archive-gr.com » GR » O » ONGOLOGOS.GR

Total: 293

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΩΟΘΗΚΩΝ
    της πυέλου τους παρα αορτικούς λεμφαδένες και προσφέρει καλύτερη κάλυψη όλης της περιτοναϊκής κοιλότητος Η 5ετής 10ετής επιβίωση μετά την ακτινοβόλιση της κοιλίας είναι παρομοία σ αυτήν την κατηγορία των ασθενών με τα ποσοστά επιβίωσης που έχουμε με την συνδυασμένη θεραπεία Θεραπεία προχωρημένης νόσου Χειρουργείο Ο πρωταρχικός σκοπός του χειρουργού σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών είναι να επιφέρει κυτταρομείωση του μετρητού όγκου της νόσου Οι ασθενείς που είχαν μετά το χειρουργείο την λιγότερη υπολειπόμενη μετρητή νόσο είχαν και τις καλύτερες ανταποκρίσεις στην χημειοθεραπεία υποβλήθηκαν σε δεύτερο χειρουργείο χωρίς να βρεθεί υπολειπόμενη νόσος Το ελεύθερο νόσου διάστημα η μέση επιβίωση και η τελική μακρόχρονη επιβίωση ήσαν καλύτερες σε ασθενείς οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε μεγάλη κυτταρομείωση του όγκου τους Η ενδιάμεση κυτταρομείωση με συνδυασμένη χημειοθεραπεία πρίν και μετά μπορεί να αυξήσει την μέση επιβίωση Παράγωγα της πλατίνας H πλατίνα υπήρξε το δραστικότερο φάρμακο στην θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών προσφέροντας ανταποκρίσεις από 20 έως 60 Συνήθως συνδυάζεται με την κυκλοφωσφαμίδη Παραπλατίνα Παράγωγο της πλατίνας χωρίς νεφροτοξικότητα αλλά κυρίως μυελοτοξικότητα συνδυάζεται συνήθως με κυκλοφωσφαμίδη 600 mg m2 μαζί ή όχι με doxorubicin 50 60 mg m2 Doxorubicin Πολλές τυχαιοποιημένες μελέτες έγιναν με την προσθήκη αδριαμυκίνης στην κλασσική θεραπεία πλατίνας παραπλατίνας και κυκλοφωσφαμίδης χωρίς να φανεί ότι προσφέρει κάποιο όφελος η προσθήκη της αδριαμυκίνης στην τελική επιβίωση Οι Καμπύλες επιβίωσης μετά από 8 χρόνια follow up ήταν παρόμοιες και στο σκέλος των ασθενών που έλαβε αδριαμυκίνη Paclitaxel Η τρίωρη έκχυση σε δόσεις 175 mg m2 είναι ασφαλής Σε μία μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη από την Αμερικάνικη Γυναικολογική Ογκολογική Ομάδα χορήγησαν paclitaxel μαζί με cisplatin έναντι cyclophosphamide μαζί με cisplatin σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο υπήρξε διαφορά στις ανταποκρίσεις υπέρ της πρώτης ομάδας που πήρε το taxol 77 έναντι 62 καθώς επίσης και όφελος στην επιβίωση Topotecan Hycamtin Ενας αναστολέας της τοποισομεράσης Ι που πήρε πρόσφατα ένδειξη από το FDA Αμερικανικός ΕΟΦ για την θεραπεία ασθενών με μεταστατικό καρκίνο ωοθηκών οι οποίες υποτροπίασαν σε προηγούμενη χημειοθεραπεία Η έγκριση βασίστηκε σε μία τυχαιοποιημένη μελέτη όπου συνέκρινε το topotecan 1 5 mg m2 d1 d5 έναντι του taxol 175 mg m2 Oι αντικειμενικές ανταποκρίσεις ήσαν 21 έναντι 13 με μέση διάρκεια ανταπόκρισης 32 έναντι 14 εβδομάδων αντίστοιχα 21 vs 14 weeks P 0 0021 Gemcitabine Gemzar αναστέλει την επαναδιόρθωση του DNA Σε συνδυασμό με πακλιταξέλη και παραπλατίνα έδειξε ανταποκρίσεις στο 76 σε γυναίκες μη θεραπευμένες με επιθηλιακό καρκίνο ωοθηκών σταδίου Ιc ΙV Ακόμη έδειξε ότι είναι δραστική μαζί με την παραπλατίνα σε ασθενείς ευαίσθητες στην πλατίνα που υποτροπίασαν καθώς επίσης έδειξε ότι είναι αποτελεσματική και σε γυναίκες υπερήλικες Gaelyx Λιποσωμιακή αδριαμυκίνη Ενδείκνυται για 2 ης γραμμής χημειοθεραπεία σε ασθενείς με Ca ωοθηκών ανθεκτικό στην πλατίνα και την πακλιταξέλη με ανταποκρίσεις 14 20 Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης ΙΙΙ συνέκριναν τη λιποσωμιακή αδριαμυκίνη έναντι της τοποτεκάνης σαν δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία Φάνηκε ότι δεν υπήρχε διαφορά στο ενδιάμεσο νόσου διάστημα και τη συνολική επιβίωση μεταξύ των δύο ομάδων Η θεραπεία με λιποσωμιακή αδριαμυκίνη προκαλεί επιμήκυνση της επιβίωσης έναντι της τοποτεκάνης σε γυναίκες με ανθεκτικό Ca ωοθηκών Η επιβίωση αυτή είναι μεγαλύτερη σε γυναίκες ευαίσθητες σε θεραπεία με πλατινούχα σκευάσματα Pemetrexed Alimta Υπάρχουν σε εξέλιξη μελέτες φάσης ΙΙ του συνδυασμού pemetrexed 500mg m 2 μαζί με γεμσιταμπίνη σε δόσεις 1000mg m 2 μαζί με συμπλήρωμα βιταμίνης Β 12 σε ασθενείς με Ca ωοθηκών όπου τα πρώτα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά Η πλειοψηφία των γυναικών με προχωρημένη νόσο θα υποτροπιάσει και θα είναι υποψήφιες για πρόσθετη χημειοθεραπεία από τις ασθενείς αυτές που θα υποτροπιάσουν μετά τους 6 μήνες της αρχικής θεραπείας ευαίσθητες στην πλατίνα Ο συνδυασμός πακλιταξέλης καρμποπλατίνας και καρμποπλατίνας μαζί με γεμσιταμπίνη έδειξαν ότι υπερτερούν έναντι μόνο της καρμποπλατίνας Ασθενείς που υποτροπίασαν νωρίτερα των 6 μηνών ανθεκτικές στην πλατίνα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με υποστηρικτική θεραπεία ή εναλασσόμενη μονοχημειοθεραπεία εφόσον υπάρχει ένδειξη Η γεμσιταμπίνη αναστέλει την επαναδιόρθωση του DNA και η ανθεκτικότητα στην πλατίνα μεγαλώνει αυτή τη λειτουργικότητα Ο συνδυασμός πλατίνας και γεμσιταμπίνης έδειξε αποτελεσματικότητα ακόμη και σε ασθενείς ανθεκτικές πρωτογενώς στην πλατίνα Υποτροπιάζων Ca ωοθηκών Ασθενείς που υποτροπίασαν σε ένα μεσοδιάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνών χημειοθεραπεύονται με βάση την πλατίνα Με πλατινούχα σκευάσματα όπως πακλιταξέλη γεμσιταμπίνη λιποσωμιακή αδριαμυκίνη ή τοποτεκάνη είναι δραστικά φάρμακα στην υποτροπιάζουσα νόσο Η δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία με cis πλατίνη ιφωσφαμίδη σε ασθενείς προθεραπευμένες με παραπλατίνα και κυκλοφωσφαμίδη προσφέρει ανταποκρίσεις στο 33 σε γυναίκες με Ca ωοθηκών που υποτροπίασαν Ενδοπεριτοναική Χημειοθεραπεία ΙP 1 Παρ όλες τις υψηλές ανταποκρίσεις που έχουμε με την χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα οι ασθενείς που έχουν παθολογο ανατομικά τεκμηριωμένη αρνητική second look operation είναι μόνο 20 25 Οι ασθενείς οι οποίοι έχουν κλινική ανταπόκριση σε 1ης γραμμής χημειοθεραπεία είναι δυνατόν να ανταποκριθούν στην IP ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία κυρίως στις ασθενείς που ο όγκος εντοπίζεται στο περιτόναιο Cisplatin Κατάλληλο φάρμακο για IP χορήγηση αναφέρονται καλύτερες ανταποκρίσεις όταν το μέγεθος του όγκου είναι 1cm Κυρίως χρησιμοποιείται σαν θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς οι οποίοι παρουσίασαν pCR σε 1ης γραμμής θεραπεία με πλατίνα Βιβλιογραφικά δεδομένα είναι ενθαρρυντικά αναφορικά με το ελεύθερο νόσου διάστημα και την συνολική επιβίωση Paclitaxel Taxol Μελέτες φάσης Ι IP χορήγησης βρήκαν ότι ο πόνος αποτελεί την απαγορευτική τοξικότητα σε δόσεις 125ml m2 σε χορήγηση κάθε 3 εβδομάδες Η GOG Γυναικολογική Ογκολογική Ομάδα ΗΠΑ συμπλήρωσε πρόσφατα μια μελέτη φάσης ΙΙ IP χορήγησης με ενθαρρυντικά αποτελέσματα Gemzar Γεμσιταμπίνη Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης ΙΙ η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση καρμποπλατίνας έναντι της ενδοφλέβιας χορήγησης μαζί με κυκλοφωσφαμίδη και στις δύο ομάδες δεν έδειξε διαφορά στην αποτελεσματικότητα αναφορικά με την ανταπόκριση και την επιβίωση παρείχε όμως η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση μικρότερη μυελοτοξικότητα Σε μια μελέτη από το Memorial Sloan Kettering Καρκινικό Κέντρο της Νέας Υόρκης χορηγήθηκε συνδυασμός ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας με cis πλατίνη 75mg m 2 d1 μαζί με IP χορήγηση γεμσιταμπίνης 500 mg m 2 d1 d8 σε κύκλο 3 εβδομάδων σαν θεραπεία σταθεροποίησης Ο μέσος χρόνος υποτροπής ήταν 15 9 μήνες και η μέση επιβίωση 43 5 μήνες Η ακτινοθεραπεία ως μονοθεραπεία σε λίγα κέντρα έχει δοκιμασθεί Δεν υπάρχουν στοιχεία τυχαιοποιημένων μελετών που να συγκρίνουν αυτή την μέθοδο με διαφορετικές τεχνικές Η χρήση της σαν θεραπεία αποστείρωσης σε ασθενείς με υπολειπόμενη νόσο πάνω από 1cm δεν

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/38-cheimiotherapeia-karkinoy-oothikon.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive


  • Καρκίνος Τραχήλου Μήτρας
    δεκαετία του 1950 λόγω έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας Ο κυριότερος κίνδυνος εμφάνισής του οφείλεται στην πρώιμη έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων Η επίπτωση είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες που έμειναν έγκυες σε μικρή ηλικία αυτές που έχουν πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους και σχετίζεται με λοιμώξεις από HPV Η συσχέτιση του καρκίνου τραχήλου μήτρας με λοιμώξεις από το papilloma virus αποδείχτηκε με southern blot ανάλυση όπου βρέθηκε ότι το DNA του ιού ανιχνεύτηκε στο

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/33-karkinos-traxiloy-mitras.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Καρκίνος Τραχήλου Μήτρας
    έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων Η επίπτωση είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες που έμειναν έγκυες σε μικρή ηλικία αυτές που έχουν πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους και σχετίζεται με λοιμώξεις από HPV Η συσχέτιση του καρκίνου τραχήλου μήτρας με λοιμώξεις από το papilloma virus αποδείχτηκε με southern blot ανάλυση όπου βρέθηκε ότι το DNA του ιού ανιχνεύτηκε στο 60 των περιπτώσεων Ca τραχήλου Οι τύποι 16 18 31 33 του ιού HPV σχετίζονται με

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/33-karkinos-traxiloy-mitras.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Καρκίνος σώματος μήτρας:
    7 η δεκαετία της ζωής και το 80 των ασθενών είναι μετεμμηνοπαυσιακές Ποσοστό 5 διαγιγνώσκεται σε ηλικία 40 ετών Πολλές προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν σύνδρομο Stein Leventhal Αιτιολογικοί παράγοντες Η έκθεση σε οιστρογόνα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ενδομητρίου 4 8 φορές Δεδομένα στατιστικά αναφέρουν ότι η χρήση ταμοξιφαίνης σχετίζεται με αύξηση κινδύνου εμφάνισης καρκίνου ενδομητρίου 2 φορές Έτεροι αιτιολογικοί παράγοντες που προδιαθέτουν την εμφάνιση Ca ενδομητρίου πολυκυστική νόσος ωοθηκών εγκυμοσύνη

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/32-karkinos-somatos-mhtras.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Καρκίνος σώματος μήτρας:
    40 ετών Πολλές προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν σύνδρομο Stein Leventhal Αιτιολογικοί παράγοντες Η έκθεση σε οιστρογόνα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ενδομητρίου 4 8 φορές Δεδομένα στατιστικά αναφέρουν ότι η χρήση ταμοξιφαίνης σχετίζεται με αύξηση κινδύνου εμφάνισης καρκίνου ενδομητρίου 2 φορές Έτεροι αιτιολογικοί παράγοντες που προδιαθέτουν την εμφάνιση Ca ενδομητρίου πολυκυστική νόσος ωοθηκών εγκυμοσύνη προχωρημένη νόσος του ήπατος η στειρότητα σακχαρώδης διαβήτης υπέρταση ιστορικό πολλών κακοηθειών στην οικογένεια ασθενής με ιστορικό

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/32-karkinos-somatos-mhtras.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Καρκίνος ωοθηκών
    και τα προηγούμενα 30 έτη Αιτιολογικοί Παράγοντες Αυξημένη επίπτωση παρατηρείται σε βιομηχανικές περιοχές φυσικοί χημικοί ή διαιτητικοί παράγοντες ενοχοποιούνται Γυναίκες από την Ιαπωνία που μετακόμησαν στις ΗΠΑ έχουν υψηλότερη επίπτωση από ότι οι συμπατριώτισσές τους που παρέμειναν στην Ιαπωνία Περίπου 5 με 10 των καρκίνων του επιθηλίου των ωοθηκών έχουν οικογενή ή κληρονομικό χαρακτήρα Ασθενείς που παρουσιάζουν μεγάλο κίνδυνο είναι εκείνες που στην οικογένειά τους έχουν α Δύο ή περισσότερες

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/25-karkinos-oothikon.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • Καρκίνος ωοθηκών
    παράγοντες ενοχοποιούνται Γυναίκες από την Ιαπωνία που μετακόμησαν στις ΗΠΑ έχουν υψηλότερη επίπτωση από ότι οι συμπατριώτισσές τους που παρέμειναν στην Ιαπωνία Περίπου 5 με 10 των καρκίνων του επιθηλίου των ωοθηκών έχουν οικογενή ή κληρονομικό χαρακτήρα Ασθενείς που παρουσιάζουν μεγάλο κίνδυνο είναι εκείνες που στην οικογένειά τους έχουν α Δύο ή περισσότερες γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών του μαστού ή και των δύο ειδικότερα αν έχουν διαγνωστεί προεμμηνοπαυσιακά β

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/25-karkinos-oothikon.html (2016-05-01)
    Open archived version from archive

  • ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ
    της Lyon τυχαιοποίησαν 5 ασθενείς με ορμονοάντοχο καρκίνο προστάτου στο να λάβουν ΙV οξαλιπλατίνη 130 mgr m2 σε 2 ώρες μόνη της ή μαζί με ΙV συνεχή έκχυση 5FU 1000 mg m2 ημέρα d1 d4 Στο σκέλος της οξαλιπλατίνης υπήρχαν μερικές ανταποκρίσεις στο 14 έναντι του 19 στο σκέλος του συνδυασμού Το μέσο ελεύθερο νόσου διάστημα και η συνολική επιβίωση ήτο 2 6 έναντι 3 4 μήνες και 9 4 έναντι 11 4 μήνες αντίστοιχα με καλά ανεκτή τοξικότητα 11 Ερευνητές από την Τσεχοσλοβακία χορήγησαν σε 32 ασθενείς με ορμονοάντοχο καρκίνο προστάτου epirubicin 30 mgr m2 IV d1 και etoposide 50 mg m2 από το στόμα d1 d7 μαζί με dexamethasone 1 5 mgr από το στόμα συνεχώς μέχρι προόδου της νόσου Το σχήμα επαναμβάνετο κάθε 2 εβδομάδες Αναφέρουν ελάττωση του PSA μεγαλύτερη του 50 σε 16 32 50 ασθενείς με μέσο χρόνο βιοχημικής ενίσχυσης του PSA 4 9 5 μήνες 4 10 ασθενείς με μετρητή νόσο παρουσίασαν μερική ανταπόκριση Η μέση επιβίωση όλων των ασθενών ήτο 10 5 3 35 μήνες Οι 11 32 48 αναφέρουν καλυτέρευση του πόνου τους με μέση διάρκεια ύφεσης του πόνου στους 6 μήνες 12 Μία μελέτη από το Ινστιτούτο Currie και το Νοσοκομείο Georges Pompidou στο Παρίσι δοκίμασε τη δραστηριότητα των ταξανών μαζί ή όχι χορήγηση εστραμουνστίνης σε ανθρώπινα xenografts με καρκίνο προστάτου τα οποία είχαν υποστεί προηγουμένως χειρουργική στείρωση Οι ερευνητές αναφέρουν ότι η δοσιταξέλη έδειξε σημαντική αντιογκική δραστηριότητα μεγαλύτερης της μιτοξαντρόνης Η εστραμουνστίνη μόνη της είχε ενδιάμεση δραστηριότητα 13 Μία μελέτη από το κέντρο Βιοστατικής του Duke University Medical Center της Βόρειας Καρολίνας των ΗΠΑ σε συνεργασία με το Στατιστικό Κέντρο του CALGB βρήκε προγνωστικούς παράγοντες για την πρόβλεψη της επιβίωσης σε άντρες με ορμονοάντοχο καρκίνο προστάτου όπως η LDH η SAP το Gleason Score το Performance Status η Hb και η παρουσία σπλαχνικών μεταστάσεων και ανάλογα οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε 4 ομάδες κινδύνου Η παρατηρηθείσα μέση επιβίωση ήτο 7 5 13 4 18 9 και 27 2 μήνες για τις 4 ομάδες κινδύνου ενώ η αντίστοιχη προβλεπόμενη μέση επιβίωση ήτο 8 8 13 4 17 4 και 22 8 μήνες αντίστοιχα για την κάθε ομάδα κινδύνου αντίστοιχα Αυτό το μοντέλο μπορεί να είναι χρήσιμο για την πρόγνωση την ατομική της επιβίωσης ενός ασθενούς και στο να ενταχθούν και να κατηγοριοποιηθούν αυτοί οι ασθενείς σε τυχαιοποιημένες μελέτες φάσεις ΙΙΙ 14 Σε μία πρόσφατη πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JCO χορηγήσαν σε 288 ασθενείς με ορμονοάντοχο καρκίνο προστάτου atrasentan ΑΒΤ 627 ένα ανταγωνιστή του υποδοχέα της ενδοθηλίνης Α σε p os ημερήσια χορήγηση Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν στο να λάβουν θεραπεία με placebo 2 5 mg ή 10 mg atrasentan To μέσο ελεύθερο νόσου διάστημα ήτο μεγαλύτερο στους ασθενείς που έλαβαν 10 mg atrasentan έναντι placebo 183 έναντι 137 μέρες Το μέσο διάσημα επιβίωσης του PSA ήταν διπλάσιο στους ασθενείς που έλαβαν atrasentan 155 έναντι 72 μέρες Οι παρενέργειες ήταν ενδιάμεσης βαρύτητος κεφαλαλγίες περιφερικό οίδημα και ρινίτιδα Η από του στόματος χορήγηση του atrasentan φαίνεται να καθυστερεί την επιδείνωση σε ασθενείς με

    Original URL path: http://www.ongologos.gr/en/reproductive-system/14-ormoantoxos-karkinos-parostatoy.html?tmpl=component&print=1&layout=default&page= (2016-05-01)
    Open archived version from archive



  •