archive-gr.com » GR » F » FSKOZANI.GR

Total: 511

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • ΣΥΝΤΑΞΙΟΔΟΤΗΣΗ ΙΑΤΡΩΝ, ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ.... | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    ταμεία Ε Ο Π Υ Υ ΤΥΠΕΤ Λοιπά ασφαλιστικά ταμεία Περιοχή μελών ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ Μεταπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών στην Τοξικολογία Ο πρόεδρος του ΠΜΣ του τμήματος Βιοχημίας Βιοτεχνολογίας του Παν Θεσσαλίας ενημερώνει με επιστολή του τα μέλη του ΦΣΚ για τη διεξαγωγή του μεταπτυχιακού προγράμματος Τοξικολογίας που θα διενεργήσει το τμήμα του Διαβάστε σχετικά εδώ Ασφάλεια αστικής ευθύνης Πρόταση Τρ Πειραιώς Δείτε εδώ την πρόταση της Τρ Πειραιώς στους φαρμακοποιούς για ασφάλιση αστικής ευθύνης Τροποποίηση και συμπλήρωση της αριθ Γ5 β Γ Π οικ 82829 15 ΦΕΚ 2330 Β κοινής υπουργικής απόφασης Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακο ποιού Ίδρυση φαρμακείου Εδόθηκε το ΦΕΚ με τις τροποποιήσεις της ΚΥΑ Γ5 β ΓΠοικ82829 2015 ΦΕΚ 2330Β κοινής υπουργικής απόφασης Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακοποιού Ίδρυση Φαρμακείου Απεργία Πέμπτη 4 2 2016 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ Ν Π Δ Δ Ξ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ 19 ΤΗΛ 2461025989 FAX 2461042130 ΚΟΖΑΝΗ Κοζάνη 1 2 2016 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ O Συγκέντρωση διαμαρτυρίας για το ασφαλιστικό Όλοι στη συγκέντρωση διαμαρτυρίας στην πλατεία της Κοζάνης για το Ασφαλιστικό την Πέμπτη 21 Ιανουαρίου 2016 ΑΦΙΣΑ τυπώστε εδώ Οι Επιστημονικοί Φορείς και τα Επαγγελματικά Επιμελητήρια της Δυτικής Μακεδονίας αποφασίσαμε την συνδιοργάνωση ανοικτής ΣΥΝΤΑΞΙΟΔΟΤΗΣΗ ΙΑΤΡΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ Νέα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης ασφαλισμένων Ε Τ Α Α καθορίζονται με

    Original URL path: http://fskozani.gr/content/216 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • ΧΟΡΗΣΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΠΟ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    Υ ΤΥΠΕΤ Λοιπά ασφαλιστικά ταμεία Περιοχή μελών ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ Μεταπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών στην Τοξικολογία Ο πρόεδρος του ΠΜΣ του τμήματος Βιοχημίας Βιοτεχνολογίας του Παν Θεσσαλίας ενημερώνει με επιστολή του τα μέλη του ΦΣΚ για τη διεξαγωγή του μεταπτυχιακού προγράμματος Τοξικολογίας που θα διενεργήσει το τμήμα του Διαβάστε σχετικά εδώ Ασφάλεια αστικής ευθύνης Πρόταση Τρ Πειραιώς Δείτε εδώ την πρόταση της Τρ Πειραιώς στους φαρμακοποιούς για ασφάλιση αστικής ευθύνης Τροποποίηση και συμπλήρωση της αριθ Γ5 β Γ Π οικ 82829 15 ΦΕΚ 2330 Β κοινής υπουργικής απόφασης Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακο ποιού Ίδρυση φαρμακείου Εδόθηκε το ΦΕΚ με τις τροποποιήσεις της ΚΥΑ Γ5 β ΓΠοικ82829 2015 ΦΕΚ 2330Β κοινής υπουργικής απόφασης Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακοποιού Ίδρυση Φαρμακείου Απεργία Πέμπτη 4 2 2016 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ Ν Π Δ Δ Ξ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ 19 ΤΗΛ 2461025989 FAX 2461042130 ΚΟΖΑΝΗ Κοζάνη 1 2 2016 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ O Συγκέντρωση διαμαρτυρίας για το ασφαλιστικό Όλοι στη συγκέντρωση διαμαρτυρίας στην πλατεία της Κοζάνης για το Ασφαλιστικό την Πέμπτη 21 Ιανουαρίου 2016 ΑΦΙΣΑ τυπώστε εδώ Οι Επιστημονικοί Φορείς και τα Επαγγελματικά Επιμελητήρια της Δυτικής Μακεδονίας αποφασίσαμε την συνδιοργάνωση ανοικτής ΧΟΡΗΣΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΠΟ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΗΚΕ ΤΟ Φ Ε Κ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΩΝ 89 ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΥΨΗΛΟΥ

    Original URL path: http://fskozani.gr/content/189 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΥΡΩΠΑΙΚΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΩΡΑΡΙΟ | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    με την οποία απέρριψε εκ νέου την αίτηση της προσφεύγουσας της κύριας δίκης κατ εφαρμογή του άρθρου 10 παράγραφος 2 του L R 26 02 κατόπιν της αρνητικής γνώμης του Comune di Roma Δήμου Ρώμης του Ordine dei Farmacisti della Provincia di Roma Συλλόγου Φαρμακοποιών της Επαρχίας της Ρώμης και των επαγγελματικών ενώσεων Assiprofar Associazione Sindacale Proprietari Farmacia στο εξής Assiprofar και Confservizi 12 Η Ε Sbarigia άσκησε προσφυγή κατά της τελευταίας αυτής απόφασης επικαλούμενη νέους λόγους ακύρωσης στο πλαίσιο της διαδικασίας που εκκρεμούσε ενώπιον του αιτούντος δικαστηρίου 13 Κατά το Tribunale amministrativo regionale per il Lazio ο χαρακτηρισμός της φαρμακευτικής υπηρεσίας ως δημόσιας υπηρεσίας που αποσκοπεί στην προστασία της υγείας των καταναλωτών δεν αποτελεί επαρκή δικαιολογητικό λόγο για τις αναγκαστικού δικαίου διατάξεις που διέπουν τους όρους λειτουργίας των φαρμακείων Η ελευθέρωση των ωραρίων και του χρόνου λειτουργίας όλων των φαρμακείων όπως προτείνεται άλλωστε με την έκθεση που υπέβαλε την 1η Φεβρουαρίου 2007 η Autorità garante della concorrenza e del mercato ιταλική Εγγυητική Αρχή Ανταγωνισμού και Αγοράς θα έδιδε τη δυνατότητα γενικότερης διεύρυνσης της προσφοράς αφού τα σχέδια κατανομής διασφαλίζουν την ισόρροπη γεωγραφική κατανομή των φαρμακείων υπέρ των καταναλωτών 14 Κατά το αιτούν δικαστήριο οι διατάξεις του L R 26 02 είναι επιπλέον εκ πρώτης όψεως υπερβολικές και αδικαιολόγητες Συγκεκριμένα η προστασία του δημόσιου συμφέροντος και των επιτακτικών αναγκών που εξυπηρετεί η φαρμακευτική υπηρεσία θα διασφαλιζόταν καλύτερα με τη λήψη μέτρων ελευθέρωσης των όρων λειτουργίας των φαρμακείων με αποτέλεσμα την αύξηση του ανταγωνισμού 15 Το αιτούν δικαστήριο έχει επομένως αμφιβολίες ως προς το συμβατό των επίδικων περιορισμών αφενός με τις αρχές του κοινοτικού δικαίου που διέπουν τον ελεύθερο ανταγωνισμό των επιχειρήσεων και αφετέρου με τη δράση της Ευρωπαϊκής Ένωσης που αποσκοπεί στη βελτίωση και στην προστασία της υγείας Το εν λόγω δικαστήριο εκτιμά ειδικότερα ότι το νομικό πλαίσιο που ισχύει σήμερα στην Περιφέρεια του Λατίου για την οργάνωση της φαρμακευτικής υπηρεσίας εμποδίζει την αποτελεσματική συμβολή στην προστασία της δημόσιας υγείας 16 Υπό τις συνθήκες αυτές το Tribunale amministrativo regionale per il Lazio αποφάσισε να αναστείλει την ενώπιόν του διαδικασία και να υποβάλει στο Δικαστήριο τα ακόλουθα δύο προδικαστικά ερωτήματα 1 Συμβιβάζονται με τις κοινοτικές αρχές που διέπουν την προστασία του ελεύθερου ανταγωνισμού και την ελεύθερη παροχή υπηρεσιών και προβλέπονται μεταξύ άλλων στα άρθρα 49 ΕΚ και 81 ΕΚ έως 86 ΕΚ η επιβολή στα φαρμακεία των ανωτέρω αναφερθεισών απαγορεύσεων κατά τις οποίες τα φαρμακεία δεν μπορούν να παραιτούνται από τις ετήσιες διακοπές τους ούτε να παραμένουν ελεύθερα ανοικτά πέραν των ανώτατων ορίων λειτουργίας που επιτρέπονται επί του παρόντος από τις προαναφερθείσες διατάξεις του L R 26 2002 και η επιβολή κατά το άρθρο 10 παράγραφος 2 του νόμου αυτού της συνακόλουθης προϋπόθεσης ότι για να εγκριθεί στον Δήμο της Ρώμης παρέκκλιση από τις παραπάνω απαγορεύσεις πρέπει η διοίκηση να εκτιμήσει κατά διακριτική ευχέρεια από συμφώνου με τους φορείς και οργανισμούς που προβλέπονται στο εν λόγω άρθρο ότι το αιτούν φαρμακείο βρίσκεται σε ιδιαίτερη ζώνη του ενδιαφερόμενου δήμου 2 Συμβιβάζεται με τα άρθρα 152 ΕΚ και 153 ΕΚ η επιβολή στη φαρμακευτική δημόσια υπηρεσία προς τον σκοπό έστω της προστασίας της υγείας των καταναλωτών προϋποθέσεων όπως οι προβλεπόμενες από τον L R 26 2002 οι οποίες περιορίζουν ή απαγορεύουν τη δυνατότητα παράτασης του ημερήσιου εβδομαδιαίου και ετήσιου ωραρίου λειτουργίας των φαρμακείων Επί του παραδεκτού της αίτησης για την έκδοση προδικαστικής απόφασης 17 Η Ιταλική και η Ελληνική Κυβέρνηση αμφισβητούν με τις γραπτές τους παρατηρήσεις το παραδεκτό της υπό κρίση αίτησης έκδοσης προδικαστικής απόφασης Την ίδια άποψη διατύπωσαν κατά την επ ακροατηρίου συζήτηση η Assiprofar και έμμεσα ο Ordine dei Farmacisti della Provincia di Roma 18 Ειδικότερα η Ιταλική Κυβέρνηση προβάλλει ότι το αιτούν δικαστήριο δεν παρέχει καμία διευκρίνιση σχετικά με την πραγματική ή νομική κατάσταση λόγω της οποίας κατέληξε να θέσει το ερώτημα αν η εφαρμοστέα διάταξη της εθνικής νομοθεσίας είναι συμβατή με τις διατάξεις της Συνθήκης στις οποίες αναφέρεται το ίδιο αυτό δικαστήριο Η Ελληνική Κυβέρνηση η Assiprofar και ο Ordine dei Farmacisti della Provincia di Roma ισχυρίζονται ότι αφού ελλείπει οποιοδήποτε στοιχείο διασυνοριακότητας τα προδικαστικά ερωτήματα δεν έχουν καμία σχέση με το δίκαιο της Ένωσης 19 Συναφώς υπενθυμίζεται ότι εναπόκειται αποκλειστικά στο εθνικό δικαστήριο που έχει επιληφθεί της ένδικης διαφοράς και φέρει την ευθύνη της εκδοθησόμενης δικαστικής απόφασης να εκτιμήσει λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιομορφίες της υπόθεσης τόσο την αναγκαιότητα μιας προδικαστικής απόφασης για την έκδοση της δικής του απόφασης όσο και το λυσιτελές των ερωτημάτων που υποβάλλει στο Δικαστήριο Συνεπώς εφόσον τα υποβαλλόμενα ερωτήματα αφορούν την ερμηνεία του δικαίου της Ένωσης το Δικαστήριο υποχρεούται καταρχήν να απαντήσει βλ απόφαση της 10ης Μαρτίου 2009 C 169 07 Hartlauer Συλλογή 2009 σ I 1721 σκέψη 24 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία 20 Επομένως για τα ερωτήματα που αφορούν την ερμηνεία του δικαίου της Ένωσης ισχύει το τεκμήριο ότι είναι λυσιτελή Το Δικαστήριο μπορεί να απορρίψει την αίτηση που έχει υποβάλει ένα εθνικό δικαστήριο μόνον όταν προδήλως προκύπτει ότι η ερμηνεία του δικαίου της Ένωσης που ζητεί το εθνικό δικαστήριο δεν έχει καμία σχέση με το υποστατό ή το αντικείμενο της διαφοράς της κύριας δίκης όταν το πρόβλημα είναι υποθετικής φύσης ή ακόμη όταν το Δικαστήριο δεν διαθέτει τα πραγματικά και νομικά στοιχεία που είναι αναγκαία προκειμένου να δώσει χρήσιμη απάντηση στα ερωτήματα που του έχουν υποβληθεί βλ συναφώς αποφάσεις της 5ης Δεκεμβρίου 2006 C 94 04 και C 202 04 Cipolla κ λπ Συλλογή 2006 σ I 11421 σκέψη 25 και της 7ης Ιουνίου 2007 C 222 05 έως C 225 05 van der Weerd κ λπ Συλλογή 2007 σ I 4233 σκέψη 22 21 Όσον αφορά την ένσταση απαραδέκτου που προτείνει η Ιταλική Κυβέρνηση επιβάλλεται η διαπίστωση ότι η απόφαση του αιτούντος δικαστηρίου περιγράφει επαρκώς το νομικό και πραγματικό πλαίσιο της διαφοράς της κύριας δίκης και ότι τα στοιχεία που παρέχει το αιτούν δικαστήριο δίνουν τη δυνατότητα προσδιορισμού της έννοιας των προδικαστικών ερωτημάτων Η απόφαση αυτή συνεπώς παρέσχε στους ενδιαφερόμενους πράγματι τη δυνατότητα να υποβάλουν παρατηρήσεις σύμφωνα με το άρθρο 23 του Οργανισμού του Δικαστηρίου όπως εξάλλου προκύπτει από το περιεχόμενο των παρατηρήσεων που υποβλήθηκαν στο Δικαστήριο 22 Κατά συνέπεια η

    Original URL path: http://fskozani.gr/node/174 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • ΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΑΝΩ 150€ | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    φαρμακο ποιού Ίδρυση φαρμακείου Εδόθηκε το ΦΕΚ με τις τροποποιήσεις της ΚΥΑ Γ5 β ΓΠοικ82829 2015 ΦΕΚ 2330Β κοινής υπουργικής απόφασης Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακοποιού Ίδρυση Φαρμακείου Απεργία Πέμπτη 4 2 2016 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ Ν Π Δ Δ Ξ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ 19 ΤΗΛ 2461025989 FAX 2461042130 ΚΟΖΑΝΗ Κοζάνη 1 2 2016 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ O Συγκέντρωση διαμαρτυρίας για το ασφαλιστικό Όλοι στη συγκέντρωση διαμαρτυρίας στην πλατεία της Κοζάνης για το Ασφαλιστικό την Πέμπτη 21 Ιανουαρίου 2016 ΑΦΙΣΑ τυπώστε εδώ Οι Επιστημονικοί Φορείς και τα Επαγγελματικά Επιμελητήρια της Δυτικής Μακεδονίας αποφασίσαμε την συνδιοργάνωση ανοικτής ΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΑΝΩ 150 Αθήνα 15 6 2010 Φ 42000 οικ 15230 1824 Θέμα Σχετικά με τη θεώρηση συνταγών φαρμάκων Σας γνωρίζουμε ότι στο ν 3846 2010 ΦΕΚ Α 66 περιλαμβάνονται και οι διατάξεις του άρθρου 32 με τις οποίες ρυθμίζονται θέματα ελέγχου ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς Ειδικότερα από την παρ 2 του όρθρου 32 και στο πλαίσιο της λήψης μέτρων για τον ορθολογισμό των δαπανών φαρμακευτικής περίθαλψης καθιερώνεται η υποχρέωση θεώρηση των συνταγών Συνταγές φάρμακων η αξία των οποίων υπερβαίνει τα 150 00 δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό εφόσον δεν είναι θεωρημένες και σε περίπτωση εκτέλεσης τους δεν δικαιολογείται η αξίωση του σχετικού ποσού από τον ασφαλιστικό φορέα Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωση των αρμοδίων υπηρεσιών σας διοικητικών και υγειονομικών καθώς και των συνεργαζομένων με οποιαδήποτε σχέση με το φορέα σας ιατρών ελεγκτών ιατρών φαρμακοποιών για την πιστή εφαρμογή των παραπάνω Θεωρούμε επιβεβλημένο στην παρούσα φάση και για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων σας και την αποφυγή ταλαιπωρίας αυτών και μάλιστα σε απομακρυσμένες ορεινές και νησιωτικές περιοχές οι διοικήσεις των φορέων σας να συνεργαστούν ώστε να δοθεί η δυνατότητα να ελέγχονται οι συνταγές φαρμάκων φορέων που δεν διαθέτουν ελεγκτές γιατρούς από ελεγκτές άλλου φορέα που διαθέτει αντίστοιχους γιατρούς Ακόμη μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα

    Original URL path: http://fskozani.gr/node/105 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΥΡΩΠΑΙΚΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΙΑ ΤΑ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΑ | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    του δικαίου της Ένωσης το Δικαστήριο υποχρεούται κατ αρχήν να απαντήσει βλ μεταξύ άλλων αποφάσεις της 13ης Μαρτίου 2001 C 379 98 PreussenElektra Συλλογή 2001 σ I 2099 σκέψη 38 και της 10ης Μαρτίου 2009 C 169 07 Hartlauer Συλλογή 2009 σ Ι 1721 σκέψη 24 36 Κατά συνέπεια για τα ερωτήματα που αφορούν το δίκαιο της Ένωσης ισχύει τεκμήριο λυσιτελούς Η απόρριψη από το Δικαστήριο αιτήσεως εθνικού δικαστηρίου είναι δυνατή μόνον όταν προδήλως προκύπτει ότι η ζητουμένη ερμηνεία του δικαίου της Ένωσης δεν έχει καμία σχέση με το υποστατό ή το αντικείμενο της διαφοράς της κύριας δίκης οσάκις το πρόβλημα είναι υποθετικό ή ακόμα οσάκις το Δικαστήριο δεν διαθέτει τα πραγματικά και νομικά στοιχεία που είναι αναγκαία προκειμένου να δώσει χρήσιμη απάντηση στα προδικαστικά ερωτήματα βλ κατ αυτή την έννοια αποφάσεις της 5ης Δεκεμβρίου 2006 C 94 04 και C 202 04 Cipolla κ λπ Συλλογή 2006 σ I 11421 σκέψη 25 και της 7ης Ιουνίου 2007 C 222 05 έως C 225 05 van der Weerd κ λπ Συλλογή 2007 σ I 4233 σκέψη 22 37 Λαμβανομένης υπόψη αυτής της νομολογίας διαπιστώνεται πρώτον ότι στις αποφάσεις περί παραπομπής το εθνικό δίκαιο αιτιολογεί την κρίση ότι είναι αναγκαία η υποβολή προδικαστικών ερωτημάτων παρατηρώντας ότι το νόμιμο της επίδικης στην κύρια δίκη ρύθμισης εξαρτάται από την ερμηνεία του άρθρου 49 ΣΛΕΕ που θα δώσει το Δικαστήριο 38 Δεύτερον δεν προκύπτει προδήλως ότι η ζητουμένη ερμηνεία δεν έχει καμία σχέση με το υποστατό και το αντικείμενο των κύριων δικών ή ότι το πρόβλημα είναι υποθετικό 39 Βεβαίως οι προσφεύγοντες της κύριας δίκης είναι ισπανικής εθνικότητας και όλα τα στοιχεία των κυρίων δικών τοποθετούνται εντός ενός μόνον κράτους μέλους Ωστόσο όπως προκύπτει από τη νομολογία η απάντηση του Δικαστηρίου μπορεί να είναι χρήσιμη στο αιτούν δικαστήριο ακόμη και υπό τις συνθήκες αυτές ιδίως στην περίπτωση όπου το εθνικό δίκαιο του επιβάλλει να αναγνωρίσει στους Ισπανούς υπηκόους τα ίδια δικαιώματα με αυτά που θα παρείχε στους υπηκόους άλλων κρατών μελών εκτός του Βασιλείου της Ισπανίας το δίκαιο της Ένωσης στην ίδια κατάσταση βλ μεταξύ άλλων αποφάσεις της 30ής Μαρτίου 2006 C 451 03 Servizi Ausiliari Dottori Commercialisti Συλλογή 2006 σ I 2941 σκέψη 29 καθώς και Cipolla κ λπ όπ π σκέψη 30 40 Επιπλέον ναι μεν μια εθνική ρύθμιση όπως η επίδικη στην κύρια δίκη που εφαρμόζεται αδιακρίτως τόσο επί ισπανών όσο και επί υπηκόων άλλων κρατών μελών δεν υπάγεται κατά κανόνα στις διατάξεις περί θεμελιωδών ελευθεριών που κατοχυρώνει η Συνθήκη παρά μόνον εφόσον εφαρμόζεται σε καταστάσεις που έχουν σχέση με το εμπόριο μεταξύ κρατών μελών πλην όμως ουδόλως αποκλείεται υπήκοοι εγκατεστημένοι σε άλλα κράτη μέλη εκτός του Βασιλείου της Ισπανίας να ενδιαφέρθηκαν ή να ενδιαφερθούν να εκμεταλλευθούν φαρμακεία στην Αυτόνομη Κοινότητα των Αστουριών βλ κατ αυτήν την έννοια απόφαση της 11ης Μαρτίου 2010 C 384 08 Attanasio Group δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί στη Συλλογή σκέψεις 23 και 24 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία 41 Τρίτον διαπιστώνεται ότι οι αποφάσεις περί παραπομπής περιγράφουν επαρκώς το νομικό και πραγματικό πλαίσιο των κυρίων δικών τα δε στοιχεία που παρέχει το αιτούν δικαστήριο δίνουν τη δυνατότητα προσδιορισμού της έννοιας των προδικαστικών ερωτημάτων Οι αποφάσεις αυτές δίνουν συνεπώς στους ενδιαφερομένους την πραγματική δυνατότητα να υποβάλλουν παρατηρήσεις σύμφωνα με το άρθρο 23 του Οργανισμού του Δικαστηρίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης όπως βεβαιώνει εξάλλου το περιεχόμενο των παρατηρήσεων που υποβλήθηκαν στις παρούσες διαδικασίες 42 Υπό τις συνθήκες αυτές οι αιτήσεις για την έκδοση προδικαστικής αποφάσεως πρέπει να θεωρηθούν παραδεκτές Επί της ουσίας Προκαταρκτικές παρατηρήσεις 43 Πρώτον υπενθυμίζεται ότι κατά το άρθρο 168 παράγραφος 7 ΣΛΕΕ όπως έχει διευκρινιστεί από τη νομολογία του Δικαστηρίου και από την εικοστή έκτη αιτιολογική σκέψη της οδηγίας 2005 36 προκύπτει ότι το κοινοτικό δίκαιο δεν θίγει την αρμοδιότητα των κρατών μελών να διαρρυθμίζουν τα οικεία συστήματα κοινωνικής ασφαλίσεως και να θεσπίζουν ειδικότερα διατάξεις για την οργάνωση υγειονομικών υπηρεσιών όπως τα φαρμακεία Εντούτοις στο πλαίσιο της ασκήσεως αυτής της αρμοδιότητας τα κράτη μέλη οφείλουν να τηρούν το δίκαιο της Ένωσης και ειδικότερα τις διατάξεις της Συνθήκης περί θεμελιωδών ελευθεριών οι οποίες απαγορεύουν στα κράτη μέλη να εισάγουν ή να διατηρούν σε ισχύ αδικαιολόγητους περιορισμούς στην άσκηση των ελευθεριών αυτών στον τομέα της παροχής υπηρεσιών υγείας βλ κατ αυτήν την έννοια αποφάσεις Hartlauer όπ π σκέψη 29 της 19ης Μαΐου 2009 C 531 06 Επιτροπή κατά Ιταλίας δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί στη Συλλογή σκέψη 35 καθώς και C 171 07 και C 172 07 Apothekerkammer des Saarlandes κ λπ δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί στη Συλλογή σκέψη 18 44 Κατόπιν αυτού για να κριθεί αν έχει τηρηθεί η υποχρέωση αυτή πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η υγεία και η ζωή των ανθρώπων κατέχουν την πρώτη θέση μεταξύ των αγαθών και των συμφερόντων που προστατεύει η Συνθήκη και ότι εναπόκειται στα κράτη μέλη να καθορίζουν το επίπεδο προστασίας της δημόσιας υγείας που επιθυμούν να εξασφαλίσουν καθώς και τον τρόπο κατά τον οποίο θα επιτευχθεί το επίπεδο αυτό Δεδομένου ότι μπορεί να ποικίλλει από το ένα κράτος μέλος στο άλλο πρέπει να γίνει δεκτό ότι τα κράτη μέλη διαθέτουν περιθώρια εκτίμησης βλ κατ αυτή την έννοια αποφάσεις της 11ης Σεπτεμβρίου 2008 C 141 07 Επιτροπή κατά Γερμανίας Συλλογή 2008 σ I 6935 σκέψη 51 καθώς και Apothekerkammer des Saarlandes κ λπ όπ π σκέψη 19 45 Δεύτερον διαπιστώνεται ότι ούτε η οδηγία 2005 36 ούτε κανένα άλλο νομοθέτημα που κατοχυρώνει τις θεμελιώδεις ελευθερίες δεν διατυπώνει κανόνες προσβάσεως στις δραστηριότητες του τομέα της φαρμακευτικής καθορίζοντες τους όρους υπό τους οποίους μπορούν να ιδρύονται νέα φαρμακεία στο έδαφος των κρατών μελών 46 Βεβαίως το άρθρο 45 παράγραφος 5 της οδηγίας 2005 36 ορίζει ότι αν κατά την ημερομηνία της 16 Σεπτεμβρίου 1985 υπήρχε σ ένα κράτος μέλος ο θεσμός διαγωνισμού με δοκιμασίες για την επιλογή των φαρμακοποιών που θα λάβουν άδεια ιδρύσεως νέων φαρμακείων των οποίων η δημιουργία αποφασίστηκε στο πλαίσιο εθνικού συστήματος γεωγραφικής κατανομής το συγκεκριμένο κράτος μέλος μπορεί να διατηρήσει τον εν λόγω διαγωνισμό και να υποβάλει σ αυτόν τους υπηκόους των άλλων κρατών μελών 47 Δεν αμφισβητείται όμως ότι κατά την ημερομηνία εκείνη υπήρχε τέτοιος διαγωνισμός στην Ισπανία και ότι η επίδικη στην κύρια δίκη διαδικασία αντιστοιχεί σ αυτόν τον διαγωνισμό Κατά συνέπεια το εν λόγω κράτος μέλος μπορεί να διατηρήσει τη διαδικασία αυτή και να υποβάλει σ αυτήν όλους τους φαρμακοποιούς υπό τον όρο ότι οι σχετικοί κανόνες θα συνάδουν προς το δίκαιο της Ένωσης 48 Αυτό δεν σημαίνει ότι οι διατάξεις της Συνθήκης δεν εφαρμόζονται στους κανόνες που διέπουν την οικεία διαδικασία όσον αφορά τις απαιτήσεις σχετικά με την εδαφική κατανομή των φαρμακείων δεδομένου ότι το στοιχείο αυτό παραμένει εκτός πεδίου εφαρμογής της οδηγίας 2005 36 49 Πράγματι η οδηγία αυτή έχει ως αντικείμενο σύμφωνα με το άρθρο 1 τη θέσπιση κανόνων περί αναγνωρίσεως των επαγγελματικών προσόντων για να δοθεί η δυνατότητα στα άτομα που έχουν τα προσόντα αυτά να ασκήσουν νομοθετικά κατοχυρωμένο επάγγελμα ως ανεξάρτητοι ή μισθωτοί Δεν περιέχει όμως κανόνες διέποντες την ίδρυση φαρμακείων ούτε τους όρους εκμεταλλεύσεώς τους ούτε ειδικότερα τη γεωγραφική κατανομή τους 50 Η διαπίστωση αυτή επιρρωννύεται εξάλλου από την εικοστή έκτη αιτιολογική σκέψη της οδηγίας 2005 36 κατά την οποία η οδηγία δεν διασφαλίζει τον συντονισμό όλων των όρων ανάληψης των δραστηριοτήτων του φαρμακευτικού τομέα οπότε η γεωγραφική κατανομή των φαρμακείων εξακολουθεί να υπάγεται στην αρμοδιότητα των κρατών μελών 51 Υπό τις συνθήκες αυτές οι οικείοι κανόνες εσωτερικού δικαίου που αφορούν τη γεωγραφική κατανομή πρέπει να εξεταστούν με γνώμονα τις διατάξεις της Συνθήκης και συγκεκριμένα το άρθρο 49 Επί του πρώτου μέρους των προδικαστικών ερωτημάτων που αφορά τους κυρίους όρους της δημογραφικής πυκνότητας και της ελάχιστης απόστασης μεταξύ των φαρμακείων 52 Με το πρώτο μέρος των προδικαστικών ερωτημάτων το αιτούν δικαστήριο ερωτά βασικά αν το άρθρο 49 ΣΛΕΕ αντιτίθεται σε εθνική ρύθμιση όπως η επίδικη της κύριας δίκης που επιβάλλει όρια στη χορήγηση αδειών ιδρύσεως νέων φαρμακείων προβλέποντας ότι σε κάθε ζώνη φαρμακευτικών υπηρεσιών μπορεί να δημιουργηθεί κατ αρχήν ένα μόνο φαρμακείο ανά 2 800 κατοίκους ένα πρόσθετο φαρμακείο μπορεί να δημιουργηθεί μόνο σε περίπτωση υπερβάσεως του ορίου αυτού για κάθε επιπλέον 2 000 κατοίκους και κάθε φαρμακείο πρέπει να βρίσκεται σε μια ελάχιστη απόσταση από τα ήδη υπάρχοντα φαρμακεία απόσταση που είναι κατά κανόνα 250 μέτρα Ως προς την ύπαρξη περιορισμού στην ελευθερία εγκαταστάσεως 53 Κατά πάγια νομολογία περιορισμό κατά την έννοια του άρθρου 49 ΣΛΕΕ αποτελεί κάθε μέτρο το οποίο ακόμη και αν εφαρμόζεται άνευ διακρίσεων λόγω ιθαγενείας ενδέχεται να παρακωλύει ή να καθιστά λιγότερο ελκυστική την άσκηση από τους υπηκόους της Ενώσεως της ελευθερίας εγκαταστάσεως που κατοχυρώνει η Συνθήκη βλ αποφάσεις της 14ης Οκτωβρίου 2004 C 299 02 Επιτροπή κατά Κάτω Χωρών Συλλογή 2004 σ I 9761 σκέψη 15 και της 21ης Απριλίου 2005 C 140 03 Επιτροπή κατά Ελλάδας Συλλογή 2005 σ I 3177 σκέψη 27 54 Στην κατηγορία αυτή εμπίπτει ειδικότερα η εθνική ρύθμιση η οποία εξαρτά την εγκατάσταση επιχειρήσεως άλλου κράτους μέλους από τη προηγούμενη χορήγηση άδειας διότι είναι ικανή να παρακωλύσει την άσκηση από την επιχείρηση αυτή της ελευθερίας εγκαταστάσεως εμποδίζοντάς την να ασκεί ελεύθερα τις δραστηριότητές της από μια σταθερή εγκατάσταση Πράγματι η επιχείρηση αυτή διατρέχει τον κίνδυνο αφενός να υποστεί τις πρόσθετες διοικητικές και οικονομικές επιβαρύνσεις που συνεπάγεται η χορήγηση της άδειας Αφετέρου το σύστημα προηγουμένης αδείας αποκλείει από την άσκηση μη μισθωτής δραστηριότητας τους επιχειρηματίες που δεν ανταποκρίνονται στις προκαθορισμένες απαιτήσεις από την τήρηση των οποίων εξαρτάται η χορήγηση της άδειας αυτής βλ κατ αυτήν την έννοια απόφαση Hartlauer όπ π σκέψεις 34 και 35 55 Μια εθνική ρύθμιση συνιστά εξάλλου περιορισμό οσάκις εξαρτά την άσκηση δραστηριότητας από προϋπόθεση αναγομένη στις οικονομικές και κοινωνικές ανάγκες τις οποίες πρέπει να ικανοποιεί η δραστηριότητα αυτή καθόσον περιορίζει τον αριθμό των προσώπων που παρέχουν υπηρεσίες βλ κατ αυτήν την έννοια απόφαση Hartlauer όπ π σκέψη 36 56 Στις κύριες υποθέσεις διαπιστώνεται πρώτον ότι η εθνική ρύθμιση εξαρτά την ίδρυση νέου φαρμακείου από την προηγούμενη χορήγηση διοικητικής αδείας η οποία επιπλέον χορηγείται μόνον στους επιτυχόντες διαγωνισμού 57 Δεύτερον η ρύθμιση αυτή επιτρέπει σε κάθε ζώνη φαρμακευτικών υπηρεσιών την ίδρυση ενός μόνο φαρμακείου ανά 2 800 κατοίκους ενώ η ίδρυση προσθέτου φαρμακείου δεν είναι δυνατή παρά μόνον αν ο πληθυσμός υπερβαίνει το όριο αυτό δημιουργείται δε το επιπλέον τμήμα 2 000 κατοίκων 58 Τρίτον η ρύθμιση δεν επιτρέπει στους φαρμακοποιούς να ασκήσουν ανεξάρτητη οικονομική δραστηριότητα σε χώρους της ελεύθερης επιλογής τους δεδομένου ότι οφείλουν να τηρούν κατά κανόνα ελάχιστη απόσταση 250 μέτρων από τα ήδη υπάρχοντα φαρμακεία 59 Οι κανόνες αυτοί έχουν δηλαδή ως αποτέλεσμα ότι παρακωλύουν και καθιστούν λιγότερο ελκυστική την άσκηση από φαρμακοποιούς άλλων κρατών μελών των δραστηριοτήτων τους στο ισπανικό έδαφος σε σταθερή εγκατάσταση 60 Κατά συνέπεια μια εθνική ρύθμιση όπως η επίδικη της κύριας δίκης συνιστά περιορισμό στην ελευθερία εγκαταστάσεως κατά την έννοια του άρθρου 49 ΣΛΕΕ Ως προς τη δικαιολόγηση του περιορισμού της ελευθερίας εγκαταστάσεως 61 Κατά πάγια νομολογία οι περιορισμοί στην ελευθερία εγκαταστάσεως οι οποίοι εφαρμόζονται χωρίς διακρίσεις λόγω ιθαγενείας δύνανται να δικαιολογηθούν από επιτακτικούς λόγους γενικού συμφέροντος υπό την προϋπόθεση ότι είναι ικανοί να διασφαλίσουν την επίτευξη του επιδιωκόμενου σκοπού και δεν υπερβαίνουν το αναγκαίο για την επίτευξη του σκοπού αυτού μέτρο προπαρατεθείσες αποφάσεις Hartlauer σκέψη 44 και Apothekerkammer des Saarlandes κ λπ σκέψη 25 62 Στις κύριες υποθέσεις διαπιστώνεται πρώτον ότι οι επίδικοι κανόνες εφαρμόζονται χωρίς διακρίσεις λόγω ιθαγένειας 63 Δεύτερον από το άρθρο 52 παράγραφος 1 ΣΛΕΕ προκύπτει ότι η προστασία της δημόσιας υγείας μπορεί να δικαιολογήσει περιορισμούς στις θεμελιώδεις ελευθερίες που κατοχυρώνει η Συνθήκη όπως είναι η ελευθερία εγκαταστάσεως βλ μεταξύ άλλων προπαρατεθείσες αποφάσεις Hartlauer σκέψη 46 και Apothekerkammer des Saarlandes κ λπ σκέψη 27 64 Ειδικότερα οι περιορισμοί στις εν λόγω ελευθερίες δύνανται να δικαιολογηθούν από τον σκοπό που συνίσταται στην εγγύηση του ασφαλούς και με ποιοτικά εχέγγυα εφοδιασμού του πληθυσμού με φάρμακα προπαρατεθείσες αποφάσεις Επιτροπή κατά Ιταλίας σκέψη 52 καθώς και Apothekerkammer des Saarlandes κ λπ σκέψη 28 65 Η σημασία του στόχου αυτού επιβεβαιώνεται από τα άρθρα 168 παράγραφος 1 ΣΛΕΕ και 35 του Χάρτη των Χάρτη των Θεμελιωδών Ελευθεριών της Ευρωπαϊκής Ένωσης που ορίζουν ότι κατά τον καθορισμό και την εφαρμογή όλων των πολιτικών και δράσεων της Ευρωπαϊκής Ένωσης εξασφαλίζεται υψηλού επιπέδου προστασία της υγείας του ανθρώπου 66 Συνεπώς ο στόχος της επιτεύξεως του ασφαλούς και ποιοτικού εφοδιασμού του πληθυσμού σε φάρμακα μπορεί να δικαιολογήσει μια εθνική ρύθμιση όπως η επίδικη στην κύρια δίκη 67 Τρίτον πρέπει να εξεταστεί αν η ρύθμιση αυτή είναι ικανή να εξασφαλίσει την επίτευξη του στόχου αυτού 68 Συναφώς διαπιστώνεται πρώτον ότι λαμβανομένου υπόψη του περιθωρίου εκτιμήσεως που επισημαίνει η σκέψη 44 της παρούσας αποφάσεως το γεγονός ότι ένα κράτος μέλος επιβάλλει αυστηρότερους κανόνες για την προστασία της δημόσιας υγείας από αυτούς που θεσπίζει ένα άλλο κράτος μέλος δεν σημαίνει ότι οι κανόνες αυτοί είναι ασυμβίβαστοι με τις διατάξεις της Συνθήκης περί θεμελιωδών ελευθεριών βλ κατ αυτήν την έννοια απόφαση της 10ης Φεβρουαρίου 2009 C 110 05 Επιτροπή κατά Ιταλίας Συλλογή 2009 σ Ι 519 σκέψη 65 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία 69 Κατά συνέπεια δεν είναι καθοριστικό για την επίλυση των επιδίκων υποθέσεων το στοιχείο ότι τα κράτη μέλη προβλέπουν αποκλίνοντες κανόνες στον τομέα αυτόν και ειδικότερα ότι ορισμένα εξ αυτών δεν περιορίζουν τον αριθμό των φαρμακείων που μπορούν να ιδρυθούν στο εθνικό έδαφος ενώ άλλα περιορίζουν τον αριθμό τους υποβάλλοντάς τα σε κανόνες γεωγραφικού προγραμματισμού 70 Δεύτερον υπενθυμίζεται ότι κατά τη νομολογία του Δικαστηρίου τα υγειονομικά κέντρα και υποδομές μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο προγραμματισμού Ο προγραμματισμός αυτός μπορεί να περιλαμβάνει προηγουμένη άδεια για την εγκατάσταση νέων προσώπων που θα παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες οσάκις κρίνεται απαραίτητη για την κάλυψη ενδεχόμενων κενών στην πρόσβαση στις υγειονομικές υπηρεσίες και για την αποφυγή της δημιουργίας περιττών δομών έτσι ώστε να εξασφαλίζεται ιατρική περίθαλψη προσαρμοσμένη στις ανάγκες του κοινού καλύπτουσα το σύνολο του εδάφους και λαμβάνουσα υπόψη τις γεωγραφικά απομονωμένες ή κατ άλλο τρόπο προβληματικές περιοχές βλ κατ αναλογία αποφάσεις της 12ης Ιουλίου 2001 C 157 99 Smits και Peerbooms Συλλογή 2001 σ I 5473 σκέψεις 76 έως 80 της 16ης Μαΐου 2006 Watts C 372 04 Συλλογή 2006 σ Ι 4325 σκέψεις 108 έως 110 καθώς και Hartlauer όπ π σκέψεις 51 και 52 71 Αυτό το συμπέρασμα μπορεί να εφαρμοστεί πλήρως στους παρέχοντες υγειονομικές υπηρεσίες στον τομέα των φαρμακείων 72 Τρίτον διαπιστώνεται ότι υπάρχουν συνοικίες που μπορούν να θεωρηθούν από πολλούς φαρμακοποιούς ως πολύ αποδοτικές και συνεπώς περισσότερο ελκυστικά όπως αυτές που ευρίσκονται σε αστικές περιοχές Αντιθέτως άλλα τμήματα του εθνικού εδάφους είναι δυνατό να θεωρηθούν ως λιγότερο ελκυστικά όπως οι αγροτικές ζώνες οι γεωγραφικά απομονωμένες ή κατ άλλον τρόπο μειονεκτούσες 73 Υπό τις συνθήκες αυτές δεν αποκλείεται αν δεν υπάρχει καμιά ρύθμιση να συγκεντρωθούν οι φαρμακοποιοί στις περιοχές που θα κρίνουν ελκυστικές έτσι ώστε ορισμένες άλλες περιοχές λιγότερο ελκυστικές θα διαθέτουν ανεπαρκή αριθμό φαρμακείων ικανών να εξασφαλίσουν ασφαλή και ποιοτική φαρμακευτική υπηρεσία 74 Τέταρτον υπενθυμίζεται ότι οσάκις υφίστανται αμφιβολίες ως προς τη συνδρομή ή τη σημασία των κινδύνων για την υγεία των ατόμων πρέπει το κράτος μέλος να μπορεί να λαμβάνει μέτρα προστασίας χωρίς να οφείλει να αναμένει να αποδειχθεί πλήρως το υπαρκτό των εν λόγω κινδύνων απόφαση Apothekerkammer des Saarlandes κ λπ όπ π σκέψη 30 75 Υπό τις συνθήκες αυτές ένα κράτος μέλος μπορεί να θεωρήσει ότι υπάρχει κίνδυνος ελλείψεως φαρμακείων σε ορισμένα τμήματα του εδάφους του και κατά συνέπεια κίνδυνος ασφαλούς και ποιοτικού εφοδιασμού σε φάρμακα 76 Συνεπώς ένα κράτος μέλος μπορεί να θεσπίσει έναντι του κινδύνου αυτού ρύθμιση προβλέπουσα ότι μόνο ένα φαρμακείο μπορεί να ιδρυθεί για ορισμένο αριθμό κατοίκων βλ σκέψη 57 της παρούσας απόφασης 77 Πράγματι ο όρος αυτός μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να διοχετεύσει την εγκατάσταση φαρμακείων σε τμήματα του εθνικού εδάφους όπου η πρόσβαση στη φαρμακευτική υπηρεσία εμφανίζει κενά δεδομένου ότι εμποδίζοντας τους φαρμακοποιούς να εγκατασταθούν σε ζώνες που διαθέτουν ήδη επαρκή αριθμό φαρμακείων τους ωθεί να εγκατασταθούν σε ζώνες στις οποίες υπάρχει έλλειψη φαρμακείων 78 Εξ αυτού έπεται ότι ο όρος αυτός είναι ικανός να οδηγήσει σε ισόρροπη κατανομή των φαρμακείων στο εθνικό έδαφος να εξασφαλίσει κατ αυτόν τον τρόπο στο σύνολο του πληθυσμού τη δέουσα πρόσβαση στη φαρμακευτική υπηρεσία και κατά συνέπεια να αυξήσει την ασφάλεια και την ποιότητα του εφοδιασμού του κοινού σε φάρμακα 79 Εν συνεχεία διαπιστώνεται ότι μόνον ο όρος περί ελαχίστου πληθυσμού ενδέχεται να μη δώσει τη δυνατότητα αποφυγής της συγκέντρωσης φαρμακείων εντός γεωγραφικής ζώνης που καθορίζεται σύμφωνα με τον όρο αυτό σε ορισμένες ελκυστικές συνοικίες της ζώνης αυτής Όμως αυτή η συγκέντρωση φαρμακείων μπορεί να καταλήξει στη δημιουργία περιττών δομών ενώ σε άλλα τμήματα της ίδιας ζώνης ενδέχεται να υπάρχει έλλειψη φαρμακείων 80 Υπό τις συνθήκες αυτές το κράτος μέλος μπορεί να προβλέψει πρόσθετους όρους με στόχο να αποφεύγεται η συγκέντρωση αυτή θεσπίζοντας λόγου χάρη ένα όρο ελαχίστων αποστάσεων μεταξύ των φαρμακείων όπως στις κύριες υποθέσεις 81 Πράγματι ο όρος αυτός δίνει τη δυνατότητα αποφυγής τέτοιας συγκέντρωσης από την ίδια τη φύση του και κατ αυτόν τον τρόπο είναι ικανός να οδηγήσει σε πλέον ισόρροπη κατανομή των φαρμακείων εντός συγκεκριμένης γεωγραφικής ζώνης 82 Ο όρος της ελάχιστης απόστασης αυξάνει επίσης κατά συνέπεια την βεβαιότητα των ασθενών ότι υπάρχει φαρμακείο κοντά και συνεπώς ότι έχουν εύκολη και γρήγορη πρόσβαση στη δέουσα φαρμακευτική υπηρεσία 83 Τέτοιες συνθήκες προσβάσεως μπορούν να θεωρηθούν αναγκαίες κατά μείζονα λόγο διότι αφενός η λήψη φαρμάκων μπορεί να αποδειχθεί επείγουσα και αφετέρου η πελατεία των φαρμακείων περιλαμβάνει πρόσωπα μειωμένης κινητικότητας όπως οι ηλικιωμένοι ή οι βαρέως ασθενείς 84 Έτσι ο όρος περί ελάχιστης απόστασης εμφανίζεται συμπληρωματικός του όρου περί ελαχίστου πληθυσμού και συνεπώς μπορεί να συμβάλει στην επίτευξη του στόχου της ισόρροπης κατανομής των φαρμακείων στο εθνικό έδαφος της συνακόλουθης εξασφάλισης για το σύνολο του πληθυσμού της δέουσας πρόσβασης στη φαρμακευτική υπηρεσία και κατά συνέπεια της μεγαλύτερης ασφάλειας και καλύτερης ποιότητας του εφοδιασμού του πληθυσμού σε φάρμακα 85 Τέλος διαπιστώνεται ότι η επιδίωξη του στόχου των δύο προαναφερθέντων όρων ενισχύεται χάρη σε ορισμένα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη σύμφωνα με το διάταγμα 72 2001 κατά τη φάση της επιλογής των λαμβανόντων άδεια ιδρύσεως νέων φαρμακείων 86 Πράγματι κατά το σημείο 7 στοιχείο b του παραρτήματος του εν λόγω διατάγματος σε περίπτωση ισοβαθμίας κατόπιν της εφαρμογής του πίνακα προσόντων βάσει του οποίου επιλέγονται οι λαμβάνοντες άδεια ιδρύσεως νέων φαρμακείων οι άδειες χορηγούνται με σειρά που δίνει προτεραιότητα μετά τις κατηγορίες των φαρμακοποιών που περιλαμβάνονται στο σημείο 7 στοιχείο a στους

    Original URL path: http://fskozani.gr/node/104 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • ΑΓΟΡΑΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ ΑΡ.3 | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    προσωπικού της Δημόσιας Διοίκησης 8 Τον Ν 3408 05 Άρθρο 13 ΦΕΚ 272 Α 4 11 2005 9 Το Ν 3260 2004 ΦΕΚ 151 Α 06 08 04 Θέματα Δημόσιας Διοίκησης 10 Την Α Δ 07 2009 Περί Κωδικοποιήσεως Αγορανομικών Διατάξεων εκδοθεισών μέχρι και την 14 5 09 όπως ισχύει καθώς και τις Αγορανομικές Διατάξεις 08 2009 και 2 2010 11 Την ανάγκη τροποποίησης ορισμένων άρθρων της Α Δ 7 09 που αφορούν τα φάρμακα στα πλαίσια της ομαλής εμπορίας διακίνησης διάθεσης του είδους 12 Την ανάγκη αντικατάστασης του άρθρου 2 της Αγορανομικής Διάταξης 2 2010 λόγω κατεπείγοντος και επιτακτικού δημοσίου συμφέροντος που απαιτεί μεταβατική ρύθμιση με προσωρινή διαμόρφωση των τιμών χονδρικής πώλησης των φαρμακευτικών προϊόντων δεδομένου ότι α Από το με αρίθμ Α3 1087 27 4 2010 έγγραφο της Διεύθυνσης Τιμών Βιομηχανικών Προϊόντων και Φαρμάκων περί έρευνας τιμών φαρμακευτικών προϊόντων σε όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης της τελευταίας τετραετίας και με βάση τον μέσο όρο των τριών 3 χαμηλότερων τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων στα Κράτη Μέλη της Ε Ε προκύπτει ότι ένα μεγάλο μέρος φαρμακευτικών προϊόντων που κυκλοφορούν στην Ελλάδα έχουν τιμή κατά πολύ ανώτερη από αυτή που έχουν σε άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης β Υφίσταται ανάγκη μεταβατικής ρύθμισης των τιμών φαρμακευτικών προϊόντων εξαιτίας των δημοσιονομικών δυσχερειών της χώρας λόγω του ύψους του δημοσίου ελλείμματος και του δημοσίου χρέους γεγονός που δημιουργεί κινδύνους για τη βιωσιμότητα των Ασφαλιστικών Ταμείων σε βάρος τόσο των ασφαλισμένων τους και γενικά της δημόσιας υγείας όσο και των συμφερόντων των ιδίων των φαρμακευτικών εταιρειών που είναι προμηθευτές των Ασφαλιστικών Ταμείων καθώς και της Εθνικής Οικονομίας γ Από το με αριθ πρωτ 774 16 03 2010 έγγραφο της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας προκύπτει ότι η ανωτέρω ένωση προτείνει και αποδέχεται μειώσεις των τιμών φαρμακευτικών προϊόντων της τάξεως του δεκαπέντε τοις εκατό 15 13 Την από 29 4 10 με Αρ Πρωτ ΔΥΓ3 α οικ 50922 σύμφωνη γνώμη της Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Το γεγονός ότι από τις ρυθμίσεις της παρούσας δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού Αποφασίζουμε ΑΡΘΡΟ 1 Τροποποίηση της Αγορανομικής Διάταξης 07 2009 1 Η παράγραφος 4 του εδ α του αρ 331 της Αγορανομικής Διάταξης 07 2009 όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 1 της Αγορανομικής Διάταξης 2 2010 ΦΕΚ 380 Β 01 04 2010 αντικαθίσταται ως εξής Ανώτατη Νοσοκομειακή τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης προς το Δημόσιο τα Κρατικά Νοσηλευτικά Ιδρύματα που εποπτεύονται από τα Υπουργεία Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και τα φαρμακεία των Ιδιωτικών Κλινικών Η τιμή αυτή είναι η χονδρική μειωμένη κατά 13 Η ίδια τιμή ισχύει και για την πώληση από τον παραγωγό ή συσκευαστή ή εισαγωγέα προς τα ιδιωτικά φαρμακεία των φαρμακευτικών προϊόντων της παρ 2 του άρθρου 12 του Ν 3816 2010 ΦΕΚ 6 Α 26 01 2010 2 Στο αριθ 331 της Αγορανομικής Διάταξης 07 2009 όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 1 της Αγορανομικής Διάταξης 2 2010 ΦΕΚ 380 Β 01 04 2010 προστίθεται η παράγραφος 9 ως εξής 9 Ειδικά για τα φάρμακα της

    Original URL path: http://fskozani.gr/node/95 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • ΑΠΟΦΑΣΗ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΕΠΙΚΡΑΤΕΙΑΣ ΓΙΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    ελεύθερη κυκλοφορία των προϊόντων που πληρούν τους όρους της οδηγίας και των κοινοτικών πράξεων που θεσπίζονται κατ εφαρμογή της Σύμφωνα με τη διάταξη αυτή δεν επιτρέπεται στα κράτη μέλη επικαλούμενα λόγους που έχουν σχέση με τη σύνθεση τις προδιαγραφές παρασκευής την παρουσίαση ή την επισήμανση των προϊόντων δηλαδή με τα ζητήματα που αποτέλεσαν αντικείμενο της κοινοτικής ρύθμισης να απαγορεύουν ή να περιορίζουν την εμπορία τους Οι όροι ωστόσο της διάθεσης στην κατανάλωση διά του λιανικού εμπορίου των συμπληρωμάτων διατροφής όπως αυτός που αφορά η επίμαχη διάταξη του άρθρου 10α της προσβαλλόμενης ΚΥΑ δηλαδή η πώληση των συμπληρωμάτων διατροφής αποκλειστικά από τα φαρμακεία δεν αποτέλεσαν κατά την απολύτως σαφή έννοια των διατάξεων της οδηγίας 2002 46 αντικείμενο των ρυθμίσεών της παρέμειναν δηλαδή εκτός του πλαισίου της εναρμόνισης των εθνικών νομοθεσιών που επήλθε με την οδηγία αυτή και η οποία αλλωστε εναρμόνιση είναι μερική και όχι πλήρης αφού αφορά μόνο τη συγκεκριμένη κατηγορία συμπληρωμάτων διατροφής που εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής της οδηγίας Συνεπώς είναι αβάσιμος ο λόγος ακυρώσεως ότι η ρύθμιση του άρθρου 10α της προσβαλλόμενης ΚΥΑ αντίκειται στο εναρμονισμένο πλαίσιο κανόνων εμπορικής κυκλοφορίας των συμπληρωμάτων διατροφής που θεσπίστηκε από την οδηγία 2002 46 Περαιτέρω η κανονιστική ρύθμιση του άρθρου 10α της ΚΥΑ που επιβάλλει την αποκλειστική διάθεση των συμπληρωμάτων διατροφής από τα φαρμακεία και καθορίζει έτσι κατά τρόπο γενικό τα σημεία της πώλησής τους έχει μεν ως αποτέλεσμα τον περιορισμό της εμπορικής ελευθερίας των επιχειρηματιών αλλά δεν αφορά τα χαρακτηριστικά των προϊόντων καθ εαυτά επιπλέον δε εφαρμόζεται αδιακρίτως καταγωγής των προϊόντων και σε όλους τους επιχειρηματίες που ασκούν τη δραστηριότητά τους στο εθνικό έδαφος Συνεπώς δεν επηρεάζει την εμπορία των προϊόντων που προέρχονται από άλλα κράτη μέλη κατά τρόπο διαφορετικό από την εμπορία των εγχώριων προϊόντων χωρίς μάλιστα να έχει νομική σημασία αν τα προϊόντα που αφορά η επίμαχη ρύθμιση παράγονται η όχι στην ελληνική επικράτεια ως εκ τούτου δε είναι πρόδηλο ότι η επίμαχη ρύθμιση δεν αποτελεί μέτρο ισοδυνάμου αποτελέσματος με ποσοτικό περιορισμό κατά την απολύτως σαφή εν προκειμένω έννοια του άρθρου 28 της Συνθήκης ο δε περί του αντιθέτου λόγος ακυρώσεως ότι η εν λόγω ρύθμιση αντίκειται στην ανωτέρω διάταξη της Συνθήκης καθώς και στο άρθρο 30 αυτής είναι αβάσιμος Επίσης η επίμαχη απαγόρευση διάθεσης συμπληρωμάτων διατροφής εκτός φαρμακείων δεν αντίκειται στο άρθρο 5 παρ 1 του Συντάγματος Και τούτο διότι το μέτρο αυτό περιορίζει επιτρεπτώς κατά την έννοια της συνταγματικής αυτής διάταξης την εμπορική ελευθερία των επιχειρήσεων δεδομένου ότι είναι μέτρο γενικό και αντικειμενικό και αποσκοπεί στην προστασία της ανθρώπινης υγείας δηλαδή στην εξυπηρέτηση του δημόσιου συμφέροντος από το ενδεχόμενο υπερβολικής ή ανεξέλεγκτης πρόσληψης ουσιών όπως οι βιταμίνες και τα ανόργανα στοιχεία δυνητικά επιβλαβών για την υγεία για την οποία το κράτος οφείλει να μεριμνά και προληπτικώς σύμφωνα με την αρχή της προφύλαξης κατά τα οριζόμενα στο άρθρο 21 παρ 3 του Συντάγματος Εξ άλλου η επιβολή με την προσβαλλόμενη ΚΥΑ του επίμαχου περιορισμού της αποκλειστικής διάθεσης από τα φαρμακεία των συμπληρωμάτων διατροφής που ρυθμίζονται από την εν λόγω απόφαση στηρίζεται σε επιστημονική τεκμηρίωση που ανεξαρτήτως αν θεωρηθεί

    Original URL path: http://fskozani.gr/node/94 (2016-02-15)
    Open archived version from archive

  • IKA- Σχετικά με την χορήγηση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) και VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate) | Φαρμακευτικός Σύλλογος Κοζάνης
    Parathormone και VIREAD Tenofovir Disiproxil Fumarate ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ Δ ΝΣΗ ΥΠ ΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ TΜΗΜΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ Πληροφορίες Ν Οικονόμου Ταχ Δ νση Αγ Κων νου 16 10241 ΑΘΗΝΑ Αριθ Τηλ 210 5221605 5213669 Αριθ FAX 210 5226730 Αθήνα 14 Ιουλίου 2010 Αριθμ Πρωτ Γ55 783 ΠΡΟΣ 1 Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ ΕΤΑΜ 2 Περιφερειακά και Τοπικά Υποκαταστήματα ΙΚΑ ΕΤΑΜ Υγειονομικές και φαρμακευτικές Υπηρεσίες 3 Τα Νοσοκομεία του ΙΚΑ ΕΤΑΜ 4 Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών Δ Υ Π Ε πίνακας διανομής 5 Τους Διοικητές των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Στρατιωτικό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών 401 Γ Σ Ν Α Μεσογείων Κανελλοπούλου 3 11 525 Αθήνα Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών Ν Ν Α Δεινοκράτους 70 11 521 Αθήνα Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού Ν Ι Μ Ι Τ Σ Μονής Πετράκη 10 11 521 Αθήνα Στρατιωτικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος 414 Ταξιάρχου Βέλλιου 6 15 236 Παλαιά Πεντέλη ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΘΕΜΑ Σχετικά με την χορήγηση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO Teripatadine και PREOTACT Parathormone και VIREAD Tenofovir Disiproxil Fumarate Με αφορμή προβλήματα που εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο συνταγών που εκτελέστηκαν σε Ιδιωτικά φαρμακεία αναφορικά στον τρόπο χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO Teripatadine και PREOTACT Parathormone που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της εγκαταστημένης οστεοπόρωσης έγγραφό μας με αριθμ πρωτ Γ55 757 15 4 2010 και VIREAD Tenofovir Disiproxil Fumarate και μόνο για την ένδειξη Λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας B σας υπενθυμίζουμε ότι Οι ιατροί του Ιδρύματος που συνταγογραφούν τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα αλλά και οι ελεγκτές ιατροί που θεωρούν τις εν λόγω συνταγές θα πρέπει 1 Να παραπέμπουν τους ασφαλισμένους στην Ειδική Επιτροπή φαρμάκων προκειμένου να λάβουν εφάπαξ έγκριση για την χορήγηση των FORSTEO Teripatadine και PREOTACT Parathormone πληροφορίες στην γραμματεία της Επιτροπής 210 5240204 210 5228193 και πριν παραπεμφθούν στην Ειδική Επιτροπή φαρμάκων να ελέγχουν την πληρότητα των δικαιολογητικών που απαιτούνται και συγκεκριμένα Για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα FORSTEO Teripatadine και PREOTACT Parathormone Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού που θα αιτιολογεί την επιλογή της συγκεκριμένης αγωγής θα αναφέρει αναλυτικά τις προηγούμενες αγωγές που έχουν δοθεί τη διάρκεια χορήγησης και το κλινικό τους αποτέλεσμα και εφόσον έχει ήδη ξεκινήσει θεραπεία με FORSTEO PREOTACT πρέπει να αναφερθεί πόσα κουτιά έχει πάρει Πρόσφατη Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας MOΠ εντός έτους σε φωτοτυπίες Να υπάρχει οστεοπόρωση με κίνδυνο κατάγματος ιατρικά αιτιολογημένο Σημειώνεται ότι η οστεοπόρωση αποδεικνύεται με μέτρηση της οστικής πυκνότητας ΟΜΣΣ ή ισχίου Τ score 2 5 SD Συνταγή γιατρού του ΙΚΑ ΕΤΑΜ Εφόσον υπάρχουν οστεοπορωτικά κατάγματα να προσκομισθεί ο αντίστοιχος απεικονιστικός έλεγχος 2 Όταν υπάρχει θετική γνωμοδότηση της Ειδικής Επιτροπής Φαρμάκων τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα χορηγούνται Γ55 703 24 6 2009 δωρεάν από το Κεντρικό Φαρμακείο Κ Φ και στην Επαρχία αποστέλλονται από το Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου ή από ιδιωτικό φαρμακείο με συμμετοχή 10 Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι η επισύναψη του ενημερωτικού σημειώματος σε φωτοτυπίες της Ειδικής Επιτροπής φαρμάκων για το χρονικό διάστημα και την ποσότητα που έχει δοθεί έγκριση χορήγησης του φαρμάκου και για το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα VIREAD Tenofovir Disiproxil Fumarate να ελέγχουν αν υπάρχει γνωμάτευση από

    Original URL path: http://fskozani.gr/node/93 (2016-02-15)
    Open archived version from archive



  •