archive-gr.com » GR » C » CRANIOSACRAL.GR

Total: 237

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".

  • που έκανε σε αρουραίους ο Selye διαπίστωσε ότι όταν αυτά εκτεθούν σε συνεχές στρες προκαλείτε διόγκωση των επινεφριδίων γαστρεντερικά έλκη και φθορά του ανοσοποιητικού συστήματος Ονόμασε αυτές τις μεταβολές στο στρες γενική προσαρμογή ανάταξη ή stress syndrome Ανακάλυψε ότι αυτές οι διαδικασίες οι οποίες είναι προσαρμοστικές και φυσιολογικές για τον οργανισμό στην αντιμετώπιση του στρες μπορούν να μετατραπούν σε παθολογικές αν είναι υπερβολικές Σύμφωνα με τον Selye υπάρχει το καλό στρες που βοηθάει τους ανθρώπους επιτυγχάνουν περισσότερα Όπως φαίνεται στο διάγραμμα το αυξημένο στρες έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη παραγωγικότητα μέχρι ενός ορίου μετά από το οποίο ακολουθεί απότομη πτώση Εντούτοις αυτό το σημείο κορύφωσης διαφέρει σε κάθε άνθρωπο ως εκ τούτου πρέπει να είμαστε ευαίσθητοι στα πρόωρα συμπτώματα υπερφόρτωσης του στρες Αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν στο καθένα από εμάς ενώ μπορεί να είναι τόσο ήπια ώστε να τα αγνοούμε μέχρι να είναι πολύ αργά Δεν είναι ασυνήθιστο οι γύρω μας να το αντιλαμβάνονται πριν από εμάς ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το stress ελέγχεται από το Αυτόνομο Νευρικό Σύστημα ΑΝΣ Αποτελεί το ακούσιο τμήμα του νευρικού συστήματος και αποτελείται από δύο μέρη το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό Αυτά τα δυο μέρη έχουν αντίθετη δράση ενώ η ισορροπία μεταξύ τους αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για την αποτελεσματική σωματική λειτουργία Το συμπαθητικό μέρος ενεργοποιείται όταν καταναλώνουμε ενέργεια γνωστό ως πολέμα φύγε πάγωσε ενώ το παρασυμπαθητικό είναι υπεύθυνο για την αποκατάσταση των αποθηκών τη χώνεψη την διαδικασία της επούλωσης και της αναπαραγωγής γνωστό ως αναπαύου χαλάρωσε ανανεώσου Όταν βρισκόμαστε σε κατάσταση stress υπέρ λειτουργεί το συμπαθητικό μέρος Εάν παραμείνει αυτή η κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα θα καταλήξουμε σε μια κατάσταση εξάντλησης Τα σωματικά συστήματα δεν μπορούν να διατηρήσουν τον υψηλό ρυθμό και η ορμόνη κορτιζόλη μειώνει την επίδρασή της μετά από περίπου μια ώρα έτσι μαζί με άλλα εμποδίζεται η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος Εάν συνεχισθεί αυτή η κατάσταση τότε σε κάποιους ανθρώπους θα έρθει η κατάρρευση όπου απαιτείται μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποκατασταθεί Τα συμπαθητικά νευρικά κύτταρα βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό μεταξύ του πρώτου θωρακικού Θ1 και δεύτερου οσφυϊκού Ο2 ενώ το παρασυμπαθητικό έχει τη ρίζα του στο εγκεφαλικό στέλεχος και στο ιερό οστού μεταξύ Ι2 και Ι4 Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα στέλνει νευρικές ίνες στους λείους μύες των αρτηριών οπότε ελέγχεται η ροή του αίματος σε διάφορα τμήματα του σώματος αλλά και δικαιολογείται ο μηχανισμός πίσω από συμπτώματα του στρες όπως ο μυϊκός σπασμός η δυσκαμψία και ο πόνος ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΤΡΕΣ Τα συμπτώματα από το στρες είναι μοναδικά για κάθε ασθενή Το στρες μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συναισθηματικών και σωματικών συμπτωμάτων καθώς επίσης και προβλημάτων συμπεριφοράς Μερικά παραδείγματα σωματικών συμπτωμάτων είναι διαταραχή του ύπνου μυϊκή τάση πονοκέφαλος γαστρεντερικές διαταραχές και κόπωση Παραδείγματα συναισθηματικών συμπτωμάτων είναι η νευρικότητα το άγχος αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες απώλεια του ενθουσιασμού ή της ενεργητικότητας και αλλαγές στη διάθεση του ατόμου Φυσικά δεν πρέπει να μας διαφεύγει από τη προσοχή ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να αφορούν άλλες ιατρικές ή ψυχολογικές καταστάσεις ΠΟΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΕΙΝΑΙ ΕΥΑΛΩΤΟΙ ΣΤΟ ΣΤΡΕΣ Το στρες εκδηλώνεται

    Original URL path: http://craniosacral.gr/stress-enas-eswterikos-exthros/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive



  • τον τρόπο που στέκεται το άτομο οι αλλαγές της έκφρασης κ α Σε περιπτώσεις ασθενών με χρόνιο πόνο που δυσκολεύονται να εκφραστούν για το πρόβλημα τους έχει να κάνει με τον νησιδιακό φλοιό οπότε για να προχωρήσουν τους βοηθάμε να εκφραστούν Σε καταστάσεις stress μέσω της αντίδρασης του μεταιχμιακού συστήματος το σώμα απελευθερώνει ορμόνες με αποτέλεσμα ταχύπνοια εφίδρωση ταχυπαλμία μυϊκό σπασμό δύσκαμπτες αρθρώσεις και οτιδήποτε σχετίζεται με την αντίδραση μάχης ή φυγής Υπάρχουν διάφοροι τύποι stress Υπάρχει το φυσικό stress έλλειψη άσκησης ασθένεια συνήθειες ύπνου κ α πνευματικό stress φιλοσοφία για τη ζωή και το χημικό stress διατροφή και περιβάλλον Με το stress διαφοροποιείται η αναπνευστική λειτουργία Η αναπνοή γίνεται περισσότερο θωρακική παρά διαφραγματική Αυτό το διαφοροποιημένο μοντέλο αναπνοής αυξάνει την τάση στη περιοχή του αυχένα και της πλάτης με αποτέλεσμα κακή στάση μυϊκό σπασμό και πονοκέφαλο Διάφραγμα Γεννιόμαστε με μία εισπνοή και πεθαίνουμε με μια εκπνοή Αναπνέουμε περίπου 1 000 φορές την ώρα περίπου 20 000 φορές το 24ωρο Κεντρικό ρόλο στο μηχανισμό της αναπνοής παίζει το διάφραγμα Το διάφραγμα είναι ένας μεγάλος μυς συνδέεται εσωτερικά με τις πλευρές και τη σπονδυλική στήλη έχει σχήμα θόλου με τη καμπύλη προς τα πάνω βρίσκεται κάτω από τους πνεύμονες και τους διαχωρίζει από τα άνω όργανα της κοιλιακής χώρας Δεν θα είναι υπερβολή να αναφέρουμε ότι τα σπλάχνα κρέμονται από το διάφραγμα και κινούνται μαζί με αυτό Η αναπνοή λειτουργεί ουσιαστικά ως ένα είδος μασάζ των εσωτερικών οργάνων αποτελεί δηλαδή έναν τρόπο χαλάρωσης και ταυτόχρονα ενεργοποίησης τους Όταν λοιπόν γίνεται με λάθος τρόπο μπορούν να δημιουργηθούν προβλήματα στο σύνολο του οργανισμού λαμβάνοντας υπόψη ότι τα σπλάχνα αποτελούν τον δεύτερο Εγκέφαλο ενώ παράγουν μεγάλες ποσότητες νευροδιαβιβαστών Παράγουν 6 lt ημέρα σεροτονίνη 3 lt ημέρα ντοπαμίνη 12lt ημέρα γλουταμίνη αμινοξέα για την αδρεναλίνη Αν επιτύχουμε να βοηθήσουμε το σώμα να παράγει τέτοιες ποσότητες νευροδιαβιβαστών που θα περάσουν στην αιματική κυκλοφορία και μέσω του πυλαίου συστήματος στο συκώτι όπου θα μετατραπούν σε άλλους νευροδιαβιβαστές για να τροφοδοτήσουν τελικά τον εγκέφαλο αντιλαμβανόμαστε το κέρδος στη συνολική λειτουργία του οργανισμού Μη ξεχνάμε επίσης τον άξονα Εγκεφάλου Εντέρων με σύνδεσμο το Πνευμονογαστρικό νεύρο Καθώς το διάφραγμα κινείται προς τα κάτω ή συστέλλεται τα πλευρά κυρτώνονται προς τα έξω οι πνεύμονες διαστέλλονται και εισέρχεται ο αέρας εισπνοή καθώς το διάφραγμα χαλαρώνει γίνεται η αντίθετη κίνηση και ο αέρας εγκαταλείπει τους πνεύμονες εκπνοή Οι πνεύμονες όπως και τα μπαλόνια απαιτούν ενέργεια για να φουσκώσουν αλλά δεν χρειάζονται καθόλου ενέργεια για να αποβάλλουν τον αέρα Οι άλλοι μύες που χρησιμοποιούνται στην αναπνοή βρίσκονται ανάμεσα στα πλευρά μεσοπλεύριοι μύες ή στον αυχένα σκαληνοί μύες Αν χρειαζόμαστε περισσότερη βοήθεια για να διαστείλουμε τους πνεύμονες επιστρατεύονται και άλλοι μύες στον αυχένα και τους ώμους τραπεζοειδής και στερνοκλειδομαστοειδής μυς Με τη σύσταση του διαφράγματος συμπιέζονται ελαφρά τα όργανα της κοιλιακής χώρας Το ρυθμικό αυτό μασάζ διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη καλή κυκλοφορία του αίματος Άτομα με υπέρταση που οφείλεται σε άγνωστη αιτία ή άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα ευεργετούνται με την εξάσκηση της διαφραγματικής αναπνοής Το διάφραγμα νευρώνεται από το Φρενικό νεύρο Α3 Α5 που περιλαμβάνει

    Original URL path: http://craniosacral.gr/stress-kai-ponos/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive


  • of Rheumatology ACR ινομυαλγία επηρεάζει 3 με 6 εκατομμύρια Αμερικανούς ή έναν στους πενήντα Για άγνωστο λόγο περίπου το 80 με 90 είναι γυναίκες εντούτοις τόσο οι άνδρες όσο και τα παιδιά μπορεί να προσβληθούν Στους περισσότερους η διάγνωση γίνεται στην μέση ηλικία παρόλο που τα συμπτώματα είναι υπαρκτά από νωρίτερα Η εξήγηση για αυτό πιθανόν να είναι ότι τα βασικά συμπτώματα ο πόνος και η κακουχία είναι κοινά με άλλες περισσότερο συνηθισμένες καταστάσεις με αποτέλεσμα να γίνεται σύγχυση στην διαδικασία της αξιολόγησης ΑΙΤΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ Είναι αγνώστου αιτιολογίας αλλά υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες Πολλοί σχετίζουν την εμφάνιση της με κάποιο γεγονός σωματικά ή συναισθηματικά επιβαρυντικό όπως για παράδειγμα ένα τροχαίο ατύχημα Άλλοι με επαναλαμβανόμενο τραυματισμό ή κάποια ασθένεια Άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή παθήσεις που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τη πάθηση Υπάρχουν ερευνητές που σχετίζουν τη πάθηση με δυσλειτουργία του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος εγκέφαλος νωτιαίος μυελός Πολλές μελέτες έδειξαν ότι γυναίκες στο οικογενειακό περιβάλλον των οποίων υπάρχει μέλος με ινομυαλγία είναι πολύ πιθανόν να πάσχουν και οι ίδιες Ακριβής αιτιολογία για αυτό δεν υπάρχει Μια μελέτη που υποστηρίζεται από το National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases NIAMS προσπαθεί να αναγνωρίσει ένα υπάρχει γενετική προδιάθεση στην εμφάνιση της ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΟΥΣ ΜΥΕΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ Βιοχημικές αλλαγές που μπορεί να οφείλονται στην διαταραχή του ύπνου οδηγούν σε ανεπαρκή παραγωγή ορμονών και αδυναμία επούλωσης μικροτραυματισμών στους μύες Η διαταραχή του ύπνου οδηγεί στην μείωση της σεροτονίνης η οποία με τη σειρά της προκαλεί μειωμένη αποτελεσματικότητα του φυσικού παυσίπονου του σώματος της ενδορφίνης που σε συνδυασμό με τη διαταραχή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος ελέγχει τον μυϊκό τόνο έχει ως αποτέλεσμα μυϊκή ισχαιμία άρα έλλειψη οξυγόνου απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων substance P και αυξημένη ευαισθησία Τα παραπάνω ελαττώνουν την ουδό του πόνου ενεργοποιούν τα λανθάνοντα trigger points άρα πρόκληση πόνου Μικροτραυματισμοί των μυών οδηγούν σε απελευθέρωση ασβεστίου και ως εκ τούτου αυξημένο μυϊκό τόνο που με τη σειρά του προκαλεί μειωμένη οξυγόνωση της περιοχής Τα παραπάνω έχουν ως αποτέλεσμα μείωση της ικανότητας των μυών για παραγωγή έργου και αίσθημα κακουχίας ΔΙΑΓΝΩΣΗ Στη διάγνωση πολλές φορές υπάρχει σύγχυση καθώς τα βασικά συμπτώματα ταυτίζονται με άλλες περισσότερο συνηθισμένες παθήσεις Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις για την ινομυαλγία Πολλοί ιατροί εφόσον δεν υπάρχουν αντικειμενικά κριτήρια θεωρούν ότι ο πόνος για τον οποίο παραπονούνται οι ασθενείς δεν είναι αληθινός ή ότι πρέπει να συνηθίσουν να ζουν με τον πόνο τους Ένας έμπειρος όμως θεραπευτής μπορεί να αναγνωρίσει το σύνδρομο βασιζόμενος σε δυο κριτήρια που θέσπισε το ACR 1 Ιστορικό διάχυτου πόνου που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως διάχυτος αν γίνεται αντιληπτός και στα τέσσερα τεταρτημόρια του σώματος 2 Παρουσία tender points Το ACR έχει ορίσει 18 περιοχές του σώματος ως πιθανά επώδυνα σημεία Για θετική διάγνωση ινομυαλγίας ο ασθενής πρέπει να έχει 11 ή περισσότερα Σε αυτά πρέπει να προκαλείται πόνος με εφαρμογή πίεσης 4 kgr Βέβαια αυτό δεν αποκλείει το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει επώδυνα σημεία και σε άλλες

    Original URL path: http://craniosacral.gr/fibromyalgia/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive


  • Έτσι αν κάποια στοιχεία αποκλίνουν της κυρίαρχης διαμόρφωσης είναι σε θέση να καταστείλουν τις αποκλίσεις φέρνοντας το σύστημα σε αρμονική κατάσταση Γενικότερα ένα αυτό οργανωμένο ή αυτό ρυθμισμένο σύστημα μπορεί να μετατραπεί σε πλήθος σχετικά αυτόνομων οργανωτικά κλειστών υποσυστημάτων τα οποία θα συνεχίζουν να αλληλεπιδρούν με πιο έμμεσους τρόπους Οι αλληλεπιδράσεις αυτές θα τείνουν να σταθεροποιηθούν σε αυτάρκεις κλειστές διαμορφώσεις καθορίζοντας τα υποσυστήματα υψηλότερων επιπέδων της ιεραρχίας τα οποία εμπεριέχουν τα πρωταρχικά υποσυστήματα ως στοιχεία τους Αυτά τα υψηλότερου επιπέδου συστήματα θα αλληλεπιδρούν μέχρι να φτάσουν σε ένα κλειστό τύπο αλληλεπιδράσεων που θα ορίζει με την σειρά του ένα σύστημα ακόμη υψηλότερης τάξης Έτσι εξηγείται η ιεραρχική αρχιτεκτονική των πολύπλοκων συστημάτων σε κάθε επίπεδο των οποίων μπορούμε να διακρίνουμε σχετικά αυτόνομες κλειστές οργανώσεις Για παράδειγμα ένα κύτταρο είναι ένα οργανωτικά κλειστό σύστημα που περιλαμβάνει ένα πολύπλοκο δίκτυο αλληλεπιδραστικών χημικών κύκλων μέσα σε μία μεμβράνη που το προστατεύει από εξωτερικές παρενοχλήσεις Ωστόσο τα κύτταρα είναι οργανωμένα σε ιστούς φτιάχνοντας έναν πολυκυτταρικό οργανισμό Με τον όρο ομοιόσταση ορίζεται η λειτουργία εκείνη που ο οργανισμός γενικά τόσο ως σώμα όσο και ως ψυχή συντονίζεται με το εξωτερικό περιβάλλον προκειμένου να έχει μια αρμονία τόσο στην επιβίωση όσο και στην ευχάριστη παρουσία του ως μέλος του συνόλου Μια ειδική περιοχή στον εγκέφαλο η λεγόμενη νήσος του Ράϊλ ή νησιδιακός φλοιός είναι εκείνη η εγκεφαλική περιοχή η οποία βρίσκεται στον κροταφικό λοβό και στα δυο ημισφαίρια και συντονίζει αυτή την ομοιόσταση Δηλαδή επεξεργάζεται τα ερεθίσματα που έρχονται από έξω τα συγκρίνει με δικές της εμπειρίες και τα ολοκληρώνει σαν βιώματα τα οποία ανάλογα με το πως θα τα ερμηνεύσει κάνουν τη ζωή του ανθρώπου ευχάριστη ή δυσάρεστη ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ STRESS ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΟΝΟΥ ΓΙΑΤΙ Η ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΕΙΝΑΙ Ο ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΜΑΣ ΣΤΟΧΟΣ Στα προηγούμενα άρθρα ΜΕΡΟΣ 1ο και ΜΕΡΟΣ 2ο έχω αναλύσει ότι σε καταστάσεις stress

    Original URL path: http://craniosacral.gr/stress-ponos-omoiostash/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive


  • σπονδυλικής στήλης δεξιά κλειδώνουν σε κλειστή διάταξη κατά την διάρκεια παρατεταμένης πλάγιας κλίσης του αυχένα προς τα δεξιά Παρατηρείστε τον αντανακλαστικό σπασμό στον μεσεγκάρσιο μυ Προσαρμογή από τον Tom Bowman κατόπιν σχετικής αδείας Ο συνεχής καταιγισμός των νεύρων τελικά πυροδοτεί επίμονα αντανακλαστικά που εντείνουν τον μυοσκελετικό τόνο μυϊκή προφύλαξη την στρέβλωση στην στάση του σώματος λειτουργική σκολίωση και την υπεράνω του κανονικού δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος άγχος Δυστυχώς ο εγκέφαλος έχει την ικανότητα να επανεκπαιδεύεται σε αυτά τα παρεκκλίνοντα πρότυπα σαν να ήταν φυσιολογικά Οι επιστήμονες του κλάδου της νευρολογίας αποκαλούν αυτή την κατάσταση όπου οι στρεβλωμένες στάσεις του σώματος παραμένουν σε αυτό επί μακρόν μετά την εξάλειψη του αρχικού ερεθίσματος ως εκπαίδευση της σπονδυλικής στήλης επαγωγή αντανακλαστικών και νευροπλαστικότητα Μολονότι οι θεραπευτές κοινώς έρχονται αντιμέτωποι με αυτά τα χρόνια κυρτωμένα σώματα συχνά συμβιβάζονται με το να ανακουφίζουν τα άμεσα συμπτώματα παρά να αναζητούν την ρίζα του προβλήματος Όπως είπε κάποτε ο μεγάλος Τσέχος ερευνητής Vladimir Janda MD Το νευρομυοσκελετικό σύστημα πρέπει να εκτιμάται και να αντιμετωπίζεται θεραπευτικά ως ένα ενιαίο σύνολο με την μυϊκή δυσλειτουργία να εξετάζεται σε σχέση με την λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του κινητικού συστήματος συμπεριλαμβανομένων των αρθρικών και των νευρικών δομών Κάθε αλλαγή στην στατική ή δυναμική του άπω κορμού και των κάτω άκρων μελών θα αντανακλαστεί με κάποιο τρόπο στην λειτουργία του άνω συμπλέγματος και το αντίθετο 4 Παρά την ποικιλία προσεγγίσεων για την διαχείριση του πόνου που είναι διαθέσιμες στο ολοένα διευρυνόμενο πεδίο σωματοθεραπειών της εποχής μας ο θεραπευτικός στόχος οφείλει να παραμένει ο ίδιος Αποκατάσταση της μέγιστα ανώδυνης κίνησης στο πλαίσιο ισορροπίας της στάσης του σώματος Εθισμός στην κάμψη του σώματος Μία από τις πιο δυσάρεστες και απροσδιόριστες παθήσεις με την οποία έρχονται αντιμέτωποι όλοι οι σωματικοί θεραπευτές σήμερα είναι ο οσφυο πυελικός πόνος που οφείλεται στον αυξανόμενο εθισμό του πληθυσμού μας στην κάμψη του σώματος Το παρατεταμένο κάθισμα καθώς και ο ύπνος σε στάσεις κάμψης ενισχύουν ανισορροπίες μεταξύ μήκους και τάσης των μυών που συχνά καταλήγουν σε σφιχτούς βραχείς καμπτήρες μύες και νευρολογικά εξασθενημένους εκτείνοντες μύες του ισχίου Ο νόμος του Davis μας υπενθυμίζει ότι όταν συσταλτοί ιστοί τίθενται σε κάποια χαλαρότερη θέση για μακρά χρονικά διαστήματα η μυϊκή τονικότητα βελτιώνεται Καθώς το παρατεταμένο κάθισμα και ο ύπνος σε θέση κάμψης βραχύνουν τους λαγονοψοΐτη μύες και τους ορθούς μηριαίους μύες η οσφυϊκή λόρδωση αυξάνεται υπερβολικά φορτία μεταφέρονται στις οπίσθιες αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης οι σπονδυλικοί σύνδεσμοι υπερεκτείνονται και τελικά οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αρχίζουν να εκφυλίζονται Οι σωματικοί θεραπευτές αποκαλούν όσους ανήκουν σε αυτή την πολυπληθή ομάδα μέσων Αμερικανών εργατών και τηλεορασάκηδων καμπτομανείς Όλοι οι σωματικοί θεραπευτές χειρομαλάξεων Pilates yoga προσωπικοί γυμναστές κλπ πρέπει να ενώσουν τις δυνάμεις τους για να αντιστρέψουν την καταστροφική τάση της κοινωνίας μας προς τον εθισμό στην κάμψη του σώματος Εικόνα 5 Τα άνω και κάτω διαγώνια σύνδρομα του Janda Ανατύπωση από MediClip Lippincott Williams Wilkins 2005 κατόπιν σχετικής αδείας Η επιτυχής εξέλιξη των δια των χειρών διορθώσεων του εθισμού του σώματος στην κάμψη τυπικά αρχίζει με την εξισορρόπηση τονικών και φασικών μυϊκών ομάδων χρησιμοποιώντας πρακτικά μοντέλα εκτίμησης της στάσης του σώματος όπως είναι τα διάσημα άνω και κάτω διαγώνια σύνδρομα του Janda βλέπε Εικόνα 5 Όταν εδραιωθεί η ισορροπία και η συμμετρία στο οβελιαίο επίπεδο οι θεραπευτές συχνά παρατηρούν κάποια ελάττωση στα σκολιωτικά πρότυπα συστροφής από την μία μεριά στην άλλη αλλά όχι πάντα Η ανισοσκελία η σύγκλιση των επιπέδων της κρανιακής και της ιερής βάσης οι γενετικές ή από τραύμα προκληθείσες δομικές διαταραχές συχνά προκαλούν επίμονες ασύμμετρες αντιρροπήσεις σε καίριες συμβολές χιασμού ατλαντοϊνιακή αυχενοθωρακική θωρακο οσφυϊκή και οσφυϊερή βλέπε Εικόνα 6 Εικόνα 6 Ο υπερπρηνισμός του άκρου πόδα βραχύνει το μήκος του κάτω άκρου προκαλώντας επώδυνες αντιρροπήσεις στην στάση του σώματος όπως εκτίθεται λεπτομερώς στις τονισμένες περιοχές του σχεδίου Με την ευγενική παραχώρηση του Erick Dalton Εάν οι αντισταθμιστικές σκολιωτικές προσαρμογές είναι λειτουργικές σταθεροποιήσιμες και όχι δομικές σταθερές οι θεραπευτές οφείλουν να συμπεριλάβουν στην αγωγή ειδικούς χειρισμούς της πύλης ελέγχου του πόνου ώστε να βοηθήσουν να απελευθερωθεί ο μυϊκός σπασμός που προκαλεί αντανακλαστική δράση και ο οποίος προέρχεται από απώλεια παιξίματος της άρθρωσης Το κλειδί είναι να αναπτύξουμε έναν χειρισμό της πύλης ελέγχου του πόνου που με ασφάλεια θα ενεργοποιεί παράλληλα και θα επαναφέρει σε φυσιολογικό επίπεδο την λειτουργία και των τεσσάρων τύπων μηχανοϋποδοχέων των αρθρώσεων των συνδέσμων και των παρασπονδυλικών μυών Καθώς αποκαθίσταται η κανονική ροή ερεθισμάτων των μηχανοϋποδοχέων προς τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο ο πόνος αναστέλλεται η μυϊκή προφύλαξη μειώνεται η στάση του σώματος βελτιώνεται και οι ασθενείς χαίρονται με την νεοαποκτηθείσα ευκαμψία τους και τα χωρίς πόνο σώματά τους Όμως πώς επιτυγχάνεται αυτό Η κλασική μάλαξη χαλάρωσης κάποιας περιφερικής θέσης πόνου ηρεμεί πρόσκαιρα τους δερματικούς υποδοχείς στην επιδερμίδα και στην περιτονία μειώνοντας τον τοπικό επιφανειακό πόνο βλέπε Εικόνα 7 Όμως για να καταπραϋνθεί ο εν τω βάθει εντοπισμένος πόνος των αρθρικών συμπλεγμάτων ο ασθενής πρέπει να έχει ενεργή συμμετοχή στην θεραπευτική αγωγή Για παράδειγμα καθώς ο θεραπευτής διατηρεί υπό συγκεκριμένη κατεύθυνση συνεχή πίεση στους δύσκαμπτους αρθρικούς θύλακες στους σπονδυλικούς συνδέσμους και στους εν τω βάθει εγκαρσιονωτιαίους μύες στην άνω θωρακική αύλακα του πετάλου του σπονδυλικού τόξου ο ασθενής καλείται ενεργοποιήσει την περιορισμένη περιοχή με την προσθήκη κίνησης Τέτοιες κινήσεις ενίσχυσης όπως το προς τα κάτω γνέψιμο με το πηγούνι οι περιστροφές του βραχίονα η πλάγια κλίση του κεφαλιού ή η κλίση της πυέλου δεν είναι παρά μερικά μόνο παραδείγματα όμως ας συνεχίζουμε να επινοούμε κι άλλες βλέπε Εικόνα 8 Η προσθήκη ποικίλων προτύπων κίνησης διαμέσου ενός συμπλέγματος περιορισμένων αρθρώσεων διεγείρει τους αρθρικούς υποδοχείς απελευθερώνει μέσω έκλυσης αντανακλαστικών την μυϊκή προφύλαξη και βοηθάει στην κινητοποίηση αγκυλωμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης βλέπε Εικόνα 9 Οι τεχνικές εν τω βάθει μυο περιτοναϊκής θεραπευτικής μάλαξης είναι πιο αποτελεσματικές όταν ανασταλεί η αλγαισθησία κι αποκατασταθεί η κανονική ροή ερεθισμάτων στους δερματικούς και αρθρικούς υποδοχείς Όπως αρέσει στους επιστήμονες να λένε Αποδυναμώστε τα κυκλώματα αντίληψης του πόνου κι ενδυναμώστε τα κυκλώματα τροποποίησης του πόνου Εικόνα 7 Ο θεραπευτής με τις άκρες των δαχτύλων του ψάχνει κι απελευθερώνει επώδυνες περιτοναϊκές συμφύσεις σε κάθε πλευρά της κύφωσης του ασθενούς διεγείροντας τους δερματικούς υποδοχείς Με την ευγενική παραχώρηση του Erick Dalton Εικόνα 8 Ο θεραπευτής ασκεί κεφαλική συνεχή πίεση στους δύσκαμπτους αρθρικούς θυλάκους τους σπονδυλικούς συνδέσμους και στους μύες του πετάλου του σπονδυλικού τόξου ενώ ο ασθενής εκτελεί αργά κάμψη με το πηγούνι του Εάν κάποιος οστικός κόμβος σπρώχνει προς την αντίθετη φορά κατά την κάμψη του κεφαλιού η σύστοιχη άρθρωση της σπονδυλικής στήλης δεν ανοίγει και η συνδεόμενη πλευρά ίσως να είναι σε στροφή προς τα έξω Με την ευγενική παραχώρηση του Erick Dalton Εικόνα 9 Ο θεραπευτής με την αριστερή παλάμη του υποστηρίζει το δεξί λαγόνιο οστό του ασθενή που είναι σε στροφή προς τα εμπρός ενώ με το δεξί χέρι του έλκει στο όριο φραγμού το αριστερό λαγόνιο οστό που είναι σε στροφή προς τα πίσω Ο ασθενής εισπνέει μετρώντας έως το πέντε ενώ σπρώχνει μαλακά το αριστερό ισχίο του προς το θεραπευτικό κρεβάτι ενάντια προς την αντίσταση που ασκεί ο θεραπευτής Καθώς ο ασθενής εκπνέει ο θεραπευτής έλκει με το δεξί χέρι του ενώ σπρώχνει με το αριστερό του προκειμένου να φέρει στο ίδιο επίπεδο τις λαγονοϊερές αρθρώσεις Με την ευγενική παραχώρηση του Erick Dalton Είμαστε σχεδιασμένοι για να βιώνουμε αρθρικό πόνο Εφόσον η αλγαισθητική εννεύρωση του μυϊκού συστήματος είναι μικρότερη από εκείνη άλλων ιστών που συνδέονται με τις αρθρώσεις ο σύγχρονος χειροθεραπευτής πρέπει να αρχίσει να σκέφτεται πέρα από το παραδοσιακό πλαίσιο του μυϊκού πόνου του σημείου ευαισθησίας και της ινομυαλγίας προκειμένου να συμπεριλάβει τεχνικές μαλακών ιστών ώστε να σπάσει τους αντανακλαστικογενείς κύκλους πόνου σπασμού πόνου που προκαλούνται από την απώλεια παιξίματος της άρθρωσης Ας υπενθυμίσουμε ότι όλες οι αρθρώσεις του σώματος συμπεριλαμβανομένων και αυτών της σπονδυλικής στήλης πρέπει να έχουν τουλάχιστον 0 32 εκ κίνησης που δεν ελέγχεται από μυϊκή σύσπαση 5 Είναι αυτό που λέμε πως οι αρθρικές επιφάνειες χασομερούν Αυτός ο ενσωματωμένος μηχανισμός προστασίας των χόνδρων χρησιμεύει ως ένα συντελεστικό νευρολογικό κλειδί για την απάλειψη μη φυσιολογικών αντανακλαστικών που διαιωνίζουν την μυϊκή προφύλαξη οδηγώντας σε καταστροφικούς κύκλους πόνου σπασμού πόνου Οι προσαγωγές ίνες των μηχανοϋποδοχέων που εξέρχονται από τις αρθρώσεις είναι σημαντικά λιγότερες από εκείνες των αλγοϋποδοχέων Οι επικρατούντες υποδοχείς είναι οι αλγοϋποδοχείς ειδικά και δεδομένου ότι το 90 τοις εκατό της αρθρικής εννεύρωσης είναι αλγαισθητική Αυτές οι θεωρίες αρχικά καθορίστηκαν με μελέτες σε ζώα6 και στη συνέχεια επιβεβαιώθηκαν με μελέτες σε θύλακες σπονδυλικών αρθρώσεων ανθρώπων 7 Αναλογιζόμενοι πόσοι άνθρωποι υποφέρουν από πόνους που σχετίζονται με τις αρθρώσεις του αυχένα και της πλάτης καθ όλη την διάρκεια της ζωής τους η έντονη αυτή συγκέντρωση αλγαισθητικών ινών στις αρθρώσεις υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι είναι κατά βάση φτιαγμένοι για να βιώνουν αρθρικό πόνο Ο φαύλος κύκλος ανεπαρκούς αντιρρόπησης πρέπει να σταματήσει πριν την έναρξη πιο σοβαρών εκφυλιστικών παθήσεων όπως είναι η οστεοαρθρίτιδα η κύφωση η σπονδυλολίσθηση και οι ριζοπάθειες Μυοσκελετική προσέγγιση Για να επιτευχθεί κάποια αξιοσημείωτη μείωση της αυξημένης ερεθιστικότητας στην δεξαμενή των νευρώνων το αλγογόνο ερέθισμα πρέπει να διακοπεί μέχρι να ξεχαστεί εντελώς η ανάμνησή του που έχει εντυπωθεί μέσα στα νευρικά κύτταρα Σε πολλές περιπτώσεις χρόνιου πόνου κάποια εξακολουθητικού τύπου εν τω βάθει μυο περιτοναϊκής θεραπευτικής μάλαξης θεραπεία αποδίδει καλύτερα όταν οι ασθενείς κάνουν δύο συνεδρίες την εβδομάδα έως ότου οι υπερδιεγερμένοι υποδοχείς που τροφοδοτούν το κεντρικό νευρικό σύστημα ηρεμήσουν Αυτό θα αναστείλει τελικά την χημική ενεργοποίηση του πόνου στην θέση της περιφερικής διέγερσής του Οι θεραπευτές θα πρέπει να αναμένουν τα θετικά κλινικά αποτελέσματα να βελτιώνονται με κάθε συνεδρία μυοσκελετικής ευθυγράμμισης λόγω της αυξανόμενης ενεργοποίησης των μηχανοϋποδοχέων και της μειούμενης αλγαισθησίας των αρθρικών συμπλεγμάτων Όμως η επιτυχής διαχείριση του χρόνιου πόνου εξαρτάται από κάτι πολύ περισσότερο από την ακαδημαϊκή γνώση Πρέπει να συνδυάζεται με επιδεξιότητα οξείας παρατηρητικότητας υπομονή συμπόνια και την μόνιμη υπενθύμιση πως εν τέλει ο θεραπευτής βρίσκεται μέσα στον κάθε ασθενή Οι θεραπευτές χρησιμεύουν μόνο ως επίκουροι που διευκολύνουν τον ασθενή στην συνεχιζόμενη πορεία του προς την βέλτιστη υγεία και οφείλουν να χρησιμοποιούν με σεβασμό το συμφυές αυτο ρυθμιστικό σύστημα του σώματος προκειμένου να βοηθήσει καθοδηγητικά την θεραπευτική διαδικασία Σύνοψη Η αντίληψη του μυοσκελετικού αρθρικού υποδοχέα προσπαθεί να υπερισχύσει της ιδέας ότι ο πόνος είναι πρωτίστως κάποια συνέπεια καταστάσεων όπως τα πιεσμένα νεύρα που θα μπορούσαν τελικά να ελευθερωθούν με την εξάλειψη των οστικών εμποδίων Μολονότι τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης διέρχονται διαμέσου μικρών μεσοσπονδύλιων τρημάτων σπάνια εμφανίζεται κάποια δυσλειτουργία από επίδραση οστού επί νεύρου Σημαντική υπερτροφία των αρθρικών επιφανειών εκφυλισμός δίσκου ή ενδονευρικό οίδημα πρέπει να συνοδεύουν την κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης προτού ο ασθενής νιώσει πόνο Ενώ κοινώς συνδέονται με την σπονδυλική στήλη οι συμπιεστικές αλλοιώσεις των πιεσμένων νεύρων είναι στην πραγματικότητα σπάνιες Οι ερευνητές υποδηλώνουν πως μόνο το 10 15 τοις εκατό των προβλημάτων που σχετίζονται με την σπονδυλική στήλη προκλήθηκαν από απευθείας πίεση οστού επί νευρικού ιστού Οι ασθενείς με αυτού του τύπου την νευρική έμφραξη συνήθως αναφέρουν αιμωδία κάψιμο ή κάποιο αίσθημα τσιμπημάτων σαν από βελόνες Πιο συχνά οι νευρικές ρίζες διεγείρονται από παρατεταμένη έκθεση σε χημικό ή μηχανικό ερεθισμό Αυτή η πάθηση εξελίσσεται αργά καθώς το σκληραίο έλυτρο των νεύρων τρίβεται αποξέεται ή υπερδιατάται Εάν υφίστανται τέτοιες συμπιέσεις νεύρων ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί σε κατάλληλους επαγγελματίες ιατρούς για ορθοπεδική ανάταξη Αυτό που κάνει την θεωρία των πιασμένων νεύρων λόγω της πίεσης οστού επί νεύρου τόσο δημοφιλή είναι πως οι θεραπευτές βλέποντας κείμενα ανατομίας ή πτώματα μπορούν εύκολα να έχουν μία σαφή εικόνα για το πώς τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να παγιδευτούν καθώς διέρχονται από τις μικρές οπές των οστών ανάμεσα στους σπονδύλους Για τους περισσότερους από εμάς μας είναι πιο εύκολο να πιστέψουμε κάτι που μπορούμε να δούμε παρά κάτι που είναι αόρατο δια γυμνού οφθαλμού Όμως πέρα από αυτή την ανθρώπινη τάση οι σύγχρονοι χειροθεραπευτές πρέπει να καταλάβουν ότι οι αρθρώσεις και οι μύες της σπονδυλικής στήλης διαθέτουν πολύ μεγάλο πλήθος αλγοϋποδοχέων και μηχανοϋποδοχέων που επηρεάζονται βαθύτατα από συνεχή συμπιεστικά φορτία τα οποία οφείλονται σε ένταση τραύμα ή κακή στάση του σώματος Αν και δεν είναι σαφώς έκδηλο οι αισθητήριοι υποδοχείς αποτελούν τον πρωταρχικό λόγο για την προσέλευση των ασθενών στα ιατρεία Ο Erik Dalton PhD θεμελιωτής των Τεχνικών Μυοσκελετικής Ευθυγράμμισης Myoskeletal Alignment Techniques και ιδρυτής του Freedom From Pain Institute παρουσιάζει το ευρύ φάσμα των θεραπευτικών γνώσεων του στο Rolfing και την οστεοπαθητική δια χειρομαλάξεων στα καινοτόμα εργαστήριά του διαχείρισης του πόνου Για να δείτε επιπλέον άρθρα σχετικά με τις Τεχνικές Μυοσκελετικής Ευθυγράμμισης και νέα προϊόντα καθώς και για να εγγραφείτε συνδρομητής προκειμένου να λαμβάνετε δωρεάν κάθε μήνα μία ηλεκτρονική ανακοίνωση για κάποια θεραπευτική τεχνική επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www erikdalton com ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1 T Melzack and P D Wall Pain Mechanisms A New Theory Science 150 1965 971 2 R Melzack and P D Wall The Challenge of Pain United Kingdom Penguin 2004 35 3 S C Mackey and F Maeda Functional imaging and the neural systems of chronic pain North American Journal of Clinical Neurosurgery 15 no 3 2005 269 88 4 V Janda Treatment of chronic back pain J Man Med 6 1992 166 168 5 J Mennell Joint Pain Boston Little Brown Company 1964 224 259 6 A M Burt Textbook of Neuroanatomy Philadelphia WB Saunders 1996 311 7 R F McLain Mechanoreceptor endings in human cervical facet joints Spine 19 1998 495 501 Μέρος 1ο Το παιχνίδι του Πόνου Μέρος 1ο Το παιχνίδι του Πόνου Μέρος 1ο Διαμέσου των αιώνων η κατανόηση και η απάλειψη του πόνου απετέλεσε θέμα σοβαρού ενδιαφέροντος Ιστορικά τεκμήρια αποκαλύπτουν ότι ο μεγάλος Έλληνας ιατρός Ιπποκράτης συμπεριέλαβε θεραπευτικές αγωγές δια των χειρών για την αντιμετώπιση του πόνου πριν από 2 300 έτη περίπου Εξίσου συναρπαστικά είναι και τα ιερογλυφικά που ανακαλύφθηκαν στους τάφους των μεγάλων Αιγυπτίων βασιλέων που αναπαριστούν αρχαίους σωματοθεραπευτές να φροντίζουν τις πονεμένες πλάτες γεροντότερων ηγετών Οι σύγχρονες ιατρικές προσεγγίσεις για τον έλεγχο του πόνου άρχισαν να αμφισβητούν τις δια των χειρών και φυσικές θεραπευτικές μεθόδους μόλις από τα μέσα του 19ου αιώνα όταν ανακαλύφθηκε η μορφίνη που σύντομα κατέστη διαθέσιμη στους χειρούργους Πρώτα χρησιμοποιήθηκε ως αναισθητικό το 1846 και είχε μεγάλη ζήτηση κατά την διάρκεια του Αμερικανικού Εμφυλίου Πολέμου 1861 1865 Αργότερα εκείνο τον αιώνα ένας Αμερικανός οδοντίατρος ο Horace Wells ανακάλυψε τις αναλγητικές ιδιότητες του χλωροφορμίου του αιθέρα και του υποξειδίου του αζώτου Μόνο μετά το 1880 περιελήφθησαν τα τοπικά αναισθητικά στο οπλοστάσιο της ιατρικής κοινότητας κατά του πόνου Μολονότι ποικίλες διαδικασίες θεραπείας δια χειρισμών για μυοσκελετικά ενοχλήματα ήταν διαδεδομένες στο ευρύ κοινό της εποχής το ιατρικό κατεστημένο εκείνου του καιρού γοητεύτηκε και προσηλώθηκε στις νέες ιατρικές μορφές διαχείρισης του πόνου Δυστυχώς η επανάσταση της σύγχρονης ιατρικής με θεραπείες δια φαρμάκων δεν παρείχε την πανάκεια για τον πόνο από υπόστροφους μυοσκελετικούς των μυών των συνδέσμων της περιτονίας και των οστών πόνους και η ιατρική θεραπευτική αγωγή συνήθως προσφέρει μόνο προσωρινή καταπραϋντική ανακούφιση Οι ερευνητές έχουν δείξει πως η συμπίεση κάποιου νεύρου δεν προκαλεί αναγκαστικά πόνο 1 Ομοίως η κήλη κάποιου σπονδυλικού δίσκου πιθανώς να μην προκαλεί πόνο και τα ίδια τα οστά δεν αποτελούν μείζονες γεννήτορες άλγους ρα από πού προέρχεται ο πόνος Αυτό το άρθρο προσφέρει ένα διερευνητικό ταξίδι μέσα από τις λεπτές διακρίσεις της διαχείρισης του πόνου σε μία προσπάθεια να παρουσιαστεί μία εκσυγχρονισμένη θεραπευτική προσέγγιση προκειμένου οι πελάτες ασθενείς να οδηγηθούν σε μία κατάσταση βέλτιστης λειτουργίας Ας αρχίσουμε δίνοντας τον ορισμό του πόνου και της σχέσης του με την σωματική θεραπεία ΟΡΙΣΜΟΣ Ο πόνος δύναται να περιγραφεί ως μία δυσάρεστη αισθητηριακή και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με υπαρκτή ή δυνητική βλάβη ιστών Πρώτον και κύριον ο πόνος είναι πάντα υποκειμενικός Ο καθένας από εμάς μαθαίνει την σημασία της λέξης πόνος μέσω βιωμάτων που συνδέονται με τραύμα στην αρχή της ζωής του Οι βιολόγοι αναγνωρίζουν πως τα ερεθίσματα που προκαλούν πόνο έχουν την τάση να προκαλούν βλάβη στους ιστούς Ωστόσο πολλοί ασθενείς αναφέρουν πόνο απουσία υπαρκτής ιστικής βλάβης Όταν πραγματοποιούμε κάποια αρχική εισαγωγική αξιολόγηση συχνά δεν υπάρχει τρόπος να διακρίνουμε εάν ο πόνος που γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή οφείλεται σε υπαρκτή ιστική βλάβη Γι αυτό τον λόγο εάν ο η ασθενής χαρακτηρίζει το βίωμά του της ως πόνο και το περιγράφει με τρόπο σύμφωνο με τον πόνο λόγω ιστικής βλάβης τότε θα πρέπει να γίνεται αποδεκτό ως πόνος Αυτός ο ορισμός αποφεύγει την σύνδεση του πόνου με το ερέθισμα Εικόνα 1 Ποικίλες οδοί μετάδοσης του πόνου Η αίσθηση η αντίληψη και η ερμηνεία του πόνου προέρχονται από πολλές συνειδητές και ασυνείδητες πηγές Κάθε μία παρέχει πληροφορίες στον εγκέφαλο για την θέση την ένταση και την συνολική φύση αυτού Ανατύπωση από MediClip Lippincott Williams Wilkins 2005 κατόπιν σχετικής αδείας Ο πόνος είναι πάντα ένα δυσάρεστο αίσθημα και μεταβιβάζεται στον εγκέφαλο από αισθητικούς νευρώνες Ο πόνος είναι κάτι περισσότερο από μία αίσθηση μόνο ή την φυσική επίγνωση του πόνου περιλαμβάνει επίσης την αντίληψη την υποκειμενική ερμηνεία της δυσφορίας Η αντίληψη παρέχει πληροφορίες για την εντόπιση του πόνου την έντασή του και κάτι για την φύση αυτού Οι ποικίλες συνειδητές και ασυνείδητες ανταποκρίσεις τόσο στην αίσθηση όσο και στην αντίληψη συμπεριλαμβανομένης και της συναισθηματικής ανταπόκρισης προσθέτουν ένα βαθύτερο ορισμό στη συνολική έννοια του πόνου βλέπε Εικόνα 1 Κατά βάση ο πόνος αποτελεί το μήνυμα του σώματος πως κάτι πηγαίνει στραβά Το ενενήντα τοις εκατό του πληθυσμού της Αμερικής θα βιώσει υπόστροφο πόνο στην μέση στον αυχένα και στο κεφάλι Αυτές οι περιπτώσεις δεν αντιπροσωπεύουν αναγκαστικά νόσους αυτές καθαυτές αλλά αποτελούν συνήθως συμπτώματα δυσλειτουργίας σε σχετιζόμενες δομές Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι θα υποφέρουν από μία ή άλλη μορφή πόνου Όμως οι μυοσκελετικοί πόνοι δεν είναι ζήτημα μόνο των ηλικιωμένων ανθρώπων Καθημερινά νεότεροι ασθενείς έρχονται στα ιατρεία μας παραπονούμενοι για βραδεία χρόνια άλγη και πόνους Στους νέους τα επώδυνα επεισόδια εμφανίζονται κατά καιρούς και συχνά μπορεί να ανάγονται σε σωματικό τραύμα της παιδικής ηλικίας στις αρθρώσεις και στους συνδεόμενους μαλακούς ιστούς ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΙΝΗΣΗ Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από τα οστά του άξονα του σώματος σπονδυλική στήλη και ιερό οστούν τα άνω και κάτω άκρα μέλη και πολυάριθμες αρθρώσεις όπου συναντώνται δύο ή περισσότερα οστά Κάθε συναρθρούμενη επιφάνεια είναι σχεδιασμένη για να παρέχει κίνηση βλέπε Εικόνα 2 Η ζωή οποιασδήποτε άρθρωσης ξεκινάει με κίνηση κίνηση που θα έπρεπε να συνεχίζεται καθ όλη την διάρκεια της ζωής Όταν ρωτήθηκε στην τάξη ποια θεωρούσε ο ίδιος την πρωταρχική αιτία για πλείστους σωματικούς πόνους και δυσλειτουργίες ο μεγάλος πρωτοπόρος της κίνησης Moshe Feldenkrais απάντησε ευθύς Η έλλειψη ποικιλίας στα

    Original URL path: http://craniosacral.gr/category/%cf%80%ce%b1%ce%b8%ce%ae%cf%83%ce%b5%ce%b9%cf%82/fibromyalgia/page/2?print=print-search (2016-02-10)
    Open archived version from archive


  • άλλης ή άλλων δυσλειτουργιών στο σώμα Προβλήματα που συνεισφέρουν στην δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης αλλά και σε δευτερεύοντα συμπτώματα υπάρχουν συνήθως στο κρανιοιερό νευρικό μυοσκελετικό myofascial και μασητικό σύστημα Στην εμφάνιση αυτού του συνδρόμου μπορεί να παίζουν ρόλο προηγούμενα ή υπάρχοντα φυσικά ή ψυχικά τραύματα το άγχος ή η αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος Έχουν αναφερθεί ακόμα σαν επιβαρυντικοί παράγοντες οι αλλεργίες και η διατροφή Στην αιτιολογία αυτού του προβλήματος δεν πρέπει να ξεχνάμε ακόμα τις γενικευμένες αρθρίτιδες και τις παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος Τα οστά του κρανίου που έχουν άμεση συμμετοχή στην κροταφογναθική άρθρωση είναι φυσικά τα Κροταφικά οστά και η Κάτω Γνάθος Η συμβολή των αμφίπλευρα τοποθετημένων κροταφικών οστών με την κροταφογναθική άρθρωση βρίσκεται δυο με τέσσερα εκατοστά μπροστά από τον άξονα περιστροφής τους Έτσι καθώς οι αρθρικές επιφάνειες των κροταφικών οστών βρίσκονται σε έκκεντρη θέση όταν υπάρχει διαταραχή της συμμετρίας του ενός σε σχέση με το άλλο τότε διαταράσσεται η ευθυγράμμιση των αρθρικών επιφανειών της κροταφογναθικής άρθρωσης και στις δυο πλευρές Αυτή η ασυμμετρία προκαλεί τάση και φθορά πάνω στις αρθρικές επιφάνειες Κρανιοιερό Σύστημα Ασυμμετρία στα κροταφικά οστά μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε δυσλειτουργία εντός του ΚρανιοΙερού συστήματος αποτελεί το περιβάλλον μέσα στο οποίο υπάρχει και λειτουργεί το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα που μέσω του Εγκέφαλου ελέγχει όλες τις εκούσιες ή ακούσιες δραστηριότητες μας είτε αυτή είναι οστική είτε οφείλεται στις μεμβράνες Επίσης δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η ασυμμετρία μπορεί να προκληθεί από τον σπασμό ή την τάση που αναπτύσσεται στους μύες ή τους συνδέσμους που βρίσκονται σε επαφή με αυτά τα οστά Η Κάτω Γνάθος είναι ένα οστό με δύο αρθρώσεις σε κάθε άκρο της έτσι όταν επηρεάζεται η μία άρθρωση αυτό θα έχει αντίκτυπο και την άλλη Η Σκληρά Υπερώα βρίσκεται κυριολεκτικά στο έλεος του Σφηνοειδούς οστού με το οποίο αρθρώνεται στα δυο άκρα και μέσω του ρινικού διαφράγματος στο μέσον Σφηνοειδές οστούν Η διαταραχή της θέσης ή της λειτουργικότητας του Σφηνοειδούς οστού θα διαταράξει την ευθυγράμμιση της Σκληράς Υπερώας με αποτέλεσμα αρχικά την διαταραχή της ευθυγράμμισης των οδόντων και στην συνέχεια των Κροταφογναθικών αρθρώσεων Το Σφηνοειδές οστού έχει έναν κυρίαρχο ρόλο στο ΚρανιοΙερό σύστημα άρα οποιαδήποτε δυσλειτουργία αυτού του συστήματος μπορεί να το επηρεάσει Το άγχος ανεξάρτητα του αιτίου που το προκαλεί απαιτεί ένα βαρύ τίμημα από το σώμα Απαιτεί ενέργεια για να το αντιμετωπίσει Είναι ευρέως γνωστό ότι το χρόνιο άγχος μπορεί να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις έλκος στομάχου σπαστική κολίτιδα κ α Αυτό που δεν έχει γίνει ευρέως γνωστό είναι ότι προκαλεί Σύνδρομο της Κροταφογναθικής άρθρωσης Ο μηχανισμός είναι πράγματι απλός Το σφίξιμο των δοντιών ή του σαγονιού είναι μια φυσική αντίδραση στο άγχος Αυτή η αντίδραση επαναλαμβανόμενη τακτικά συμπιέζει την Κροταφογναθική άρθρωση που με την σειρά της προκαλεί φθορά στις αρθρικές επιφάνειες τον μηνίσκο και ιδιαίτερα στις ελαστικές κατασκευές που τον περιβάλλουν με αποτέλεσμα επιπλέον κινδύνους Τεχνικές χαλάρωσης βοηθούν σημαντικά στην πρόληψη και αντιμετώπιση αυτού του επιβαρυντικού παράγοντα Το Τρίδυμο Νεύρο ελέγχει την μασητική λειτουργία και ως εκ τούτου την λειτουργικότητα της Κροταφογναθικής άρθρωσης Αυτό το νεύρο βρίσκεται σε στενή σχέση με

    Original URL path: http://craniosacral.gr/syndromo-ths-krotafognathikhs-arthrwshs/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive


  • ότι εκτός από την μυϊκή αδυναμία προκαλείται απώλεια της ακουστικής ικανότητας με παρουσία ασαφών και επώδυνων φυσαλίδων Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται αυτόματα παραμένει όμως μία μικρή απώλεια της ακουστικής ικανότητας Άλλες αιτίες πάρεσης είναι 1 Τραυματισμός με κάταγμα στα οστά του κρανίου 2 Χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του αυτιού ή στις περί το προσωπικό Ν περιοχές 3 Όγκοι Η συχνότητα της πάρεσης του προσωπικού νεύρου είναι 7 20 1000 άτομα το ποσοστό ανδρών και γυναικών είναι ίδιο υποτροπιάζει στο 7 των ασθενών αφορά την δεξιά πλευρά του προσώπου σε ποσοστό 63 και ομάδες υψηλού κινδύνου είναι οι διαβητικοί και οι έγκυες γυναίκες Βασικά συμπτώματα 1 Ασυμμετρία στο πρόσωπο 2 Πτώση του φρυδιού 3 Απώλεια ρυτίδων στο μέτωπο και τα μάγουλα 4 Πτώση της γωνίας του στόματος 5 Ανεξέλεκτα δάκρυα από το μάτι της πάσχουσας περιοχής 6 Αδυναμία να κλείσει το μάτι στη πάσχουσα περιοχή 7 Αδυναμία να σφίξει το χείλος ή να διατηρηθεί το φαγητό στο στόμα 8 Προοδευτική ατροφία των μυών του προσώπου Διάγνωση Πρόγνωση Τρεις βασικές ερωτήσεις έχουν συνήθως οι ασθενείς 1 Ποία είναι η αιτία 2 Πότε θα περάσει 3 Ποία είναι η καλύτερη θεραπεία Για να απαντηθούν αυτές οι ερωτήσεις πρέπει να γίνει μία λεπτομερής εκτίμηση της κατάστασης του ασθενή να καθοριστούν τα αίτια αλλά και ποία περιοχή του νεύρου έχει επηρεαστεί ώστε να σχεδιαστεί η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση Υπάρχουν ειδικά tests όπως test ακοής δακρύων ισορροπίας με σκοπό να καθορισθεί η περιοχή του νεύρου που έχει επηρεασθεί Με την ακτινογραφία την μαγνητική τομογραφία ή την αξονική διευκρινίζεται αν υπάρχει φλεγμονή όγκος ή κάταγμα Υπάρχουν ακόμα τεχνικές ηλεκτροδιάγνωσης όπως το ηλεκτρομυογράφιμα κ α όπου καταγράφεται η λειτουργική κατάσταση του νεύρου ενώ μπορεί να φανεί και κάποια προοπτική της τελικής έκβασης του προβλήματος Θεραπεία Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική Η συντηρητική θεραπεία για

    Original URL path: http://craniosacral.gr/paresh-proswpikoy-neyrou/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive


  • επικίνδυνο είναι αυτό στην πραγματικότητα Για να μπορέσει ο εγκέφαλος να απαντήσει θα λάβει υπόψη του οποιαδήποτε αξιόπιστη πληροφορία έχει για τον κίνδυνο αυτό όπως προηγούμενη έκθεση στον ίδιο κίνδυνο πολιτισμικές διαφορές πληροφορίες για τον κίνδυνο άλλα αισθητικά στοιχεία κ α η λίστα είναι ατελείωτη Πως όλα αυτοί οι παράμετροι που μόλις αναφέραμε ρυθμίζουν τον πόνο Η επικρατούσα θεωρία μεταξύ των επιστημόνων βασίζεται στην πολυπλοκότητα του ανθρώπινου μυαλού Μπορούμε να σκεφτούμε τον πόνο σαν μια συνειδητή εμπειρία η οποία αναδεικνύεται από την απόκριση ενός συγκεκριμένου δικτύου εγκεφαλικών κυττάρων που είναι διασκορπισμένο σε όλο τον εγκέφαλο Ονομάζουμε αυτό το δίκτυο neurotag και τα κύτταρα του εγκεφάλου από το απαρτίζουν member brain cells Κάθε member brain cell σε κάθε neurotag είναι member brain cell και άλλων neurotags Αν έχουμε στο μυαλό μας τη φράση κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ΚΜΔ για παράδειγμα το αντίστοιχο δίκτυο του εγκεφάλου που θα αντιλαμβάνεται αυτή τη φράση είναι το κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου neurotag Και είναι πολύ πιθανόν κάποια member brain cell να είναι κοινά για το ΚΜΔ neurotag και του πόνου της μέσης neurotag Αυτό σημαίνει ότι αν ενεργοποιήσουμε το πρώτο neurotag υπάρχει περίπτωση να ενεργοποιηθεί και το δεύτερο Χρησιμοποιώντας αυτό το μοντέλο σκεφτόμενοι ότι έχουμε ΚΜΔ υπάρχει η πιθανότητα να εμφανίσουμε πόνο στη μέση Τι θα γινόταν αν αυτή η σκέψη μας ήταν ανακριβής όπως η ιδέα μας ότι έχουμε ΚΜΔ Ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι άρρηκτα συνδεδεμένος με τους σπονδύλους και δεν μπορεί να ποτέ να ολισθήσει Εν αντιθέσει με αυτό έχουμε την ορολογία και την εικόνα που ισχυρίζονται με θέρμη ότι μπορεί Όταν ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί ανακριβής πληροφορίες για να αξιολογήσει σε πόσο κίνδυνο βρίσκεται η μέση τότε μπορούμε με βεβαιότητα να προβλέψουμε ότι ακόμα και αν υποθέσουμε ότι όλοι οι παράγοντες ήταν ίδιοι μόνο σκεφτόμενοι ένα περιστατικό ΚΜΔ με τις φρικτές εικόνες που μπορούμε να δούμε σε κλινικά μοντέλα που εμφανίζουν προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου τότε αυτό είναι σε θέση να μας αυξήσει τον πόνο στη μέση Ανακύκλωση του πόνου Στη υπόθεση που περιγράψαμε προηγούμενα η αντίληψη του πόνου μετατρέπεται σε φαύλο κύκλο Είναι γνωστό ότι όταν ένας πόνος έχει μεγάλη διάρκεια τότε το σύστημα αντίληψης πόνου nociception γίνεται πιο ευαίσθητο Αυτό σημαίνει ότι ο νωτιαίος μυελός στέλνει σήματα κινδύνου στον εγκέφαλο σε μια συχνότητα που υπερεκτιμά το πραγματικό επίπεδο του κινδύνου Αυτή είναι μια φυσιολογική προσαρμογή στον συνεχή βομβαρδισμό με ερεθίσματα Επειδή ο πόνος λαθεμένα ερμηνεύεται ως μέτρο της βλάβης του ιστού ο εγκέφαλος δεν θα έχει άλλη επιλογή αλλά να υποθέσει ότι οι ιστοί έχουν υποστεί μεγαλύτερο τραυματισμό Οπότε όταν ο πόνος επιμένει αυτόματα υποθέτουμε την ύπαρξη μεγαλύτερης βλάβης ιστών Βασιζόμενοι σε αυτά που ξέρουμε σήμερα για το συνεχώς μεταβαλλόμενο νευρικό σύστημα τις περισσότερες φορές οδηγούμαστε σε λάθος συμπεράσματα Η αλληλουχία της σκέψης πιο πολύς πόνος πιο πολύ ζημιά πιο πολύς κίνδυνος πολύς πόνος είναι η ίδια που ανατροφοδοτεί το αντίστοιχο neurotag και δημιουργεί αυτό τον φαύλο κύκλο Η ιδέα της ανακριβής αντίληψης στο χρόνιου πόνου εγείρει το ερώτημα αν αυτό είναι ένας από τους λόγους πρόκλησης του Τι θα γινόταν αν ξέραμε

    Original URL path: http://craniosacral.gr/o-ponos-einai-sto-myalo-mas/?print=print (2016-02-10)
    Open archived version from archive



  •