήματα των Ανώνυμων Αλκοολικών Παραδεχτήκαμε ότι ήμασταν ανίσχυροι μπροστά στο αλκοόλ Η ζωή μας είχε γίνει ανεξέλεγκτη Πιστέψαμε ότι μια Δύναμη μεγαλύτερη από μας μπορούσε να μας ξανακάνει υγιείς Αποφασίσαμε να παραθέσουμε την θέληση και την ζωή μας στην φροντίδα του Θεού όπως Τον κατανοούσαμε εμείς Ερευνήσαμε και κάναμε μια ηθική απογραφή χωρίς φόβο για τους εαυτούς μας Παραδεχτήκαμε στον Θεό στους εαυτούς μας και σε άλλους ανθρώπους την ακριβή φύση των λαθών μας Ετοιμάσαμε πλήρως τους εαυτούς μας ώστε ο Θεός να απαλείψει όλα τα ελαττώματα του χαρακτήρα μας Του ζητήσαμε ταπεινά να ξεριζώσει τις αδυναμίες μας Κάναμε έναν κατάλογο όλων των προσώπων που βλάψαμε και θελήσαμε ειλικρινά να επανορθώσουμε σε όλους Επανορθώσαμε με τους ανθρώπους αυτούς όπου ήταν δυνατό εκτός από τις περιπτώσεις εκείνες που με τον τρόπο αυτό θα βλάπταμε αυτούς ή άλλους Συνεχίσαμε να συμπληρώνουμε τον προσωπικό μας κατάλογο και όπου είχαμε κάνει λάθος το παραδεχτήκαμε αμέσως Προσπαθήσαμε μέσω της προσευχής και της θεωρίας να βελτιώσουμε την ενσυνείδητη επαφή μας με τον Θεό όπως τον αντιλαμβανόμαστε ζητώντας μονάχα

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=229&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Λοιμώξεις στη γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση
    λοίμωξης μετά από ενδοσκόπηση Καταγραφή στο φάκελο του ασθενούς του ενδοσκοπίου που χρησιμοποιήθηκε τύπος σειριακός αριθμός Τεκμηρίωση της διαδικασίας καθαρισμού απολύμανσης του ενδοσκοπίου με υπογραφή του υπεύθυνου νοσηλευτή Άμεση αντικατάσταση του φθαρμένου ενδοσκοπικού εξοπλισμού Επάρκεια χώρου και κατάλληλη λειτουργική οργάνωση του ενδοσκοπικού εργαστηρίου με ύπαρξη ξεχωριστής αίθουσας καθαρισμού απολύμανσης και αποστείρωσης των ενδοσκοπίων και των εξαρτημάτων τους Ποιοτική και ποσοτική επάρκεια ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού Τοποθέτηση ασθενών υψηλού κινδύνου για να μεταδώσουν λοιμώξεις στο τέλος του ημερήσιου προγράμματος ενδοσκοπήσεων Διενέργεια μικροβιολογικών αιματολογικών εξετάσεων σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε ενδοσκόπηση για HBV HCV HIV πριν την ενδοσκόπηση Εφαρμογή ακόμη αυστηρότερων διαδικασιών σε περιπτώσεις ασθενών με αποδεδειγμένη νόσο Creutzfeldt Jacob Ενημέρωση και ευαισθητοποίηση των ασθενών σχετικά με την ανάγκη άμεσης επικοινωνίας με την υπηρεσία το θεράποντα ιατρό ή και τον υπεύθυνο νοσηλευτή γαστρεντερολογίας σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωματολογίας λοίμωξης Ενημέρωση της επιτροπής λοιμώξεων του νοσοκομείου και του κατασκευαστή του ενδοσκοπίου σε περίπτωση εμφάνισης λοίμωξης ύποπτης για μετάδοση από μολυσμένο ενδοσκόπιο Στα ειδικά μέτρα συμπεριλαμβάνονται Ο καθαρισμός και η απολύμανση των ενδοσκοπίων 2 7 23 Η χορήγηση προφυλακτικής αντιμικροβιακής χημειοθεραπείας σε ειδικές ομάδες ασθενών 8 24 25 Καθαρισμός και απολύμανση ενδοσκοπίων πεπτικού Το φορτίο των οργανικών ουσιών που ανευρίσκεται στα εύκαμπτα ενδοσκόπια πεπτικού αμέσως μετά τη χρήση τους κυμαίνεται από 105 έως 1010 Colony Forming Units CFU mL με τα μεγαλύτερα επίπεδα να αφορούν το κανάλι εργασίας αναρρόφησης του ενδοσκοπίου Ο μηχανικός χειρωνακτικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου ελαττώνει το ποσοστό των οργανικών ουσιών και των μικροοργανισμών στις διάφορες επιφάνειες του ενδοσκοπίου σε ποσοστό έως και 99 99 έως 104 CFU mL Συνεπώς γίνεται εύκολα αντιληπτό με βάση τα παραπάνω ότι ο μηχανικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου αποτελεί το πιο σημαντικό και κρίσιμο στάδιο της όλης διαδικασίας καθαρισμού και απολύμανσης Αυτό ισχύει ακόμα και στην περίπτωση που για την απολύμανση του ενδοσκοπίου χρησιμοποιούνται τα σύγχρονα αυτόματα πλυντήρια 2 Ο μηχανικός χειρωνακτικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου αποτελεί την απαραίτητη προϋπόθεση προκειμένου η απολύμανση του ενδοσκοπίου να είναι αποτελεσματική Αυτό συμβαίνει γιατί μέσω του μηχανικού καθαρισμού αφαιρούνται προσκολλημένα κατάλοιπα αίματος οργανικών ουσιών και μικροοργανισμών η παρουσία των οποίων παρεμποδίζει τη διείσδυση του απολυμαντικού διαλύματος σε όλες τις εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες του ενδοσκοπίου Επιπλέον τα απολυμαντικά διαλύματα και κυρίως οι αλδεϋδες δρουν ως στερεωτικά των καταλοίπων αυτών με τελική συνέπεια να σχηματίζονται ιζήματα που τελικώς οδηγούν σε φθορά του ενδοσκοπικού εξοπλισμού Συνεπώς ο μηχανικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου πρέπει πάντα να προηγείται της απολύμανσης και να μην παραλείπεται ή να αντικαθίσταται από αυτήν 2 5 7 23 Σύμφωνα με την κατάταξη του βιοϊατρικού τεχνολογικού εξοπλισμού κατά Spaulding τα ενδοσκόπια του πεπτικού συστήματος δε διαπερνούν άθικτο βλεννογόνο ούτε εισέρχονται σε άσηπτες κοιλότητες του οργανισμού ή το αγγειακό σύστημα με αποτέλεσμα να κατατάσσονται στην κατηγορία του εξοπλισμού ημικρίσιμης σημασίας Επιπλέον τα ενδοσκόπια του πεπτικού συστήματος αποτελούν εξοπλισμό υψηλού κόστους και παράλληλα συσκευές εξαιρετικά ευπαθείς ευαίσθητες και μη ανθεκτικές στις υψηλές θερμοκρασίες Κατά συνέπεια η οικονομική μέθοδος της αποστείρωσης με ατμό δεν είναι κατάλληλη για τα εύκαμπτα ενδοσκόπια πεπτικού αλλά αντίθετα η εφαρμογή υψηλού βαθμού αποστείρωσης θεωρείται ως η πλέον κατάλληλη μέθοδος για την εξάλειψη της πιθανότητας μετάδοσης λοιμώξεων Εξαίρεση αποτελούν τα ενδοσκόπια που χρησιμοποιούνται σε στείρο χειρουργικό πεδίο λχ ενδοσκόπηση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης τα οποία αποστειρώνονται με αέριο πλάσμα στους 50 C καθώς και ενδοσκοπικός εξοπλισμός που εισέρχεται σε στείρες κοιλότητες ή στο αγγειακό σύστημα όπως λαβίδες βιοψίας βελόνες σκληροθεραπείας σφιγκτηροτόμοι βρόχοι πολυπεκτομής ζωτικής σημασίας εξοπλισμός 2 4 Η διαδικασία του καθαρισμού και της απολύμανσης των ενδοσκοπίων περιλαμβάνει την αυστηρή τήρηση των παρακάτω σταδίων 2 7 23 Μηχανικός χειρωνακτικός καθαρισμός Εφαρμογή απολύμανσης χειρωνακτικής ή μέσω αυτόματων πλυντηρίων υψηλού βαθμού με το κατάλληλο απολυμαντικό στην κατάλληλη χρονική διάρκεια και στην κατάλληλη θερμοκρασία Ξέπλυμα Στέγνωμα Αποθήκευση φύλαξη Σχετικά με τη διαδικασία καθαρισμού και απολύμανσης των ενδοσκοπίων έχουν δημοσιευθεί κατευθυντήριες οδηγίες και συστάσεις από πολλούς επιστημονικούς οργανισμούς με μικρές διαφορές μεταξύ τους 2 7 23 Ακολούθως παρατίθενται με χρονική σειρά οι κύριες προτεινόμενες ενέργειες που περιλαμβάνει η διαδικασία καθαρισμού και απολύμανσης των ενδοσκοπίων και των εξαρτημάτων τους Πρόπλυση ενδοσκοπίου χειρωνακτικός καθαρισμός του ενδοσκοπίου αμέσως μετά την έξοδό του από τον ασθενή με ένα ενζυματικό απορρυπαντικό και πριν την αποσύνδεση από τη φωτεινή πηγή Τοποθέτηση του σώματος του ενδοσκοπίου μέσα στη λεκάνη που περιέχει το ενζυματικό απορρυπαντικό Αναρρόφηση νερού για έλεγχο του καναλιού εργασίας Έλεγχος του συστήματος έγχυσης νερού εμφύσησης αέρα Έκπλυση με νερό των παραπάνω καναλιών Αποσύνδεση το ενδοσκοπίου από τη φωτεινή πηγή Τοποθέτηση του ενδοσκοπίου σε ειδικό προστατευτικό κάλυμμα Μεταφορά του στον ειδικό χώρο όπου θα συνεχιστεί η διαδικασία καθαρισμού και απολύμανσης Σύνδεση του ενδοσκοπίου με ειδική συσκευή για την εφαρμογή ελέγχου για τυχόν διαρροή Leak testing και κατόπιν έλεγχος της ακεραιότητας όλων των καναλιών πριν από την πλήρη εμβάπτιση του ενδοσκοπίου Αποσυναρμολόγηση διαφόρων εξαρτημάτων λ χ τάπες καναλιού εργασίας φιάλες νερού Αποστολή τους για αποστείρωση αφού πρώτα καθαριστούν Χειρωνακτικό πλύσιμο και ξέπλυμα των εσωτερικών και εξωτερικών επιφανειών του ενδοσκοπίου με κατάλληλο ενζυματικό απορρυπαντικό σε ζεστό νερό για 3 έως 5 λεπτά Επιμελές βούρτσισμα όλων των καναλιών Χρησιμοποιούνται ειδικές βούρτσες συμβατές με το συγκεκριμένο ενδοσκόπιο σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή Ξέπλυμα των καναλιών του ενδοσκοπίου με διάλυμα απορρυπαντικού για απομάκρυνση των καταλοίπων οργανικών ουσιών Πλήρης εμβάπτιση του ενδοσκοπίου στο διάλυμα του ενζυματικού απορρυπαντικού για τουλάχιστον 10 λεπτά Ξέπλυμα με καθαρό νερό Στέγνωμα ενδοσκοπίου Για τις εξωτερικές επιφάνειες χρησιμοποιείται απαλό ύφασμα ενώ για τις εσωτερικές πραγματοποιείται έκπλυση των αυλών του ενδοσκοπίου με αιθυλική ή ισοπροπυλική αλκοόλη 70 90 και κατόπιν εφαρμογή αέρα υπό πίεση Εφαρμογή υψηλού βαθμού απολύμανσης είτε χειρωνακτικής είτε μέσω της χρησιμοποίησης αυτόματων πλυντηρίων στην κατάλληλη θερμοκρασία 20οC για το κατάλληλο χρονικό διάστημα τουλάχιστον 20 λεπτά και με το κατάλληλο απολυμαντικό λχ γλουταραλδεϋδη 2 Τα τελευταία χρόνια συνιστάται η χρησιμοποίηση των αυτόματων πλυντηρίων αφενός για την καλύτερη τεκμηρίωση της όλης διαδικασίας αλλά και για την αποφυγή της επαφής του προσωπικού υγείας με τα τοξικά απολυμαντικά 2 4 Επιπλέον η εξ ολοκλήρου χειρωνακτική απολύμανση προϋποθέτει επάρκεια νοσηλευτικού προσωπικού 10 Στέγνωμα του ενδοσκοπίου Αποθήκευση σε κάθετη θέση σε στεγνό καλά αεριζόμενο αποθηκευτικό χώρο Επανάληψη της διαδικασίας καθαρισμού απολύμανσης των ενδοσκοπίων που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν εφόσον έχουν μεσολαβήσει τουλάχιστον 7 ημέρες από

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=223&selected=7&pageid=97 (2016-04-26)
    Open archived version from archive



  •