archive-gr.com » GR » P » PEPTIKO.GR

Total: 385

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Πολύποδες Παχέος Εντέρου - Πολυπεκτομή
    έλεγχος στο εσωτερικό του παχέος εντέρου σας Ο σωλήνας διαθέτει επίσης κανάλι εργασίας μέσα από το οποίο περνάνε εργαλεία ούτως ώστε ο γαστρεντερολόγος να πάρει βιοψίες ή να αφαιρέσει τους πολύποδες πολυπεκτομή Οι πολύποδες στη συνέχεια αποστέλλονται σε παθολογοανατομικό εργαστήριο για να ελεγχθούν για δυσπλασία ή καρκίνο Σιγμοειδοσκόπηση Η σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοια με την κολοσκόπηση ή κολονοσκόπηση Η μόνη διαφορά είναι ότι στην σιγμοειδοσκόπηση ελέγχεται μόνο το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου το ορθό και το σιγμοειδές ενώ στην κολοσκόπηση ή κολονοσκόπηση εξετάζεται το σύνολο του παχέος εντέρου και συνεπώς η κολονοσκόπηση υπερτερεί έναντι της σιγμοειδοσκόπησης Απεικονιστικές μέθοδοι όπως αξονική κολογραφία γνωστή ως εικονική κολονοσκόπηση και βαριούχος υποκλυσμός Γίνονται με την βοήθεια ακτίνων Χ αλλά μειονεκτούν έναντι της κολονοσκόπηση ς επειδή δεν δύνανται να σκιαγραφήσουν μικροσκοπικούς πολύποδες και δεν υπάρχει η δυνατότητα λήψης βιοψιών ή αφαίρεσης των πολυπόδων πολυπεκτομής που τυχόν ανευρεθούν Στην τελευταία περίπτωση θα πρέπει να γίνει και κολονοσκόπηση ώστε να αφαιρεθούν οι πολύποδες και συνεπώς ο ασθενής υποβάλλεται δύο φορές στην επίπονη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου του με καθαρτικά Τεστ κοπράνων Το τεστ αυτό χρησιμοποιείται για να ελεγχθεί ο γενικός πληθυσμός για καρκίνο παχέος εντέρου Το τεστ ελέγχει την παρουσία αίματος σε δείγματα κοπράνων Επί θετικής εξέτασης διενεργείται στη συνέχεια κολονοσκόπηση για έλεγχο καρκίνου Το τεστ έχει χαμηλή ευαισθησία και δεν συνιστάται σε ασθενείς με συμπτώματα ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου Προτιμότερη εξέταση παραμένει η κολοσκόπηση ή κολονοσκόπηση Πώς αντιμετωπίζονται οι πολύποδες Οι πολύποδες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης εφόσον είναι μικροί ή χειρουργικά εφόσον είναι μεγάλοι Η αφαίρεση ενός πολύποδα ή πολυπεκτομή δεν προκαλεί πόνο επειδή το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου ο βλεννογόνος δεν έχει αισθητικά νεύρα που να νιώθουν τον πόνο Υπάρχουν επιπλοκές από την αφαίρεση πολύποδα Η αφαίρεση πολύποδα του παχέος εντέρου ή πολυπεκτομή είναι γενικά ασφαλής αν και θα πρέπει

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=107&selected=3&pageid=62 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Πολυπεκτομή σε ασθενείς υπό Sintrom
    επεμβάσεις μπορούν να συνεχίσουν χωρίς διακοπή την αντιπηκτική αγωγή τους με το INR στο χαμηλότερο θεραπευτικό εύρος Ποιοι ασθενείς είναι αυξημένου θρομβοεμβολικού κινδύνου Ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μηχανικές προσθετικές βαλβίδες βιολογικές βαλβίδες ή επιδιόρθωση μιτροειδούς βαλβίδος εντός 3μήνου πρόσφατο θρομβοεμβολικό επεισόδιο εντός 3μήνου θρομβοφιλία θεωρούνται υψηλού θρομβοεμβολικού κινδύνου και η διακοπή του Sintrom ενέχει σοβαρούς κινδύνους Τι θα πρέπει να κάνω Εάν ανήκετε σε κάποια κατηγορία από τους ασθενείς υψηλού κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω ενημερώστε τον καρδιολόγο σας για το ενδεχόμενο ενδοσκοπικής αφαίρεσης πολύποδα στο παχύ έντερο Πώς πρέπει να τροποποιηθεί η αντιπηκτική αγωγή Ο καρδιολόγος σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες πώς να τροποποιήσετε την αντιπηκτική σας αγωγή προκειμένου να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική αφαίρεση πολύποδα πολυπεκτομή Συνήθως προτιμάται η βραχυχρόνια αντικατάσταση του Sintrom με υποδόρια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ΗΧΜΒ πριν από την επέμβαση Το Sintrom βαρφαρίνη ασενοκουμαρόλη θα πρέπει να διακόπτεται 5 ημέρες πριν την επέμβαση Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ΗΧΜΒ θα πρέπει να ξεκινάει 1 ημέρα μετά τη διακοπή της ασενοκουμαρόλης sintrom και 2 ημέρες μετά τη διακοπή της βαρφαρίνης Ο ακριβής τρόπος χορήγησης της ΗΧΜΒ το είδος του σκευάσματος που θα λάβετε καθώς και η δοσολογία θα καθορισθούν από τον καρδιολόγο σας Έχω μεταλλική προσθετική βαλβίδα Τι πρέπει να κάνω Εάν έχετε μεταλλική προσθετική βαλβίδα θα πρέπει να ενημερώσετε τον γαστρεντερολόγο και τον καρδιολόγο σας Σε ασθενείς με μηχανικές προσθετικές βαλβίδες τα δεδομένα για την προτίμηση κλασικής ηπαρίνης έναντι ΗΧΜΒ είναι πιο βάσιμα Σε ορισμένα κέντρα ο ασθενής νοσηλεύεται και του χορηγείται κλασική ηπαρίνη μέχρι και 4 ώρες πριν την επέμβαση Μετά την επέμβαση η χορήγηση της κλασικής ηπαρίνης συνεχίζεται μέχρι το INR να επανέλθει στα θεραπευτικά όρια Το INR ελέγχεται την ημέρα της επέμβασης και η επέμβαση συνήθως αναβάλλεται αν είναι 1 5 Η πολυπεκτομή ολοκληρώθηκε με επιτυχία Πότε θα πρέπει να ξαναπάρω αντιπηκτικά

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=136&selected=3&pageid=62 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Τι να προσέξετε μετά την αφαίρεση πολυπόδων εντέρου
    ανευρίσκονται στο 30 έως 50 του πληθυσμού Δεν πρόκειται για κακοήθεις όγκους ωστόσο υπάρχει πιθανότητα να μετατραπούν σε κακοήθεις εάν δεν αφαιρεθούν Οι διεθνείς γαστρεντερολογικές εταιρείες συνιστούν προληπτική κολονοσκόπηση σε όλους τους ανθρώπους που έχουν συμπληρώσει το 50ό έτος της ηλικίας ανεξαρτήτως ύπαρξης ή μη συμπτωμάτων όπως αίμα στα κόπρανα Εάν έχετε υποβληθεί προσφάτως σε ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων στο παχύ έντερο δείτε κάποιες οδηγίες στις συχνότερες ερωτήσεις που ακολουθούν Θα πρέπει να συνεχίσω να λαμβάνω τα φάρμακά μου όπως πρώτα Συνήθως δεν υπάρχει πρόβλημα με τη συνέχιση της χρόνιας φαρμακευτικής αγωγής μετά την αφαίρεση πολυπόδων Όμως εάν παίρνετε ασπιρίνη ή αντιπηκτικά φάρμακα για την καρδιά Sintrom Plavix κλπ θα πρέπει να ενημερώσετε τον γαστρεντερολόγο που σας έκανε την επέμβαση για το πώς θα πρέπει να τα συνεχίσετε Θα χρειαστεί να πάρω κάποια φάρμακα επιπλέον μετά την πολυπεκτομή Εάν κατά τη διάρκεια της πολυπεκτομής έχει γίνει κάποια επιπλοκή πχ διάτρηση του εντέρου η οποία αντιμετωπίσθηκε με ενδοσκοπικά κλιπς ίσως χρειασθεί να λάβετε αντιβιοτική θεραπεία για να προλάβετε μόλυνση της περιτοναϊκής κοιλότητας από βακτηρίδια του εντέρου περιτονίτιδα Σε περίπτωση επίμονου πόνου τις πρώτες ώρες μετά την πολυπεκτομή θα πρέπει να ενημερώσετε άμεσα τον γαστρεντερολόγο σας και μην λαμβάνετε από μόνοι σας παυσίπονα ειδικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή ασπιρίνη Πιθανόν για κάποιες ημέρες να χρειασθεί να λάβετε ήπια καθαρτικά εφόσον υποφέρετε από χρόνια δυσκοιλιότητα Τι πρέπει να τρώω μετά την αφαίρεση πολύποδα Μετά την ενδοσκοπική αφαίρεση πολύποδα προτιμήστε τα φαγητά πλούσια σε φυτικές ίνες υγρά φαγητά όπως σούπες και πιείτε αρκετό νερό καφέ τσάι και χυμούς περίπου 9 13 κούπες υγρών ημερησίως Τα παραπάνω θα βοηθήσουν ώστε τα κόπρανά σας να μην γίνουν σκληρά και να μην δημιουργηθεί δυσκοιλιότητα Τι άλλο πρέπει να προσέξω μετά την ενδοσκοπική αφαίρεση πολύποδα Δεν απαιτείται να παραμείνετε στο κρεβάτι αλλά συνιστάται να αποφύγετε την έντονη σωματική κόπωση

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=205&selected=3&pageid=62 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Διαθερμοπηξία (καυτηρίαση) κονδυλωμάτων πρωκτού με argon (APC)
    του στομάχου που πιθανόν να αιμορραγήσουν Το σύνδρομο οφείλεται σε διάφορα αίτια όπως σκληρόδερμα πυλαία υπέρταση από κίρρωση ήπατος χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κολλαγονώδεις αγγειοπάθειες και διαγιγνώσκεται με γαστροσκόπηση Μετακτινικές βλάβες στο ορθό ή στον πρωκτό μετά από ακτινοβολία ακτινοθεραπεία για καρκίνο σε πρωκτό ορθό τράχηλο μήτρας μήτρα προστάτη ουροδόχο κύστη όρχεις Πολυπεκτομή για καυτηρίαση τυχόν υπολειπόμενων μικρών κομματιών του πολύποδα που δεν αφαιρέθηκαν πλήρως με τον πολυπεκτόμο Όγκοι καρκίνοι που αιμορραγούν επιφανειακά ή που αποφράσσουν στεντ Έλκη που αιμορραγούν είτε όταν υπάρχει ορατό αγγείο είτε όταν υπάρχει διάχυτη αιμορραγία και δεν φαίνεται να αιμορραγεί κάποιο συγκεκριμένο αγγείο Στην κατηγορία αυτή συμπεριλαμβάνονται τα μονήρη έλκη ορθού solitary rectal ulcers Βλάβες Dieulafoy s δηλαδή αιμορραγία υποβλεννογόνιου αγγείου συνήθως στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο Πώς καυτηριάζονται τα κονδυλώματα στον πρωκτό και το ορθό Εικόνα 1 Εκτεταμένα εσωτερικά κονδυλώματα πρωκτού που περιβάλλουν περιμετρικά όλον τον αυλό του εντέρου όπως φαίνεται με αναστροφή του κολονοσκοπίου κατά 180 μοίρες Εικόνα 2 Καυτηρίαση ελάχιστων υπολειπόμενων κονδυλωμάτων πρωκτού μετά από σειρά συνεδριών εφαρμογής του Argon Φαίνεται ο καθετήρας χορήγησης του αερίου Argon και τα καυτηριασμένα λευκά κονδυλώματα ενώ ο παρακείμενος βλεννογόνος του πρωκτού ορθού είναι υγιής χωρίς κονδυλώματα Από το προσωπικό αρχείο του Δρ Ζαβού Τα κονδυλώματα στον πρωκτό και το ορθό δεν μπορούν να αντιμετωπισθούν από τον δερματολόγο επειδή εντοπίζονται βαθιά και δεν φαίνονται εξωτερικά Απαιτείται είσοδος του οργάνου κολονοσκόπιο για να φανούν και πιθανόν εφόσον είναι αρκετά μεγάλα να χρειασθεί να ληφθούν βιοψίες για τον αποκλεισμό τυχόν δυσπλασίας των κυττάρων του τοιχώματος του εντέρου Η αφαίρεσή τους μπορεί να γίνει και χειρουργικά βλεννογονεκτομή όμως δεν εξασφαλίζει ότι δεν θα υποτροπιάσουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα Επιπλέον το χειρουργείο συνοδεύεται από μετεγχειρητικές επιπλοκές Η καυτηρίαση ή καυτηριασμός των κονδυλωμάτων του πρωκτού ορθού με διαθερμοπηξία APC δεν έχει σημαντικές επιπλοκές εκτός ίσως από λίγο πόνο τις πρώτες ημέρες

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=180&selected=3&pageid=62 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Γενική αίματος: Τι δείχνει και πότε είναι απαραίτητη;
    ή πολυμορφοπύρηνα λεμφοκύτταρα μονοπύρηνα βασεόφιλα και ηωσινόφιλα Κάθε είδος λευκών αιμοσφαιρίων έχει διαφορετική δράση Αιμοπετάλια Τα αιμοπετάλια είναι τμήματα κυττάρων όχι ολόκληρα κύτταρα Τα αιμοπετάλια βοηθάνε να σχηματισθεί ο θρόμβος να πήξει το αίμα ώστε να σταματήσει η αιμορραγία έπειτα από κάποιον τραυματισμό Η γενική αίματος μετράει αυτά τα 3 είδη κυττάρων στο αίμα και ανάλογα με το αν είναι ανεβασμένα φυσιολογικά ή χαμηλά βγαίνουν διάφορα συμπεράσματα για τον ασθενή Τι άλλο μετράμε με τη γενική αίματος Με τη γενική αίματος μετράμε επίσης Πόσο χώρο καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα μας δηλαδή τον αιματοκρίτη Δείτε το σχετικό άρθρο για τον χαμηλό αιματοκρίτη και χαμηλό σίδηρο σιδηροπενική αναιμία στο peptiko gr Πόση αιμοσφαιρίνη υπάρχει στο αίμα Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που μεταφέρει το οξυγόνο μέσα στο αίμα Πληροφορίες για το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων Πληροφορίες για το μέγεθος των αιμοπεταλίων δηλαδή αν είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το φυσιολογικό Πληροφορίες για το είδος και το ποσοστό των διαφορετικών 5 ειδών των λευκών αιμοσφαιρίων και αν έχουν κανονικό σχήμα ή όχι Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές σε μια γενική αίματος Το εργαστήριο όπου θα κάνετε τη γενική αίματος θα σας δώσει το εύρος των φυσιολογικών τιμών δίπλα από τις τιμές που μετρήθηκαν στο δείγμα σας Πότε πρέπει να κάνω γενική αίματος Η γενική αίματος είναι αιματολογική εξέταση ρουτίνας Κάθε άνθρωπος που υποβάλλεται σε τακτικό τσεκ απ οφείλει να κάνει μια γενική αίματος Άλλα συμπτώματα που δικαιολογούν τη γενική αίματος είναι τα ακόλουθα Κόπωση ζάλη αδυναμία καταβολή Συχνή αιμορραγία από το δέρμα μύτη ή ούλα Μελανιές μώλωπες Θρομβώσεις πχ να πήζει το αίμα στις φλέβες Λοιμώξεις Τι δείχνει η γενική αίματος Η γενική αίματος δείχνει αν υπάρχει κάτι από τα παρακάτω Αναιμία Η αναιμία είναι ο χαμηλός αιματοκρίτη ς δηλαδή υπάρχουν λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια Πολυκυτταραιμία Η πολυκυτταραιμία σημαίνει

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=233&selected=4&pageid=96 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Χαμηλός αιματοκρίτης και φεριτίνη (Σιδηροπενική αναιμία)
    ελκώδης κολίτιδα Χρόνια απώλεια αίματος Από το πεπτικό σύστημα οισοφαγίτιδα διαβρωτική γαστρίτιδα πεπτικό έλκος εκκολπωματίτιδα καλοήθεις όγκοι καρκίνος εντέρου φλεγμονώδης νόσος του εντέρου αγγειοδυσπλασία αιμορροΐδες παράσιτα εντέρου κρυψιγενής Από το ουροποιογεννητικό σύστημα παράταση εμμήνου ρύσεως μηνορραγία ενδαγγειακή αιμόλυση όπως παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία με κρυοσφαιριναιμία αιμοσφαιρινουρία βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς μικροαγγειακή αιμόλυση Συστηματική αιμορραγία αιμορραγική τηλαγγειεκτασία χρόνια σχιστοσωμίαση σύνδρομο Munchausen δηλαδή αυτο προκλητές αιμορραγίες Φάρμακα Γλυκοκορτικοειδή ασπιρίνη μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη πραζόλες Γενετικοί παράγοντες Σιδηρο ανθεκτική σιδηροπενική αναιμία Σιδηροπεριορισμένη ερυθροποίηση Θεραπεία με παράγοντες που κινητοποιούν την ερυθροποίηση αναιμία χρόνιας νόσου χρόνια νεφρική νόσος Ποιες τροφές περιέχουν αρκετό σίδηρο και πώς απορροφάται Ο σίδηρος περιέχεται σε διάφορα τρόφιμα με 2 χημικές μορφές δισθενή οργανικός σίδηρος και τρισθενή ανόργανος σίδηρος Τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης κόκκινο κρέας εντόσθια πουλερικά και ψάρι περιέχουν και τις 2 μορφές ενώ τα τρόφιμα φυτικής προέλευσης δημητριακά σπόροι φρούτα και λαχανικά περιέχουν ανόργανο σίδηρο Σε γενικές γραμμές ο οργανικός σίδηρος απορροφάται σε μεγαλύτερα ποσοστά από τον ανόργανο σίδηρο αλλά η απορρόφησή του δυνατόν να ενισχυθεί διατροφικά με παράλληλη κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνη C και Α Τρόφιμα που αναστέλλουν την απορρόφηση σιδήρου είναι οι φυτικές ίνες και η καφεΐνη καφές τσάι Επίσης διάφορα φάρμακα όπως αντιόξινα ασβέστιο κ ά ελαττώνουν την απορρόφηση σιδήρου Ποια είναι τα συμπτώματα του χαμηλού αιματοκρίτη και της χαμηλής φεριτίνης Πολλοί ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία δεν έχουν καθόλου συμπτώματα Συνήθη συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας περιλαμβάνουν Κούραση ή αδυναμία όταν π χ ανεβαίνετε τις σκάλες Πονοκέφαλο Χλωμό ωχρό θαμπό δέρμα Κατά την εγκυμοσύνη αυξάνει η πιθανότητα πρόωρου τοκετού και ελλιποβαρούς νεογνού Υπάρχει ειδική εξέταση Εργαστηριακά ο ασθενής με χαμηλό αιματοκρίτη και χαμηλή φεριτίνη φερριτίνη εμφανίζει υπόχρωμη μικροκυτταρική αναιμία ιδιαίτερα στο επίχρισμα του περιφερικού αίματος Οι εξετάσεις που ο αιματολόγος σας θα σας συστήσει να κάνετε περιλαμβάνουν επίχρισμα του περιφερικού αίματος γενική αίματος σίδηρο ορού φερριτίνη ορού η φεριτίνη είναι η αποθήκη σιδήρου του οργανισμού σιδηροδεσμευτική ικανότητα Συνεπικουρικά και στις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει προφανής αιτία χαμηλών τιμών σιδήρου και φερριτίνης ή όταν αυτές οι τιμές βρεθεί να είναι κάτω του φυσιολογικού καίρια και άμεση οφείλει να είναι η παρέμβαση ενός γαστρεντερολόγου ο οποίος με την εξειδίκευσή του θα δώσει απάντηση ως προς την αιτιολογία της νόσου Ο γαστρεντερολόγος σας θα σας συστήσει να γίνει ενδοσκοπική διερεύνηση ανωτέρου και κατωτέρου πεπτικού στομάχι δωδεκαδάκτυλο έντερο με γαστροσκόπηση και κολοσκόπηση ή κολονοσκόπηση Βλέπε σχετικά άρθρα στο peptiko gr Ποιες τροφές περιέχουν σίδηρο Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη σιδήρου είναι 10 mg ανά ημέρα για τον ενήλικα άνδρα και 15 mg ανά ημέρα για τις ενήλικες γυναίκες Σίδηρο περιέχουν το συκώτι το κόκκινο κρέας και κυρίως το μοσχάρι τα μανιτάρια τα ψάρια τα πουλερικά τα θαλασσινά οι ξηροί καρποί τα αποξηραμένα φρούτα σταφίδες βερίκοκα και δαμάσκηνα τα αβγά οι φακές τα φασόλια τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά σπανάκι μπρόκολο και το μαύρο ψωμί Έρευνες έδειξαν ότι τα λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C λεμόνι ενισχύουν την απορρόφηση του σιδήρου από τα γεύματα που περιέχουν ζωική πρωτεΐνη κρέας αβγά Συνιστάται συχνή κατανάλωση των εξής λαχανικών μπρόκολο κουνουπίδι πιπεριές καρότο ντομάτες Συνδυάστε

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=140&selected=4&pageid=96 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Ηπατικά ένζυμα: Τρανσαμινάσες
    συμπληρώματα διατροφής αλκοόλ διατροφή σεξουαλικό ιστορικό μετάγγιση αίματος παθήσεις όπως φλεγμονώδης νόσος εντέρου σακχαρώδης διαβήτης χολολιθίαση κοιλιοκάκη κλπ την κλινική εξέταση ψηλαφητό συκώτι επώδυνη κοιλιά κατά την ψηλάφηση ίκτερος κλπ εργαστηριακό έλεγχο γενική αίματος δείκτες φλεγμονής βιοχημικές εξετάσεις ιολογικός έλεγχος κλπ και τον απεικονιστικό έλεγχο υπερηχογράφημα ήπατος χοληφόρων Η αναλογία της ALT AST είναι συνήθως μεγαλύτερη του 1 Σε περιπτώσεις που η AST είναι διπλάσια από την ALT τότε τίθεται η υπόνοια η αύξηση των τρανσαμινασών να οφείλεται σε κατάχρηση αλκοόλ ειδικά όταν συνυπάρχει αύξηση ενός άλλου ενζύμου που λέγεται γ γλουταμυλ τρανσφεράση ή γ GT Σε ποιες περιπτώσεις και πόσο αυξάνονται οι τρανσαμινάσες Το πόσο αυξάνονται οι τρανσαμινάσες εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η καταστροφή των ηπατοκυττάρων δηλαδή η έκταση της βλάβης στο συκώτι Οι τρανσαμινάσες αυξάνονται στις εξής περιπτώσεις Αλκοολικό λιπώδες ήπαρ AST 8 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο ALT 5 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο Μη αλκοολική λιπώδης νόσος ήπατος δες σχετικό άρθρο στο peptiko gr AST και ALT 4 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο Οξεία ιογενής ηπατίτιδα ή ηπατίτιδα με ίκτερο άλλης αιτιολογίας από τοξίνες AST και ALT 25 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο Ισχαιμία ήπατος ισχαιμική ηπατίτιδα ηπατικό σοκ AST και ALT 50 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο με ταυτόχρονη μεγάλη αύξηση της γαλακτικής δεϋδρογονάσης LDH Χρόνια ηπατίτιδα C Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει συγκεκριμένη αύξηση συνήθως η αύξηση των τρανσαμινασών είναι κάτω από το διπλάσιο από το ανώτερο φυσιολογικό όριο και σπάνια πάνω από το 10 πλάσιο πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο Χρόνια ηπατίτιδα Β Τα επίπεδα των τρανσαμινασών κυμαίνονται από εντελώς φυσιολογικά έως ήπια ή μέτρια αύξηση περίπου στο διπλάσιο από το ανώτερο φυσιολογικό όριο Στις εξάρσεις ή αναζωπύρωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β οι τρανσαμινάσες δυνατόν να αυξηθούν και πάνω από

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=190&selected=4&pageid=96 (2016-04-26)
    Open archived version from archive

  • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση (ALP)
    οι φυσιολογικές τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο ανάλογα με το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται Επίσης όπως αναφέρθηκε η αλκαλική φωσφατάση επηρεάζεται από την ηλικία και το φύλο Ενδεικτικές φυσιολογικές τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης είναι Άνδρες 45 115 IU L Γυναίκες 30 100 IU L Τι είναι η χολόσταση Χολόσταση είναι η αδυναμία απέκκρισης της χολής από το συκώτι ενδοηπατική απόφραξη ή τη χοληδόχο κύστη εξωηπατική απόφραξη προς στο λεπτό έντερο Σε τυπική περίπτωση χολόστασης η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη τουλάχιστον 4 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο Αν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη σε μικρότερο βαθμό τότε δεν είναι τυπική περίπτωση χολόστασης και θα πρέπει να γίνει διερεύνηση συνεκτιμώντας και άλλα χολοστατικά ένζυμα όπως η γ GT καθώς και να γίνει ένα υπερηχογράφημα ήπατος χοληφόρων Ποιο είναι το χολοστατικό προφίλ της αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης Στη χολόσταση η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει πολύ περισσότερο σε σχέση με τις τρανσαμινάσες δηλαδή τα ηπατικά ένζυμα που αυξάνουν σε καταστροφή των ηπατικών κυττάρων Ταυτόχρονα στη χολόσταση δυνατόν να έχουμε αύξηση της χολερυθρίνης και διαταραχή της συνθετικής ικανότητας του ήπατος παράταση χρόνου προθρομβίνης και μείωση των επιπέδων της λευκωματίνης του ορού Όταν η λευκωματίνη ορού είναι χαμηλή αυτό αποτελεί ένδειξη μιας χρόνιας διεργασίας όπως κίρρωση ή καρκίνος ήπατος ενώ όταν η λευκωματίνη ορού είναι φυσιολογική αυτό αποτελεί ένδειξη οξείας χολόστασης όπως πχ σε απόφραξη του χοληδόχου πόρου από πέτρα χοληδοχολιθίαση ή οξεία ηπατίτιδα Έχω αυξημένη αλκαλική φωσφατάση αλλά η χολερυθρίνη και η γ GT είναι φυσιολογικές Τι σημαίνει Εάν μόνο η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη και δεν υπάρχει χολοστατικό προφίλ με ταυτόχρονη αύξηση της χολερυθρίνης της γ GT ή της 5 νουκλεοτιδάσης ενώ το υπερηχογράφημα ήπατος χοληφόρων είναι φυσιολογικό τότε θα πρέπει να αναζητηθεί εξωηπατική αιτιολογία για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης όπως από τα οστά ή το έντερο Πού οφείλεται η

    Original URL path: http://peptiko.gr/show_article.php?article=191&selected=4&pageid=96 (2016-04-26)
    Open archived version from archive



  •