archive-gr.com » GR » O » ONGOLOGOS.GR

Total: 293

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • ΠΡΟΛΗΨΗ-ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ
    ανάλογη Μηδενική για επανεμφάνιση PSA μετά τη θεραπεία Μέτρια Τσάι πολυφαινόλες Μηδενική έως αντιστρόφως ανάλογη Μέτρια Ψευδάργυρος Θετική Μέτρια Ετεροκυκλικές αμίνες Θετική Μέτρια Περιορισμένα δεδομένα Η ομάδα του Chan και των συνεργατών του αναφέρει ότι η υψηλή κατανάλωση τοματοπολτού μετά τη διάγνωση σχετίζεται με ένα ελαττωμένο κίνδυνο υποτροπής επιδείνωσης της νόσου κατά 30 40 σε ένα πληθυσμό 1202 ανδρών60 Καταλήγοντας υπάρχουν διάφοροι δυνητικοί διαιτητικοί παράγοντες για την επίπτωση του καρκίνου του προστάτου συμπεριλαμβανομένων της κατανάλωσης τομάτας λαχανικών καροτινοειδών βιταμίνης Ε σελινίου ψαριών θαλασσινών με ωμέγα 3 λιπαρά οξέα σόγιας και πολυφαινόλες Αντιθέτως το γάλα η ημερήσια κατανάλωση ασβεστίου ψευδαργύρου σε υψηλές δόσεις κορεσμένων λιπών κόκκινου ή ψημένου στα κάρβουνα κρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτου Β ΜΕΛΕΤΕΣ ΠΡΩΙΜΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ Μια μελέτη ενός προγράμματος ελέγχου screening από την Ουρολογική Κλινική του Πανεπιστημίου του Πεκίνου αναφέρει ότι η δακτυλική εξέταση από το ορθό η μέτρηση του PSA και η διορθική βιοψία προστάτου παραμένουν οι καλύτερες προσεγγίσεις στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προστάτου61 Μια μελέτη από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Stanford των ΗΠΑ μελέτησε το PSA σε 119 μαύρους και 206 λευκούς μέσης ηλικίας 34 ετών Σκοπός της μελέτης ήταν η σχέση του PSA σε νέους άνδρες και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη Βρέθηκε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου προστάτου αυξανόταν με την αύξηση του PSA και στις δυο φυλές Ο συνολικός κίνδυνος συγκρίνοντας τις υψηλές έναντι των χαμηλών τιμών του PSA ήταν 4 4 στους μαύρους και 3 5 στους λευκούς Τα επίπεδα του PSA σε νέους άνδρες σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη και αυτό θα μπορούσε να αποτελεί λόγο για screening και πρώιμη διάγνωση62 Άλλη μελέτη από την Κατάνια της Ιταλίας63 μέτρησε το PSA σε 16 298 άνδρες και βρήκε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη στην 4η δεκαετία της ζωής με PSA μεταξύ 2 6 και 4 mg ml 12 5 φορές υψηλότερο κίνδυνο και στην 5η δεκαετία με PSA μεταξύ 4 1 και 10 mg ml 6 2 φορές υψηλότερο κίνδυνο Καταλήγοντας οι ερευνητές αναφέρουν ότι η ηλικία και τα επίπεδα του PSA είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του προστάτη63 Μελέτες από την Ουρολογική Πανεπιστημιακή Κλινική της Brest στην Γαλλία αναφέρουν ότι η δακτυλική εξέταση οι τιμές του PSA τα δεδομένα της βιοψίας και η διαφοροποίηση του όγκου μας βοηθούν για τη σωστή σταδιοποίηση της νόσου αλλά και την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή64 Ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο του Κεντάκυ των ΗΠΑ βρήκαν ότι υψηλού βαθμού προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία HGPIN είναι μια προκαρκινωματώδης παθολογοανατομική οντότητα η οποία οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη Η απώλεια της αποπτωτικής ενέργειας του TGF β στον προστάτη όπως είναι ο διαμεμβρανικός υποδοχέας ΙΙ Τ beta RII ο αναστολέας του κυτταρικού κύκλου Ρ27 Kip 1 καθώς και ο πρωταγωνιστικός σηματοδοτικός μηχανισμός του TGF β ο Smad 4 χαρακτηρίζουν HGPIN την προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Πρόσφατα δεδομένα μοριακών αλλαγών τους ρυθμιστές της απόπτωσης οδηγούν τον HGPIN και το ρόλο τους ως μοριακούς δείκτες της νόσου καθώς επίσης και ως θεραπευτικούς στόχους χημειοπροφύλαξης στην πρώιμη διάγνωση καρκίνου του προστάτη65 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Υπάρχουν αρκετοί δυνητικά προστατευτικοί διαιτητικοί παράγοντες που επηρεάζουν στην επίπτωση του καρκίνου του προστάτου όπως οι τομάτες τα νωπά λαχανικά τα καροτινοειδή οι βιταμίνες Ε και D το σελίνιο η κατανάλωση ψαριών τροφές από θαλασσινά που περιέχουν μακρές αλυσίδες των ομέγα 3 λιπαρών οξέων η σόγια και οι πολυφαινόλες ενώ η κατανάλωση πολυακόρεστων λιπών κόκκινου ή ψημένου στα κάρβουνα κρέατος μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο Από τις πολλές τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες δεδομένα υπάρχουν μόνο για τη βιταμίνη Ε το ασβέστιο την β καροτίνη και το σελίνιο οι οποίες μιλούν για έμμεση ή καθόλου συσχέτιση με την επίπτωση του καρκίνου προστάτου 66 Η δακτυλική εξέταση από το ορθό η συχνή μέτρηση του PSA το διορθικό υπερηχογράφημα και η διορθική βιοψία προστάτου παραμένουν οι καλύτερες μέθοδοι πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του προστάτου Η περαιτέρω εξερεύνηση και κατανόηση του μοριακού μηχανισμού όπως από την υπερμεθυλίωση του DNA γονιδίων εμπλεκομένων στην ογκογένεση η υψηλού βαθμού προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία HGPIN η οποία αποτελεί και προκαρκινωματώδη οντότητα θα μας επιτρέψουν την πρωιμώτερη διάγνωση του καρκίνου του προστάτου και την καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπισή του ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1 Rimm EB Giovannucci EL Stampfer MJ et al Reproducibility and validity of an expanded self administered semiquantitative food frequency questionnaire among male health professionals Am J Epidemiol 135 1114 1126 1992 2 Li LC Carroll PR Dahiya R Epigenetic changes in prostate cancer implication for diagnosis and treatment J Natl Cancer Inst 97 2 103 15 2005 3 Mayne ST Antioxidant nutrients and chronic disease Use of biomarkers of exposure and oxidative stress status in epidemiologic research J Nutr 133 933S 940S 2003 suppl 3 4 Thomas JA Oxidative stress and oxidant defence in Shils ME Olson JA Shike M et al eds Modern Nutrition in Health and Disease ed 9 Baltimore MD Williams Wilkins 1999 pp 751 60 5 Goode EL Ulrich CM Potter JD Polymorphisms in DNA repair genes and associations with cancer risk Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 11 1513 1530 2002 6 Giovannucci E Rimm EB Liu Y et al A prospective study of tomato products lycopene and prostate cancer risk J Natl Cancer Inst 94 391 398 2002 7 Etminan M Takkouche B Caamano Isorna F The role of tomato products and lycopene in the prevention of prostate cancer A meta analysis of observational studies Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 13 340 345 2004 8 Lu QY Hung JC Heber D et al Inverse associations between plasma lycopene and other carotenoids and prostate cancer Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 10 749 756 2001 9 Vlajinac HD Marinkovic JM Ilic MD et al Diet and prostate cancer A case control study Eur J Cancer 33 101 107 1997 10 Tzonou A Signorello LB Lagiou P et al Diet and cancer of the prostate A case control study in Greece Int J Cancer 80 704 708 1999 11 Deneo Pellegrini H De Stefani E Ronco A et al Foods nutrients and prostate cancer A case control study in Uruguay Br J Cancer 80 591 597 1999

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/el/reproductive-system/13-prolipsi-proimi-diagnosi-karkinoy-prostatoy.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive


  • ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΩΟΘΗΚΩΝ
    πρόσθετες θεραπείες απαιτούνται συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς ακτινοθεραπεία Θεραπεία αρχόμενης νόσου Για τα στάδια Ι II καρκίνου ωοθηκών απαιτείται χειρουργική εξαίρεση και αυτή είναι αποτελεσματική τις περισσότερες φορές Η λαπαροσκοπική χειρουργική εξαίρεση των ωοθηκών σε περιπτώσεις καρκίνου είναι ανορθόδοξη προσέγγιση και δεν ενδείκνυται Συστηματική χημειοθεραπεία Ασθενείς με αρχόμενη νόσο και καλής ή μέσης διαφοροποίησης ιστολογικό τύπο έχουν πολύ καλή πρόγνωση και συνήθως η χειρουργική θεραπεία είναι αρκετή Η επιβίωση στο 60 έως 70 των ασθενών με αρχόμενη νόσο και με κακούς προγνωστικούς δείκτες απαιτεί συμπληρωματική χημειοθεραπεία Παράγοντες κινδύνου για δυσμενή πρόγνωση είναι στάδιο IC στάδιο ΙΙ μέσης ή χαμηλής διαφοροποίησης ιστολογικός τύπος παρουσία ασκίτου ή ιστολογικός τύπος clear cell Συνήθης θεραπεία σε αυτές τις ασθένειες είναι ο συνδυασμός cisplatin 75 mg m2 μαζί με paclitaxel 175 mg m2 Aκτινοθεραπεία Ενδοπεριτοναϊκή εμφύτευση P 32 φαίνεται ότι έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα με την θεραπεία με melphalan με λιγότερη τοξικότητα Ακτινοθεραπεία όλης της κοιλίας φαίνεται ότι υπερτερεί διότι η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την περιοχή της πυέλου τους παρα αορτικούς λεμφαδένες και προσφέρει καλύτερη κάλυψη όλης της περιτοναϊκής κοιλότητος Η 5ετής 10ετής επιβίωση μετά την ακτινοβόλιση της κοιλίας είναι παρομοία σ αυτήν την κατηγορία των ασθενών με τα ποσοστά επιβίωσης που έχουμε με την συνδυασμένη θεραπεία Θεραπεία προχωρημένης νόσου Χειρουργείο Ο πρωταρχικός σκοπός του χειρουργού σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών είναι να επιφέρει κυτταρομείωση του μετρητού όγκου της νόσου Οι ασθενείς που είχαν μετά το χειρουργείο την λιγότερη υπολειπόμενη μετρητή νόσο είχαν και τις καλύτερες ανταποκρίσεις στην χημειοθεραπεία υποβλήθηκαν σε δεύτερο χειρουργείο χωρίς να βρεθεί υπολειπόμενη νόσος Το ελεύθερο νόσου διάστημα η μέση επιβίωση και η τελική μακρόχρονη επιβίωση ήσαν καλύτερες σε ασθενείς οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε μεγάλη κυτταρομείωση του όγκου τους Η ενδιάμεση κυτταρομείωση με συνδυασμένη χημειοθεραπεία πρίν και μετά μπορεί να αυξήσει την μέση επιβίωση Ν Engl J Med 332 629 1995 Παράγωγα της πλατίνας H πλατίνα υπήρξε το δραστικότερο φάρμακο στην θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών προσφέροντας ανταποκρίσεις από 20 έως 60 Συνήθως συνδυάζεται με την κυκλοφωσφαμίδη Παραπλατίνα Παράγωγο της πλατίνας χωρίς νεφροτοξικότητα αλλά κυρίως μυελοτοξικότητα συνδυάζεται συνήθως με κυκλοφωσφαμίδη 600 mg m2 μαζί ή όχι με doxorubicin 50 60 mg m2 Doxorubicin Πολλές τυχαιοποιημένες μελέτες έγιναν με την προσθήκη αδριαμυκίνης στην κλασσική θεραπεία πλατίνας παραπλατίνας και κυκλοφωσφαμίδης χωρίς να φανεί ότι προσφέρει κάποιο όφελος η προσθήκη της αδριαμυκίνης στην τελική επιβίωση Οι Καμπύλες επιβίωσης μετά από 8 χρόνια follow up ήταν παρόμοιες και στο σκέλος των ασθενών που έλαβε αδριαμυκίνη Paclitaxel Η τρίωρη έκχυση σε δόσεις 175 mg m2 είναι ασφαλής Σε μία μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη από την Αμερικάνικη Γυναικολογική Ογκολογική Ομάδα χορήγησαν paclitaxel μαζί με cisplatin έναντι cyclophosphamide μαζί με cisplatin σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο υπήρξε διαφορά στις ανταποκρίσεις υπέρ της πρώτης ομάδας που πήρε το taxol 77 έναντι 62 καθώς επίσης και όφελος στην επιβίωση McGuire et al N Engl J Med 334 1 1996 Topotecan Hycamtin Ενας αναστολέας της τοποισομεράσης Ι που πήρε πρόσφατα ένδειξη από το FDA για την θεραπεία ασθενών με μεταστατικό καρκίνο ωοθηκών οι οποίες υποτροπίασαν σε προηγούμενη χημειοθεραπεία Η έγκριση

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/reproductive-system/9-ximeiotherapeia-karkinoy-oothikon.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΩΟΘΗΚΩΝ
    χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών δεν προκαλεί ίαση διότι τα καρκινικά κύτταρα διασκορπώνται στην περιτοναική κοιλότητα Τότε πρόσθετες θεραπείες απαιτούνται συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς ακτινοθεραπεία Θεραπεία αρχόμενης νόσου Για τα στάδια Ι II καρκίνου ωοθηκών απαιτείται χειρουργική εξαίρεση και αυτή είναι αποτελεσματική τις περισσότερες φορές Η λαπαροσκοπική χειρουργική εξαίρεση των ωοθηκών σε περιπτώσεις καρκίνου είναι ανορθόδοξη προσέγγιση και δεν ενδείκνυται Συστηματική χημειοθεραπεία Ασθενείς με αρχόμενη νόσο και καλής ή μέσης διαφοροποίησης ιστολογικό τύπο έχουν πολύ καλή πρόγνωση και συνήθως η χειρουργική θεραπεία είναι αρκετή Η επιβίωση στο 60 έως 70 των ασθενών με αρχόμενη νόσο και με κακούς προγνωστικούς δείκτες απαιτεί συμπληρωματική χημειοθεραπεία Παράγοντες κινδύνου για δυσμενή πρόγνωση είναι στάδιο IC στάδιο ΙΙ μέσης ή χαμηλής διαφοροποίησης ιστολογικός τύπος παρουσία ασκίτου ή ιστολογικός τύπος clear cell Συνήθης θεραπεία σε αυτές τις ασθένειες είναι ο συνδυασμός cisplatin 75 mg m2 μαζί με paclitaxel 175 mg m2 Aκτινοθεραπεία Ενδοπεριτοναϊκή εμφύτευση P 32 φαίνεται ότι έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα με την θεραπεία με melphalan με λιγότερη τοξικότητα Ακτινοθεραπεία όλης της κοιλίας φαίνεται ότι υπερτερεί διότι η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την περιοχή της πυέλου τους παρα αορτικούς λεμφαδένες και προσφέρει καλύτερη κάλυψη όλης της περιτοναϊκής κοιλότητος Η 5ετής 10ετής επιβίωση μετά την ακτινοβόλιση της κοιλίας είναι παρομοία σ αυτήν την κατηγορία των ασθενών με τα ποσοστά επιβίωσης που έχουμε με την συνδυασμένη θεραπεία Θεραπεία προχωρημένης νόσου Χειρουργείο Ο πρωταρχικός σκοπός του χειρουργού σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών είναι να επιφέρει κυτταρομείωση του μετρητού όγκου της νόσου Οι ασθενείς που είχαν μετά το χειρουργείο την λιγότερη υπολειπόμενη μετρητή νόσο είχαν και τις καλύτερες ανταποκρίσεις στην χημειοθεραπεία υποβλήθηκαν σε δεύτερο χειρουργείο χωρίς να βρεθεί υπολειπόμενη νόσος Το ελεύθερο νόσου διάστημα η μέση επιβίωση και η τελική μακρόχρονη επιβίωση ήσαν καλύτερες σε ασθενείς οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε μεγάλη κυτταρομείωση του όγκου τους Η ενδιάμεση κυτταρομείωση με συνδυασμένη χημειοθεραπεία πρίν και μετά μπορεί να αυξήσει την μέση επιβίωση Ν Engl J Med 332 629 1995 Παράγωγα της πλατίνας H πλατίνα υπήρξε το δραστικότερο φάρμακο στην θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών προσφέροντας ανταποκρίσεις από 20 έως 60 Συνήθως συνδυάζεται με την κυκλοφωσφαμίδη Παραπλατίνα Παράγωγο της πλατίνας χωρίς νεφροτοξικότητα αλλά κυρίως μυελοτοξικότητα συνδυάζεται συνήθως με κυκλοφωσφαμίδη 600 mg m2 μαζί ή όχι με doxorubicin 50 60 mg m2 Doxorubicin Πολλές τυχαιοποιημένες μελέτες έγιναν με την προσθήκη αδριαμυκίνης στην κλασσική θεραπεία πλατίνας παραπλατίνας και κυκλοφωσφαμίδης χωρίς να φανεί ότι προσφέρει κάποιο όφελος η προσθήκη της αδριαμυκίνης στην τελική επιβίωση Οι Καμπύλες επιβίωσης μετά από 8 χρόνια follow up ήταν παρόμοιες και στο σκέλος των ασθενών που έλαβε αδριαμυκίνη Paclitaxel Η τρίωρη έκχυση σε δόσεις 175 mg m2 είναι ασφαλής Σε μία μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη από την Αμερικάνικη Γυναικολογική Ογκολογική Ομάδα χορήγησαν paclitaxel μαζί με cisplatin έναντι cyclophosphamide μαζί με cisplatin σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο υπήρξε διαφορά στις ανταποκρίσεις υπέρ της πρώτης ομάδας που πήρε το taxol 77 έναντι 62 καθώς επίσης και όφελος στην επιβίωση McGuire et al N Engl J Med 334 1 1996 Topotecan Hycamtin Ενας αναστολέας της τοποισομεράσης Ι που πήρε πρόσφατα ένδειξη από το FDA

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/el/reproductive-system/9-ximeiotherapeia-karkinoy-oothikon.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Ο καρκίνος του προστάτη
    εμφάνισης καρκίνου του προστάτη αυξάνει με την ηλικία Με την αύξηση της επίπτωσης υπάρχει και αύξηση των θανάτων με 27 θανάτους σε κάθε 100000 άνδρες αναφέρθηκαν το 1991 ΑΙΤΙΑ Δημογραφικά Μεγαλύτερη επίπτωση στη Σουηδία μικρότερη σε Ταϊβάν και Ιαπωνία Θετικό οικογενειακό ιστορικό για καρκίνο του προστάτη Ορμόνες Αλλαγμένη στάθμη των μεταβολιτών οιστρογόνων και ανδρογόνων Άλλες αιτίες αυξημένη λήψη βιταμίνης Α μειωμένη λήψη βιταμίνης Δ επαγγελματική έκθεση στο κάδμιο Αρχική Μαστός

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/urinary-system/34-karkinos-prostati.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
    χημειοθεραπείας με EAP Etoposide Adriamycin Platinol ο δείκτης CA 125απoτελεί ένα χρήσιμο νεοπλασματικό δείκτη παρακολούθησης του καρκίνου του urachus 14 Tα πρωτοπαθές αδενοκαρκινώματα της ουροδόχου κύστης είναι ένας ασυνήθης όγκος που ευθύνεται για το 0 5 2 των κακοηθειών της ουροδόχου κύστεως Ιστολογικά ταξινομούνται σε εντερικού τύπου βλεννώδη clear cell και αδενοκαρκινώματα 15 Το πρωτοπαθές αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστεως από ring cell s είναι ένα πολύ σπάνιο νεόπλασμα και πολύ επιθετικό Η ριζική χειρουργική εκτομή είναι η μόνη θετική απάντηση στην νόσο 16 Το μεσονεφρικό αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστεως είναι ένα πολύ σπάνιο νεόπλασμα του οποίου η προέλευση είναι αβέβαιη Ιστολογικά ο όγκος αποτελείται από κύτταρα με ηωσινοφιλλικό κυτταρόπλασμα κυρίως και μερικώς από κύτταρα με καθαρό κυτταρόπλασμα ομοιάζοντα με την άκρη των ονύχων Οι επιστήμονες από την Ιαπωνία αναφέρουν ένα περιστατικό το 19 ο αιώνα στην διεθνή βιβλιογραφία όπου ο ασθενής απεβίωσε 22 μήνες μετά το χειρουργείο 17 Ομάδα από την Ιαπωνία σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστεως χορήγησαν ενδοαρτηριακά 5φθοριουρακίλη λευκοβορίνη και πλατίνα και αναφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα 18 Ερευνητές από την Ισπανία αναφέρουν μια σπάνια περίπτωση ηπατοειδούς αδενοκαρκινώματος της ουροδόχου κύστεως σε ασθενείς 71 ετών που αιτιάτο αιματουρία 19 Ιστολογικά υπήρχε υπερέκφραση του ηπατοειδούς αυξητικού παράγοντα HGF Hepatocyte growth factor και του υποδοχέα του C met που πιθανώς εξηγεί και την επιθετική συμπεριφορά αυτού του όγκου 19 Τα αδενοκαρκινώματα αντιπροσωπεύουν το 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως Από αυτά με signet ring cell είναι ο σπανιότερος τύπος Ερευνητές από τον Καναδά αναφέρουν μια τέτοια περίπτωση που εμφανίστηκε με ολιγουρία 20 Ερευνητές από την Αίγυπτο αναφέρουν 185 περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος ουροδόχου κύστεως Αναφέρουν 5ετές ελεύθερο νόσου διάστημα στο 55 των ασθενών και μόνο τρεις παράγοντες επηρεάζουν την επιβίωση το παθολογοανατομικό stage και grade καθώς και η προσβολή ή όχι των λεμφαδένων Η ριζική κυστεκτομή αποτελεί την μόνη θεραπευτική ικανοποιητική προοπτική 21 Ερευνητές από την Ιαπωνία αναφέρουν υψηλά επίπεδα CA 19 9 και CA 50 ασθενείς με πρωτοπαθή signet ring cell αδενοκαρκίνωμα 22 Τα clear cell αδενοκαρκινώματα της κατωτέρου ουροποιητικής οδού είναι σπάνια νεοπλάσματα τα οποία βρέθηκαν μετά από ιστολογικές ιστοχημικές και ανοσοιστοχημικές τεχνικές ότι προέρχονται από διαφοροποίηση του πόρου του Muller 23 Ερευνητές από το MD Anderson Ογκολογικό κέντρο του Τέξας αναφέρουν ένα περιστατικό Clear cell αδενοκαρκινώματος της ουροδόχου κύστης προερχόμενο από ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστεως 3 ο περιστατικό που αναφέρεται στην Διεθνή Βιβλιογραφία Η ενδομητρίωση προσβάλλει την ουροδόχο κύστη σε ποσοστό μόνο 1 Η ασθενής έλαβε χημειοθεραπεία με παραπλατίνη 24 REFERENCES 1 Kantos AF Hartge P Hoover RN et al in Epidemiological characteristics of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the bladder Cancer Res 1988 Jul 1 48 13 3853 5 2 Serreta V Pomara G Piazza F et al in Pure squamous cell carcinoma of the bladder in western countries Report of 19 consecutive cares Eur Urol 2000 Jan 37 1 85 9 3 Westenend PI Stoop SA Hendriks JG in Human papillomaviruses 6 11 16 18 31 33 51 are not associated with squamous cell carcinoma of the urinary bladder BJU Int 2001 Ang 88 3 198

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/urinary-system/19-karkinos-oyrodoxoy-kysteos.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Ca ουροποιητικού συστήματος
    υπάρχει και αύξηση των θανάτων με 27 θανάτους σε κάθε 100000 άνδρες αναφέρθηκαν το 1991 ΑΙΤΙΑ Δημογραφικά Μεγαλύτερη επίπτωση στη Σουηδία μικρότερη σε Ταϊβάν και Ιαπωνία Θετικό οικογενειακό ιστορικό για καρκίνο του προστάτη Ορμόνες Αλλαγμένη στάθμη των μεταβολιτών οιστρογόνων και ανδρογόνων Άλλες αιτίες αυξημένη λήψη βιταμίνης Α μειωμένη λήψη βιταμίνης Δ επαγγελματική έκθεση στο κάδμιο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΕΚΤΟΣ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ Πρόσφατα δεδομένα από τις ΗΠΑ αναφέρουν ότι οι καρκίνοι ουροδόχου κύστεως από μεταβατικό επιθήλιο transitional cell carcinoma αφορούν την πλειοψηφία των καρκίνων της ουροδόχου κύστεως και ευθύνονται για το 95 των περιπτώσεων Οι καρκίνοι πλακώδους προέλευσης αφορούν ποσοστό 3 ενώ τα αδενοκαρκινώματα αφορούν ποσοστό 2 Η επίπτωση του καρκίνου ουροδόχου κύστεως πλακώδους και αδενικής προέλευσης είναι υψηλότερη στη μαύρη σε σύγκριση με την λευκή φυλή Ενώ το αντίθετο συμβαίνει και στους καρκίνους του εκ μεταβατικού επιθηλίου Και οι τρεις τύποι καρκίνου ουροδόχου κύστεως προεξάχουν στους άνδρες κυρίως οι εκ μεταβατικού επιθηλίου Σε μια μεγάλη επιδημιολογική ερεύνα που έγινε στις ΗΠΑ αναφορικά με τους παράγοντες κινδύνου βρέθηκε ότι το κάπνισμα τσιγάρων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση Ca εκ μεταβατικού επιθηλίου με αναλογούντα κίνδυνο relative risk 6 1 στους καπνίζοντες περισσότερα από 40 τσιγάρα ημερεσίως Ακόμη παράγοντα κινδύνου αποτελούν οι

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/urinary-system/index.php (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Ca οισοφάγου
    Το καρκίνωμα του πλακώδους επιθηλίου του οισοφάγου είναι συχνό στη Νότια Αφρική Ιαπωνία Κίνα Ρωσία Σκωτία Ιράν Η επίπτωση αυτού ποικίλει σε διαφορετικές γεωγραφικές τοποθεσίες Σε πολλές Δυτικές χώρες η επίπτωση αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου αυξάνει και αυτή του καρκινώματος πλακώδους επιθηλίου μειώνεται ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Α Η μακροχρόνια χρήση καπνού και αλκοόλ Β Λοίμωξη με τον ιό των οξυτενών κονδυλωμάτων ιός HPV Γ Διαιτητικές καρκινογόνες ουσίες που σχετίζονται με ανάπτυξη καρκινώματος πλακώδους

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/gastrointestinal/26-ca-oisofagoy.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Νεότερα φάρμακα στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου
    παρουσίασε ένας ασθενής με ηπατική νόσο και πέντε ασθενείς με SD 14 ασθενείς παρουσίασαν λευκοπενία και ένας σήψη Σε έτερη μελέτη φάσης ΙΙ από το MD Anderson Cancer Centre 19 χορηγήθηκε πακλιταξέλη 250 280 mg m 2 σε ασθενείς με καρκίνωμα οισοφάγου Υπήρχαν 16 ανταποκρίσεις 32 Η μέση διάρκεια ανταποκρίσεων ήταν 16 5 εβδομάδες Τελευταίες μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της πακλιταξέλης στη θεραπεία του καρκίνου στομάχου 20 21 Δοσιταξέλη Η δοσιταξέλη η οποία είναι ανάλογη της πακλιταξέλης είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου Στη φάση ΙΙ μελέτη από την EORTC χορηγήθηκε μια φορά κάθε 3 εδδομάδες σε 37 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου 100mg m 2 δοσιταξέλη ενδοφλέβια σε 60 λεπτά χωρίς προηγούμενη χορήγηση φαρμάκων Οκτώ ασθενείς παρουσίασαν μερική ύφεση partial remission κατά μέσο όρο για 7 5 μήνες 11 ασθενείς παρουσίασαν SD 22 Σε πιο πρόσφατη μελέτη από τους Furue και Taguchi χορηγήθηκαν 60 mg m 2 δοσιταξέλης ενδοφλέβια σε 60 120 λεπτά με διαλείμματα 3 4 εβδομάδων σε 59 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου Ένας ασθενής παρουσίασε ολική ανταπόκριση 13 ασθενείς παρουσίασαν μερική ανταπόκριση 2 3 Έχει διερευνηθεί και ο συνδυασμός της δοσιταξέλης με άλλους παράγοντες Στη φάση ΙΙΙ της μελέτης από τους Roth και συνεργάτες διερευνήθη η δράση και η δραστικότητα της δοσιταξέλης σε συνδυασμό με cisplatin Χορηγήθηκαν 85 mg m 2 δοσιταξέλης και 75 mg m 2 cisplatin κάθε 3 εβδομάδες για 8 κύκλους Αναφέρονται δυο ασθενείς με ολική ανταπόκριση 22 ασθενείς με μερική ανταπόκριση Μέσο ελεύθερο νόσου διάστημα ήταν 7 μήνες μέση συνολική επιβίωση 8 6 μήνες Τρεις ασθενείς πέθαναν 24 Άλλοι νέοι παράγοντες Η CTP 11 καμπτοθεκίνη αναστέλλει την τοποϊσομεράση Ι και έχει παρουσιάσει αξιόλογη δράση στον προχωρημένο καρκίνο στομάχου Οι Köhe και συνεργάτες 25 χορήγησαν 350 mg m 2 CTP 11 σε 18 ασθενείς κάθε τρεις εβδομάδες Παρατήρησαν ολική ανταπόκριση σε τρεις ασθενείς μερική ανταπόκριση σε έναν ασθενή μικρή ελάχιστη ανταπόκριση σε δυο ασθενείς 25 Πακλιταξέλη και φλουοουρακίλη Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου με 5Fu ως μονοχημειοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες παρουσιάζει μικρή ανταπόκριση και επιβίωση Μια μελέτη εκπονήθηκε κατά την οποία ο συνδυασμός 5Fu και πακλιταξέλης χορηγήθηκε σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο στομάχου Η δόση του 5Fu ήταν 1500 mg m 2 26 27 Οι ασθενείς που έλαβαν μέρος στη μελέτη ήταν ηλικίας από 18 εως 70 ετών με ιστολογικά διεγνωσμένο καρκίνο στομάχου Performance Status 60 100 και προσδόκιμο επιβίωσης τουλάχιστον τρεις μήνες Συνδυασμός και κλινικό όφελος εκτίμηση Ο συνδυασμός πακλιταξέλης και 5Fu χορηγήθηκε ως εξής Ημέρα 1 175 mg m 2 πακλιταξέλης ενδοφλέβια σε 500ml NS σε 3 4 ώρες Προενυδάτωση με δεξαμεθαζόνη μετοκλοπραμίδη ρανιτιδίνη Ημέρα 2 1500 mg m 2 5Fu σε 500 ml NS 99 Οι παράμετροι που χρησιμοποιήθηκαν για την κλινική εκτίμηση του συνδυασμού ήταν KPS Karnofsky Performance Status απόκτηση βάρους πόνος Το κλινικό όφελος 28 ορίστηκε ως συνεχής βελτίωση πάνω από τέσσερις εβδομάδες μιας ή περισσοτέρων παραμέτρων Συμμετοχή ασθενών και τοξικότητα Ανταποκρίσεις 19 ασθενείς παρουσίασαν αντικειμενικές ανταποκρίσεις 65 5 Από αυτούς 7 24 1 CR 2 6 8 SD 7 24 1 PD Κλινικό όφελος και επιβίωση Σε 15 ασθενείς 51 7 παρουσιάστηκε βελτίωση σε τουλάχιστον μια παράμετρο Σε 9 ασθενείς βελτιώθηκαν και οι τρεις παράμετροι Σε 3 βελτιώθηκαν οι δύο παράμετροι ενώ σε 3 βελτιώθηκε μόνο μια παράμετρος Η μέση επιβίωση ήταν 12 μήνες 20 επιβίωσαν για 30 μήνες Αυτή η μελέτη προτείνει ότι ο συνδυασμός πακλιταξέλης και 5Fu είναι δραστικός και ασφαλής για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου Σε μια μελέτη Ευρωπαϊκή φάσης ΙΙ από την EORTC την ομάδα των πρωιμων κλινικών μελετών δοκιμάσαμε ένα νέο φάρμακο το S 1 το οποίο είναι ένα από του στόματος ανάλογο της φθοριοποιημένης πυριμιδίνης και στο οποίο το από του στόματος το προφάρμακο της 5 φθοριουρακίλης Τεγκαφούρ συνδέεται με δυο ουσίες την 5 χλωρο 2 4 διυδροξυπιριμιδίνη gimeracil και οξονοποιημένο Κάλιο oteracil σε αναλογία 1 0 και 4 1 Το φάρμακο χορηγήθηκε από το στόμα σε δόσεις 35mg m 2 για 28 μέρες σε κύκλο 5 εβδομάδων Οι ανταποκρίσεις ήταν 31 6 σε 19 αξιολογηθέντες ασθενείς με ιστολογικά ή κυτταρολογικά επιβεβαιωμένο προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα στομάχου Η μέση διάρκεια των ανταποκρίσεων ήταν 223 μέρες 29 Σε έτερη μελέτη από την Ιαπωνία 45 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο στομάχου που έλαβαν θεραπεία με TS 1 είχαν αντικειμενικές ανταποκρίσεις 32 44 σε αυτούς που δεν είχαν λάβει προηγούμενη χημειοθεραπεία και 16 σε αυτούς που το έπαιρναν ως δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία Η μέση επιβίωση ήταν 13 μήνες με ετήσια και διετή επιβίωση στο 53 και 14 αντίστοιχα Υπήρχε στο 13 των ασθενών ουδετεροπενία grade 3 4 και 5 των ασθενών αναφέρουν ανορεξία ναυτία εμετούς και διάρροια 30 Σε μια μελέτη από την Κίνα δοκίμασαν το Atofloding ATFu ένα νεότερο παράγωγο της 5 φθοριουρακίλης έναντι του Ftorafur FT 207 σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο στομάχου Αναφέρουν ανταποκρίσεις στο 17 1 των ασθενών έναντι 7 5 στην ομάδα των FT 207 σε αυτούς που έλαβαν ATFu 31 Σε εργαστηριακό επίπεδο δοκίμασαν την επίδραση του Nimesulide σε καρκινικές σειρές με αδενοκαρκίνωμα στομάχου SGC7901 Βρέθηκε ότι το Nimesulide αναστέλλει την κυκλοοξυγέναση 2 Cox 2 και επιδρά στην αναστολή του πολλαπλασιασμού της καρκινικής σειράς SGC7901 από αδενοκαρκίνωμα στομάχου ελαττώνοντας το PGE2 και επιτείνοντας την απόπτωση Ίσως η συγκριτική αναστολή του Cox 2 να είναι ένας νέος δρόμος πρόληψης και χημειοθεραπείας στο γαστρικό καρκίνο 32 Ο De Gramont και οι συνεργάτες του από το νοσοκομείο Saint Antoine χορήγησαν pemetrexed μια καινούργια γενεά antifolate αντιμεταβολιτών σε ασθενείς με καρκίνο στομάχου και αναφέρουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα 33 Συμπεράσματα Οι παραλλαγές του συνδυασμού FAMTX βελτιώνουν ελάχιστα την επιβίωση όπως προκύπτει από τις μελέτες φάσης ΙΙΙ Οι συνδυασμοί cisplatin ECF και PELF είναι δραστικοί αλλά παρουσιάζουν σημαντική τοξικότητα Πρόσφατα οι ταξάνες και άλλοι νέοι παράγοντες CTP 11 S 1 παρουσιάζουν σημαντική δραστικότητα στον καρκίνο του στομάχου Ο συνδυασμός 5 Fu πακλιταξέλης ο οποίος οδήγησε σε 30 μήνες επιβίωση στο 20 των ασθενών χρήζει περαιτέρω εκτίμησης Μελλοντικές Προοπτικές Τα νεώτερα ανακαλυφθέντα φάρμακα S 1 οι αναστολείς των Cox 2 pemetrexed κλπ χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης σε μελέτες φάσεις ΙΙΙ μόνα τους ή σε συνδυασμούς μεταξύ

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/gastrointestinal/22-neotera-sth-therapeia-toy-karkinou-tou-stomachou.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive



  •